Índice de drogas

Tabla. 20 mg: Adultos y adolescentes de ≥12 años. Forma sintomática de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Tratamiento a largo plazo y prevención de la esofagitis por reflujo recurrente. Adultos. La prevención de las úlceras gástricas y duodenales causadas por el uso de AINE en pacientes con mayor riesgo de requerir el uso a largo plazo de los AINE.Tabla. 40 mg: Adultos y adolescentes de ≥12 años. Esofagitis por reflujo Adultos. erradicaciónHelicobacter pylori en combinación con antibióticos apropiados en pacientes con enfermedad ulcerosa pépticaH. pylori. Úlcera péptica del estómago y el duodeno. Síndrome de Zollinger-Ellison y otras condiciones asociadas con la secreción excesiva de ácido clorhídrico.

1 tabl entérico contiene 20 mg o 40 mg de pantoprazol. El medicamento contiene maltitol y aceite de soja.

Pantoprazol es un benzimidazol sustituido, que, a través de efectos específicos sobre las células que recubren la mucosa gastrointestinal para inhibir la secreción de ácido. Se convierte a la forma activa en los canalículos ácida de las células parietales donde inhibe la enzima H⁺/ K⁺- ATPasa dependiente, que es responsable de la etapa final de producción de ácido clorhídrico en el estómago. El grado de inhibición de la secreción de ácido es dependiente de la dosis y se refiere a tanto basal como estimulada la secreción de ácido. En la mayoría de los pacientes, esto conduce al alivio de los síntomas dentro de las 2 semanas de pantoprazol. tratamiento Pantoprazol conduce a una reducción de la acidez en el estómago y el aumento de gastrina en proporción a la reducción de la acidez. El aumento en el nivel de gastrina es transitorio. Pantoprazol se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal, alcanzando niveles pico en plasma después de aprox. 2-2,5 h. La biodisponibilidad absoluta de pantoprazol es de aprox. 77%. La unión a proteínas séricas es aproximadamente 98%. Pantoprazol se metaboliza casi por completo en el hígado. La principal vía de metabolismo es la desmetilación por CYP2C19 con sulfato de conjugación posterior, y otras vías metabólicas incluyen la oxidación por CYP3A4. El medicamento se excreta principalmente a través de los riñones (en aproximadamente 80%) en forma de metabolitos; el resto se excreta con heces. T_0,5 la fase final de eliminación es de aproximadamente 1.5 horas.

Hipersensibilidad al benzimidazoles sustituidos, de soja o de cualquiera de los excipientes o fármacos utilizados en la terapia de combinación.

En pacientes con insuficiencia hepática severa, durante el tratamiento con pantoprazol, especialmente para uso a largo plazo, el monitoreo regular de enzimas hepáticas; si aumentan las enzimas hepáticas, debe suspenderse el tratamiento. En caso de síntomas de alarma (pérdida significativa de peso involuntaria, vómitos repetidos, disfagia, vómitos de sangre, anemia, melena) y sospecha o descubrimiento de úlcera gástrica debe excluirse su tumor apoyo, el tratamiento con pantoprazol puede aliviar los síntomas y retrasar el diagnóstico . Se deben considerar estudios adicionales para los pacientes cuyos síntomas persisten a pesar del tratamiento adecuado. No se recomienda el uso concomitante de inhibidores de la bomba de protones con atazanavir. En pacientes con síndrome de Zollinger-Ellison y otros trastornos de aumento de la secreción de ácido gástrico que requieren tratamiento a largo plazo, pantoprazol puede alterar la absorción de la vitamina B₁₂. Además, esto debe tenerse en cuenta durante el tratamiento a largo plazo de los pacientes con deficiencia de vitamina B₁₂ y factores de riesgo para su malabsorción o síntomas clínicos. Con la terapia a largo plazo, especialmente cuando el tratamiento dura más de un año, los pacientes deben estar cubiertos por una supervisión médica regular. Cabe señalar que los inhibidores de la bomba de protones pueden aumentar el riesgo general de fracturas en un 10-40%. Este aumento puede depender en parte de otros factores de riesgo. Los pacientes con riesgo de osteoporosis deben ser tratados de acuerdo con las pautas de práctica clínica actuales y deben tomar cantidades adecuadas de vitamina D y calcio.Los pacientes programados para ser prolongados tratamiento con inhibidores de la bomba de protones o en pacientes tratados con estos fármacos en combinación con digoxina o fármacos que pueden causar hipomagnesemia (por ejemplo. Con un diurético), los médicos deberían considerar la determinación de la concentración de magnesio antes de inhibidor de la bomba de tratamiento de protones, y después periódicamente tiempo de tratamiento El uso de la droga puede conducir a un ligero aumento en el riesgo de infecciones gastrointestinales con bacteriassalmonela yCampylobacter. El medicamento contiene aceite de soja: no lo use en pacientes con hipersensibilidad al maní o a la soja. Los demás componentes maltitol - no para el uso en pacientes con una rara trastornos metabólicos hereditarios de intolerancia a la fructosa. Tabla. 20 mg - 20 mg Administración de pantoprazol en la prevención de úlceras gástricas y duodenales inducidas por AINE debe limitarse a pacientes que deben ser continuaron el tratamiento con AINE y están en mayor riesgo de trastornos gastrointestinales. Aumento del riesgo de complicaciones se debe evaluar teniendo en cuenta los factores de riesgo individuales, tales como la edad avanzada (> 65 años), úlcera gástrica o duodenal o hemorragia gastrointestinal en una entrevista. Tabla. 40 mg - El medicamento no debe usarse como un tratamiento combinado para la erradicaciónH. pylori en pacientes con insuficiencia hepática moderada y grave y en pacientes con insuficiencia renal (sin datos sobre eficacia y seguridad de uso).

