adultos. Tratamiento de la úlcera duodenal. Prevención de la recurrencia de la úlcera duodenal. Tratamiento de úlceras estomacales Prevención de úlceras estomacales recurrentes. En combinación con antibióticos apropiados, terapia de erradicaciónHelicobacter pylorien la enfermedad de úlcera péptica. Tratamiento de úlceras gástricas y duodenales asociadas con AINE. Prevención de úlceras gástricas y duodenales asociadas con AINE en pacientes con riesgo de desarrollarlas. El tratamiento de la esofagitis por reflujo. Cuidado de apoyo a largo plazo para pacientes después de la curación de la esofagitis por reflujo. Tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico sintomático. Tratamiento del síndrome de Zollinger-Ellison.Niños> 1 año y que pesen ≥ 10 kg. El tratamiento de la esofagitis por reflujo. Tratamiento sintomático de acidez estomacal y reflujo ácido en la enfermedad por reflujo gastroesofágico.Niños y adolescentes mayores de 4 años. En combinación con antibióticos para el tratamiento de la úlcera duodenal causada porH. pylori.
ingredientes:
1 cápsula contiene 20 mg de omeprazol (y 7.920 mg de lactosa y 162.626 mg de sacarosa).
acción:
Un inhibidor específico de la bomba de protones (H+/ K+ ATP-ases) en las células parietales del estómago. Inhibe la secreción de ácido clorhídrico, tanto basal como después de la estimulación, independientemente del tipo de estimulante. Después de la administración oral de omeprazol una vez al día una inhibición rápida y eficaz de gástrico horas la secreción de ácido, el efecto máximo se alcanza después de 4 días. Después de este tiempo de omeprazol 20 mg por día en pacientes con úlcera duodenal, la acidez gástrica de 24 horas se reduce en un promedio de alrededor del 80%. La absorción de omeprazol es rápida, la concentración máxima en plasma ocurre aproximadamente 1-2 horas después de la administración. Las proteínas plasmáticas están unidas en un 97%. Omeprazol se metaboliza por completo, principalmente por la enzima CYP2C19. Se excreta en forma de metabolitos, principalmente en la orina y en pequeña medida con heces. T0,5es <1 h.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la sustancia activa, benzimidazoles sustituidos o cualquiera de los excipientes. No lo use con nelfinavir.
Precauciones:
En el caso de ningún efecto negativo (pérdida por ejemplo. Significativo no intencional de peso, vómitos recurrentes, dificultad para tragar, vómitos, heces con sangre o alquitranadas), y en caso de sospecha o ulceración del estómago, excluye la presencia de metástasis como la formulación de tratamiento puede aliviar los síntomas y retrasar el diagnóstico. Omeprazol puede reducir la absorción de vitamina B12debido a la hipo- o aclorhidria, que debe tenerse en cuenta en pacientes con deficiencia de vitamina B12 en el cuerpo y en caso de factores de riesgo que reducen la absorción de vitamina B12 durante el tratamiento a largo plazo. En pacientes en los que se cree que el tratamiento será a largo plazo o inhibidores de la bomba de protones tomando, incluyendo la digoxina, u otros fármacos que pueden inducir la hipomagnesemia (por ejemplo. Diuréticos), considere la medición de la concentración de magnesio en la sangre antes del tratamiento con protones período de inhibidores de la bomba periódicamente durante el tratamiento. inhibidores de la bomba de protones, particularmente utilizados en grandes dosis y para la terapia a largo plazo (> 1 año) pueden aumentar ligeramente el riesgo de fracturas de la cadera, la muñeca y de la columna, particularmente en los ancianos o en pacientes con factores de riesgo conocidos. Los pacientes con riesgo de osteoporosis deben recibir atención de acuerdo con las pautas clínicas actuales y deben tomar la dosis adecuada de vitamina D y calcio. No se recomienda para la preparación de atazanavir - si es necesario un tratamiento de dicha combinación, es aconsejable cerrar la monitorización clínica (por ejemplo virológica.) Con el aumento de dosis de atazanavir a 400 mg administrados con 100 mg de ritonavir; no exceda la dosis de 20 mg de omeprazol por día. No se recomienda la administración concomitante de omeprazol y clopidogrel.Algunos niños con afecciones crónicas pueden necesitar tratamiento a largo plazo, pero no se recomienda. En el caso de la terapia a largo plazo, particularmente utilizada durante más de un año, los pacientes deben permanecer bajo control regular. El tratamiento con inhibidores de la bomba de protones puede aumentar ligeramente el riesgo de infecciones gastrointestinales con bacterias tales comosalmonela yCampylobacter. Debido a la presencia de lactosa y sacarosa no debe ser utilizado en pacientes con intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa Lapp o mala absorción de glucosa o galactosa, y en pacientes con intolerancia a la fructosa o sacarasa-isomaltasa.
