Índice de drogas

Tabla. 20 mg. Adultos y adolescentes de ≥ 12 años: forma sintomática de reflujo gastroesofágico. Tratamiento a largo plazo y prevención de la esofagitis por reflujo recurrente. Adultos: Prevención de la úlcera gástrica y duodenal causada por el uso de AINE en pacientes de alto riesgo que requieren el uso a largo plazo de AINE.Tabla. 40 mg. Adultos y adolescentes mayores de 12 años: Esofagitis por reflujo. Adultos: ErradicaciónHelicobacter pylorien combinación con antibióticos apropiados en pacientes con enfermedad ulcerosa pépticaH. pylori. Úlcera péptica del estómago y / o duodeno. Síndrome de Zollinger-Ellison y otras condiciones asociadas con la secreción excesiva de ácido clorhídrico.

1 tabl enteralmente contiene 20 mg o 40 mg de pantoprazol en forma de una sal de sodio.

Pantoprazol es un benzimidazol sustituido, que, a través de efectos específicos sobre las células que recubren la mucosa gastrointestinal para inhibir la secreción de ácido. Se convierte a la forma activa en los canalículos ácida de las células parietales donde inhibe la enzima H⁺/ K⁺- ATPasa dependiente, que es responsable de la etapa final de producción de ácido clorhídrico en el estómago. El grado de inhibición de la secreción de ácido es dependiente de la dosis y se refiere a tanto basal como estimulada la secreción de ácido. En la mayoría de los pacientes, esto conduce al alivio de los síntomas dentro de las 2 semanas de pantoprazol. tratamiento Pantoprazol conduce a una reducción de la acidez en el estómago y el aumento de gastrina en proporción a la reducción de la acidez. El aumento en el nivel de gastrina es transitorio. El pantoprazol se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal, alcanzando una concentración plasmática máxima después de aproximadamente 2 a 2,5 horas. La biodisponibilidad total de pantoprazol es de alrededor del 77%. La unión a proteínas séricas es aproximadamente 98%. Pantoprazol se metaboliza casi por completo en el hígado. El medicamento se excreta principalmente a través de los riñones (aproximadamente 80%) en forma de metabolitos; el resto se excreta con heces. T_0,5 la fase final de eliminación es de aproximadamente 1.5 horas.

Hipersensibilidad a los benzimidazoles o excipientes sustituidos.

No se recomienda para niños menores de 12 años (datos insuficientes). No se recomienda el uso concomitante de pantoprazol y atazanavir; si se requiere un tratamiento combinado, se recomienda una estrecha monitorización clínica (p. ej., evaluación de la carga viral) en combinación con un aumento de atazanavir a 400 mg con una dosis de 100 mg de ritonavir; no use una dosis de pantoprazol mayor a 20 mg. El medicamento no debe usarse como un tratamiento combinado para la erradicaciónH. pylorien pacientes con insuficiencia hepática moderada y grave y en pacientes con insuficiencia renal (sin datos sobre eficacia y seguridad de uso). Si las enzimas hepáticas aumentan, el tratamiento debe interrumpirse. El uso de pantoprazol (tableta de 20 mg) como medida para prevenir las úlceras gástricas y duodenales inducidas por los AINE debe limitarse a los pacientes que requieren tratamiento continuo con AINES y tienen riesgo de complicaciones gastrointestinales. El riesgo debe evaluarse de acuerdo con los factores de riesgo individuales, por ejemplo, edad avanzada (> 65 años), antecedentes positivos de ulceración gástrica o duodenal o hemorragia gastrointestinal alta. En pacientes con síndrome de Zollinger-Ellison otras condiciones asociadas con la secreción excesiva de ácido, pantoprazol puede reducir la absorción de vitamina B₁₂ siguiendo hypo- o achlorhydria. Esto debe tenerse en cuenta en pacientes con existencias reducidas o factores de riesgo para la disminución de la absorción de vitamina B₁₂ en el caso de un tratamiento a largo plazo o cuando se presentan síntomas clínicos específicos. El tratamiento con pantoprazol puede conducir a un ligero aumento en el riesgo de infecciones transmitidas por alimentos causadas porSalmonella spp. yCampylobacter spp. Pacientes en los que se proporciona para la terapia a largo plazo con inhibidores de la bomba de protones (PPI) o pacientes que se reciben PPI con digoxina o medicamentos que pueden causar hipomagnesemia (por ejemplo. Diuréticos), considere la determinación de la concentración de magnesio antes del tratamiento PPI y periódicamente durante el tratamiento. PPI especialmente cuando se usa en dosis altas y durante mucho tiempo (> 1 año) puede aumentar ligeramente el riesgo de fracturas de cadera, muñeca y columna vertebral. Esto aplica especialmente a pacientes de edad avanzada o cuando otros factores de riesgo reconocidos ocurren simultáneamente. La investigación sugiere que los inhibidores de la bomba de protones pueden aumentar el riesgo general de fracturas en un 10-40%. Los pacientes con riesgo de osteoporosis deben recibir la atención adecuada y tomar la dosis adecuada de vitamina D y calcio.