No use este medicamento durante el embarazo a menos que sea claramente necesario. No hay estudios adecuados sobre el uso de pantoprazol en mujeres embarazadas; el peligro potencial para los humanos es desconocido. La decisión sobre si continuar con la lactancia o el tratamiento, debe tomarse teniendo en cuenta el beneficio para el niño de la lactancia materna y los beneficios para las mujeres debido al tratamiento con pantoprazol.

Poco frecuentes: trastornos del sueño; dolor de cabeza, mareos; diarrea, náuseas, vómitos, distensión abdominal y gases, estreñimiento, sequedad de boca, dolor y molestias en la parte superior del abdomen; aumento de la actividad de las enzimas hepáticas (transaminasas, γ-glutamil transpeptidasas); erupción cutánea, eczema, erupciones, prurito; fractura de la cadera, la muñeca o la columna vertebral; debilidad, cansancio y malestar general. Raras: agranulocitosis, hipersensibilidad (incluyendo reacciones anafilácticas y shock anafiláctico); hiperlipidemias y aumento de los niveles de lípidos (triglicéridos, colesterol), cambios de peso; depresión (y todas las agitaciones); trastornos del gusto; visión borrosa, visión borrosa; aumento en la bilirrubina; urticaria, edema angioneurótico; artralgia, dolor muscular, ginecomastia; aumento de la temperatura corporal, edema periférico. Muy raro: leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia; confusión (y todas las agitaciones). Frecuencia desconocida: hiponatremia, hipomagnesemia; alucinaciones, confusión (particularmente en pacientes predispuestos, así como la gravedad de los síntomas en caso de pre-existencia); daño a las células hepáticas, ictericia, falla de las células hepáticas; Síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell, eritema multiforme, hipersensibilidad a la luz; nefritis intersticial.

Por vía oral.Tabla. 20 mg. Adultos y adolescentes de ≥12 años. Forma sintomática de la enfermedad por reflujo gastroesofágico: 20 mg una vez al día durante 2-4 semanas., Y si la acción no es suficiente para utilizar el producto durante 4 semanas. Después de la desaparición de los síntomas, los síntomas de la recurrente se pueden controlar utilizando 20 mg una vez al día, si es necesario, en caso de incapacidad para controlar los síntomas de la la dosificación, si es necesario, puede volver a aplicarse la preparación de forma continua.Tratamiento a largo plazo y prevención de la esofagitis por reflujo recurrente: la dosis de mantenimiento es de 20 mg por día, en caso de recaída, puede aumentarse a 40 mg por día; Después de curar la recaída, la dosis puede reducirse nuevamente a 20 mg por día.adultos. La prevención de las úlceras gástricas y duodenales causadas por el uso de AINE en pacientes con mayor riesgo de requerir el uso a largo plazo de los AINE20 mg una vez al día.
Tabla. 40 mg. Adultos y adolescentes de ≥12 años. Esofagitis por reflujo: 40 mg una vez al día durante 4-8 semanas; en casos individuales, la dosis puede aumentarse a 80 mg diarios (2 tablas 40 mg).adultos: erradicaciónHelicobacter pylori en combinación con dos antibióticos apropiados: 40 mg dos veces al día en combinación con uno de los tres regímenes siguientes: régimen 1 - 2 veces al día para 1000 mg de amoxicilina + dos veces al día para 500 mg de claritromicina; 2 - 2 veces al día, régimen de 400-500 mg de metronidazol (o 500 mg de tididazol) + 2 veces al día para 250-500 mg de claritromicina; 3 - 2 veces al día el régimen de 1000 mg de amoxicilina + 2 veces al día después de 400-500 mg de metronidazol (o 500 mg de tididazol). La duración del tratamiento suele ser de 1-2 semanas. Si se indica un tratamiento adicional con pantoprazol para asegurar la curación completa de las úlceras, se debe considerar la dosis recomendada para el tratamiento de úlceras gástricas y duodenales.Tratamiento de úlcera duodenal y estómago: 40 mg una vez al día; en casos individuales, la dosis puede aumentarse a 80 mg diarios. Duración del tratamiento: úlcera duodenal: 2-4 semanas, úlcera gástrica: 4-8 semanasTratamiento del síndrome de Zollinger-Ellison y otras condiciones asociadas con la secreción excesiva de ácido clorhídrico: una dosis inicial de 80 mg por día, luego, si es necesario, la dosis puede aumentarse o disminuirse, dependiendo de los resultados de las pruebas de secreción de ácido gástrico. Las dosis diarias superiores a 80 mg se deben dividir y administrar dos veces al día. Es posible aumentar periódicamente la dosis por encima de 160 mg por día, pero no debe usarse más de lo necesario para lograr una inhibición adecuada de la secreción de ácido gástrico. La duración del tratamiento no está limitada y debe adaptarse a los síntomas clínicos.
Tabla. debe tomarse 1 hora antes de una comida tragando entera y lavada con agua. En el caso de terapia de combinación, la segunda tabla debe tomarse por la noche, antes de la cena. En pacientes con insuficiencia hepática grave, no se debe utilizar una dosis diaria de pantoprazol de más de 20 mg. No hay necesidad de modificar la dosis en pacientes de edad avanzada.