Embarazo y lactancia:
La preparación se puede usar durante el embarazo. Omeprazol pasa a la leche materna, pero no hay riesgo de efectos adversos en el niño cuando se usa el medicamento en dosis terapéuticas.
Efectos secundarios:
Frecuentes: dolor de cabeza, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, náuseas, vómitos, hinchazón. Poco frecuentes: insomnio, mareos, parestesia, somnolencia, aumento de las enzimas hepáticas, dermatitis, prurito, erupción cutánea, urticaria, fracturas de la cadera, la muñeca o la columna vertebral huesos, malestar, edema periférico. Raras: leucopenia, trombocitopenia, reacciones de hipersensibilidad (. Por ejemplo, fiebre, edema angioneurótico y reacción anafiláctica / shock), hiponatremia, agitación, confusión, depresión, alteración del gusto, visión borrosa, broncoespasmo, boca seca, inflamación de la mucosa oral, candidiasis gastrointestinal, hepatitis con ictericia y sin ictericia, alopecia, hipersensibilidad al dolor ligero, articulación o músculo, nefritis intersticial, aumento de la sudoración. Muy rara agranulocitosis, pancitopenia, agresión, alucinaciones, encefalopatía hepática en pacientes con enfermedad hepática preexistente, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, separación necrosis epidérmica tóxica, debilidad muscular, la ginecomastia. Desconocido: hipomagnesemia, colitis microscópica. El perfil de reacciones adversas en niños fue el mismo que en adultos, tanto durante el tratamiento a corto como a largo plazo.
dosis:
Por vía oral.Adultos.Tratamiento de la úlcera duodenal20 mg una vez al día durante 2-4 semanas; en pacientes con enfermedad ulcerosa refractaria, se usa una dosis de 40 mg una vez al día durante 4 semanas.Prevención de la recurrencia de la úlcera duodenal (pacientes no infectadosH. pylori o cuando la erradicaciónH. pylori no es posible): generalmente 20 mg una vez al día; en algunos pacientes, una dosis de 10 mg puede ser suficiente; si la terapia falla, la dosis puede aumentarse a 40 mg.Tratamiento de úlceras estomacales20 mg una vez al día durante 4-8 semanas; en pacientes con úlcera péptica refractaria al tratamiento, se utiliza una dosis de 40 mg una vez al día durante 8 semanas.Prevención de úlceras estomacales recurrentes20 veces al día, si es necesario, la dosis puede aumentarse a 40 mg una vez al día.Erradicación de H. pylori en pacientes con enfermedad ulcerosa péptica (Para ser individualmente bien tolerado por el paciente y guiado por los datos nacionales, regionales y locales relacionadas con microorganismos resistentes a los fármacos y las pautas de tratamiento) recomendó Circuit - 20 mg de omeprazol, 500 mg de claritromicina, 1000 mg de amoxicilina se administra dos veces al día durante uno semana.; o 20 mg de omeprazol, 250 mg de claritromicina (alternativamente 500 mg), 400 mg de metronidazol (alternativamente 500 mg o 500 mg de tinidazol), administrado dos veces al día durante una semana.; o 40 mg de omeprazol una vez al día, 500 mg de amoxicilina y 400 mg de metronidazol (o 500 mg o 500 mg de tinidazol), 3 veces al día durante 1 semana.; si la infección persisteH. pylori el régimen de tratamiento puede repetirse.Tratamiento de úlceras gástricas y duodenales asociadas con el uso de AINE20 mg una vez al día durante 4-8 semanasPrevención de úlceras gástricas y duodenales asociadas con el uso de AINE en pacientes con mayor riesgo de que ocurran: En pacientes