Inhibición de la secreción gástrica, mientras que la administración oral es imposible: la enfermedad de reflujo gastroesofágico en pacientes con esofagitis y (o) síntomas graves de reflujo; tratamiento de úlceras estomacales asociadas con el tratamiento de fármacos antiinflamatorios no esteroideos; la prevención de las úlceras gástricas y duodenales asociadas al tratamiento con AINE en pacientes de riesgo. Prevención de la recurrencia del sangrado después del tratamiento endoscópico debido a hemorragia aguda por úlcera gástrica o duodenal.
ingredientes:
Un vial contiene 40 mg de esomeprazol (como una sal de sodio).
acción:
S-isómero de omeprazol, un inhibidor específico de la bomba de protones (H+/ K+ ATPasa) en las células parietales de la mucosa gástrica. Reduce la secreción de ácido clorhídrico en el estómago, tanto basal como estimulado. Está un 97% unido a proteínas plasmáticas. Se metaboliza en el hígado, principalmente por CYP2C19 del citocromo P-450 (a los derivados hidroxilados, y desmetil) y en parte por CYP3A4 (el derivado de sulfona). En pacientes con isoenzima CYP2C19 normal (llamada metabólica rápida) T0,5 dosis repetida una vez al día es de aproximadamente 1,3 h El fármaco se excreta principalmente en forma de metabolitos -. 80% de la dosis en la orina y el resto en las heces. En pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada, el metabolismo del esomeprazol puede verse ralentizado. En pacientes con insuficiencia hepática grave, la exposición total a esomeprazol es 2 veces mayor. En pacientes con deterioro de la función renal no deben esperarse cambios en el metabolismo de esomeprazol.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a esomeprazol, otros derivados de bencimidazol u otros componentes de la preparación. Administración conjunta con nelfinavir. Los niños.
Precauciones:
No se recomienda el uso de la preparación con atazanavir. Usar con precaución en pacientes con insuficiencia renal grave.
Embarazo y lactancia:
Debido a los datos limitados de los estudios, el medicamento debe usarse con precaución durante el embarazo. No lo use durante la lactancia.
Efectos secundarios:
Frecuentes: dolor de cabeza, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, distensión abdominal, náuseas o vómitos, reacciones en el lugar de la inyección. Poco frecuentes: edema periférico, insomnio, mareos, parestesia, somnolencia, visión borrosa, vértigo, sequedad de boca, aumento de las enzimas hepáticas, dermatitis, prurito, erupción cutánea, urticaria. Raras: leucopenia, trombocitopenia, reacciones de hipersensibilidad (fiebre, edema angioneurótico y anafilaxia, shock), hiponatremia, agitación, confusión, depresión, deterioro de sabor, broncoconstricción, la inflamación de la infección fúngica oral (candidiasis), el tracto gastrointestinal, la hepatitis con ictericia o sin, pérdida de cabello, hipersensibilidad a la luz, dolor muscular o articular, malestar, aumento de la sudoración. Muy rara agranulocitosis, pancitopenia, agresión, alucinaciones, encefalopatía hepática en pacientes con enfermedad hepática preexistente, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrolisis epidérmica necrolisis epidérmica tóxica, debilidad muscular, nefritis intersticial, la ginecomastia. En casos individuales, para los pacientes críticamente enfermos que recibieron omeprazol (racemato) inyección intravenosa, especialmente en dosis altas, hubo alteraciones en la visión irreversibles. No se ha establecido una relación de causa y efecto con la administración del medicamento. El tratamiento con inhibidores de la bomba de protones puede aumentar ligeramente el riesgo de infección del tracto gastrointestinal con bacterias del génerosalmonela yCamphylobacter.
dosis:
Por vía intravenosa.Inhibición de la secreción gástrica cuando no es posible la administración oral - Esofagitis por reflujo: 40 mg una vez al día. Reflujo gastroesofágico sintomático: 20 mg una vez al día. Úlcera gástrica causada por tratamiento con AINE: 20 mg una vez al día. Pacientes en riesgo (para la prevención de úlceras estomacales y duodenales): 20 mg una vez al día. Debe ir a terapia oral tan pronto como sea posible.Prevención de la recurrencia del sangrado después del tratamiento endoscópico debido a hemorragia aguda por úlcera gástrica o duodenal - Infusión de 80 mg durante 30 min, seguida de infusión continua durante 3 días (72 h) a una dosis de 8 mg / h. Después de la terapia intravenosa, se debe continuar el tratamiento para suprimir la secreción ácida. La formulación se puede administrar mediante inyección intravenosa durante al menos 3 min o por infusión intravenosa durante 10-30 min (dosis de 20 mg y 40 mg) o 30 min (80 mg de dosis). La dosis de 8 mg / h debe administrarse como una infusión continua de 71.5 h; la velocidad de infusión no debe exceder 8 mg / h. No es necesario ajustar la dosis en los ancianos, en pacientes con insuficiencia renal o insuficiencia hepática de leve a moderada. En pacientes con insuficiencia hepática grave, no debe excederse una dosis diaria de 20 mg. En pacientes con insuficiencia hepática severa, para la prevención de úlcera sangrante, la administración de 80 mg como una infusión corta suficiente para administrar la infusión intravenosa durante 71,5 horas a una dosis de 4 mg / h.