No use este medicamento durante el embarazo a menos que sea claramente necesario. No hay estudios adecuados sobre el uso de pantoprazol en mujeres embarazadas; el peligro potencial para los humanos es desconocido. La decisión sobre si continuar con la lactancia o el tratamiento, debe tomarse teniendo en cuenta el beneficio para el niño de la lactancia materna y los beneficios para las mujeres debido al tratamiento con pantoprazol.

Poco frecuentes: trastornos del sueño; dolor de cabeza, mareos; diarrea, náuseas, vómitos, sensación de plenitud en el abdomen y distensión abdominal, estreñimiento, sequedad de boca, dolor y molestias en la parte superior del abdomen; aumento de la actividad de las enzimas hepáticas (transaminasas, γ-glutamil transpeptidasas); erupción cutánea, eczema; erupciones cutáneas, prurito; fracturas de los huesos (cadera, muñeca o columna vertebral), debilidad, cansancio y malestar general. Raras: hipersensibilidad (incluyendo reacciones anafilácticas y shock anafiláctico); hiperlipidemias y aumento de los niveles de lípidos (triglicéridos, colesterol), cambios de peso; depresión (y todas las agitaciones); visión borrosa, visión borrosa; aumento en la bilirrubina; urticaria, edema angioneurótico; artralgia, dolor muscular, ginecomastia; aumento de la temperatura corporal, edema periférico. Muy raro: leucopenia, trombocitopenia; confusión (y todas las agitaciones). Frecuencia desconocida: hiponatremia, hipomagnesemia; alucinaciones, confusión (particularmente en pacientes predispuestos, así como la gravedad de los síntomas en caso de pre-existencia); daño a las células hepáticas, ictericia, falla de las células hepáticas; Síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, eritema multiforme, levemente invasivo; nefritis intersticial.

Por vía oral.Tabla. 20 mg. Adultos y adolescentes de ≥12 años. Forma sintomática de la enfermedad por reflujo gastroesofágico20 mg una vez al día durante 2-4 semanas., Y si la acción no es suficiente para utilizar el producto durante 4 semanas. Después de la desaparición de los síntomas, los síntomas de la recurrente se pueden controlar utilizando 20 mg una vez al día, si es necesario, en caso de incapacidad para controlar los síntomas en la dosificación, si es necesario, la reaplicación de la preparación puede considerarse de forma continua.Tratamiento a largo plazo y prevención de la esofagitis recurrente por reflujo: la dosis de mantenimiento es de 20 mg por día, en caso de recaída, puede aumentarse a 40 mg por día; Después de curar la recaída, la dosis puede reducirse nuevamente a 20 mg por día.Adultos. La prevención de las úlceras gástricas y duodenales causadas por el uso de AINE en pacientes con mayor riesgo de requerir el uso a largo plazo de los AINE20 mg una vez al día.
Tabla. 40 mg. Adultos y adolescentes de ≥12 años. Esofagitis por reflujo.: 40 mg una vez al día durante 4-8 semanas; en casos individuales, la dosis puede aumentarse a 80 mg diarios (2 tablas 40 mg).adultos: erradicaciónHelicobacter pylori en combinación con dos antibióticos apropiados40 mg 2 veces al día en combinación con uno de los siguientes tres tratamientos: Esquema 1 - 2 veces al día 1000 mg de amoxicilina + 2 veces al día de 500 mg de claritromicina; diagrama 2 - 2 veces encendido. 500 mg diarios de metronidazol + dos veces al día para 500 mg de claritromicina; 3 - 2 veces el régimen diario de 1000 mg de amoxicilina + 2 veces al día para 500 mg de metronidazol. La duración del tratamiento suele ser de 1-2 semanas.Si se indica un tratamiento adicional con pantoprazol para asegurar la curación completa de las úlceras, se debe considerar la dosis recomendada para el tratamiento de la úlcera gástrica y duodenal.Tratamiento de úlcera duodenal y gástrica: 40 mg una vez al día; en casos individuales, la dosis puede aumentarse a 80 mg diarios. Duración del tratamiento: úlcera duodenal: 2-4 semanas, úlcera péptica y reflujo gastroesofágico: 4-8 semanasTratamiento del síndrome de Zollinger-Ellison y otras condiciones asociadas con la secreción excesiva de ácido clorhídrico: una dosis inicial de 80 mg por día, luego, si es necesario, la dosis puede aumentarse o disminuirse, dependiendo de los resultados de las pruebas de secreción de ácido gástrico. Las dosis diarias superiores a 80 mg se deben dividir y administrar dos veces al día. Es posible aumentar periódicamente la dosis por encima de 160 mg por día, pero no debe usarse más de lo necesario para lograr una inhibición adecuada de la secreción de ácido gástrico. La duración del tratamiento no está limitada y debe adaptarse a los síntomas clínicos.
Tabla. se debe tomar 1 hora antes del desayuno, tragar todo y lavar con agua. En el caso de terapia de combinación, la segunda tabla debe tomarse por la noche, antes de la cena. En pacientes con insuficiencia hepática grave, no se debe utilizar una dosis diaria de pantoprazol de más de 20 mg. No hay necesidad de modificar la dosis en pacientes de edad avanzada.