de riesgo (edad> 60 años, úlcera gástrica y duodenal, una historia de sangrado del tubo digestivo superior) 20 mg una vez al día.Tratamiento de la esofagitis por reflujo20 mg una vez al día durante 4-8 semanas; en pacientes con esofagitis por reflujo grave, se usan 40 mg una vez al día durante 8 semanas.Tratamiento de mantenimiento a largo plazo en pacientes con esofagitis por reflujo curativo: 10 mg una vez al día, si es necesario, 20-40 mg una vez al día.Tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico sintomático20 mg una vez al día, en algunos pacientes 10 mg al día; Si los síntomas no mejoran después de 4 semanas de tratamiento con 20 mg diarios, se recomiendan más pruebas de diagnóstico.Tratamiento del síndrome de Zollinger-Ellison: la dosis individual, el tratamiento debe continuar hasta que haya indicaciones clínicas, la dosis inicial recomendada es de 60 mg por día y la dosis de mantenimiento de 20-120 mg por día; dosis superiores a 80 mg se deben administrar en dosis divididas.niños > 1 año y aproximadamente ≥10 kg.El tratamiento de la esofagitis por reflujo y el tratamiento sintomático de la acidez estomacal y el reflujo ácido en la enfermedad por reflujo gastroesofágico: ≥1 yo, mc. 10-20 kg - 10 mg una vez al día, si es necesario 20 mg por día; ≥2 años, mc. > 20 kg - 20 mg una vez al día, si es necesario 40 mg al día; la duración del tratamiento de la esofagitis por reflujo es de 4-8 semanas., y el tratamiento sintomático de la acidez y la regurgitación de la enfermedad por reflujo contenido ácido del estómago tiene una duración de 2-4 semanas. Niños> 4 años y adolescentes.Tratamiento de úlceras duodenales causadas por infecciónH. pylori (siga las pautas nacionales, regionales y locales para la resistencia a los antimicrobianos, la duración del tratamiento y el uso apropiado de los agentes antimicrobianos): 15-30 kg - terapia de combinación 10 mg de omeprazol, 25 mg / kg Amoxicilina, 7.5 mg / kg claritromicina, administrada dos veces al día durante 1 semana; mc. 31-40 kg - terapia de combinación con 20 mg de omeprazol, 750 mg de amoxicilina, 7,5 mg / kg claritromicina, administrada dos veces al día durante 1 semana; mc. > 40 kg - La terapia de combinación de 20 mg de omeprazol, 1000 mg de amoxicilina, claritromicina 500 mg, administrada dos veces al día durante una semana;. la duración del tratamiento es de 1-2 semanas; el tratamiento debe ser supervisado por un médico especialista.Grupos especiales de pacientes: no es necesario un ajuste de dosis para pacientes de edad avanzada y pacientes con insuficiencia renal. En pacientes con insuficiencia renal pueden ser dosis suficiente de 10-20 mg.Método de administración. Se recomienda tomar cápsulas por la mañana, preferiblemente durante una comida. Trague todo con un vaso de agua. Las cápsulas no deben masticarse ni triturarse. Los pacientes con disfagia y niños que son capaces de beber o tragar semisólido alimentos: abrir la cápsula y tragar el contenido con medio vaso de agua o para mezclar los contenidos de la cápsula con un líquido ligeramente ácido, por ejemplo, zumo de fruta, puré de manzana o agua no carbonatada (suspensión debe ser. beba hasta 30 minutos después de la preparación, mezcle inmediatamente antes de beber y luego de beberlo, tome medio vaso de agua). Alternativamente, los pacientes pueden succionar la cápsula y tragar los gránulos con medio vaso de agua sin masticar.