Índice de drogas

Tabla. enteric-coated 20 mg. Adultos y adolescentes de 12 años o más: tratamiento de los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico; tratamiento a largo plazo y prevención de la esofagitis por reflujo recurrente. Adultos: prevención de úlceras gastrointestinales causadas por el uso de AINE no selectivos en pacientes en riesgo que requieren tratamiento continuo con AINE.Tabla. entérico 40 mg. Adultos y adolescentes de 12 años en adelante: esofagitis por reflujo. Adultos: erradicaciónHelicobacter pylori en combinación con antibióticos apropiados en pacientes infectadosH. pyloricon ulceración acompañante; úlcera péptica del estómago y el duodeno; Síndrome de Zollinger-Ellison y otras condiciones asociadas con la secreción excesiva de ácido clorhídrico.

1 tabl enteralmente contiene 20 mg o 40 mg de pantoprazol en forma de pantoprazol sódico, semiprofesional.

Inhibidor de la bomba de protones Pantoprazol es un benzimidazol sustituido que, al influir específicamente en las bombas de protones en las células parietales de la mucosa gástrica, inhibe la secreción de ácido clorhídrico. Se convierte a la forma activa en un ambiente ácido a la luz de las células de las células parietales, donde inhibe la actividad de la enzima H⁺/ K⁺- ATPasa dependiente, que es responsable de la etapa final de producción de ácido clorhídrico en el estómago. El grado de inhibición de la secreción de ácido clorhídrico depende de la dosis y se aplica tanto a la secreción basal como a la estimulada del ácido clorhídrico. En la mayoría de los pacientes, esto conduce al alivio de los síntomas dentro de las 2 semanas de pantoprazol. tratamiento Pantoprazol conduce a una reducción de la acidez en el estómago y el aumento de gastrina en proporción a la reducción de la acidez. El aumento en el nivel de gastrina es reversible. Pantoprazol se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal, alcanzando C_máx en promedio, después de 2.5 horas. La biodisponibilidad total es de alrededor del 77%. La unión a proteínas plasmáticas es alrededor del 98%. Pantoprazol se metaboliza casi exclusivamente en el hígado. Los metabolitos se excretan principalmente a través de los riñones (aproximadamente 80%); el resto se excreta con heces. T_0,5 la fase final de eliminación es de aproximadamente 1.5 horas.

Hipersensibilidad a pantoprazol, benzoimidazol sustituido o cualquiera de los excipientes del medicamento.

La preparación no debe usarse en niños menores de 12 años (sin experiencia). La administración de 20 mg de pantoprazol para prevenir la ulceración gastrointestinal recurrente en pacientes tratados con AINE debe limitarse a los pacientes que requieren AINES continuos y aquellos con un mayor riesgo de desarrollar complicaciones gastrointestinales. La evaluación del riesgo con mayor riesgo debe basarse en factores de riesgo individuales, como edad avanzada (> 65 años), ulceración gástrica o duodenal o hemorragia del tracto digestivo superior. Pantoprazol puede reducir la absorción de vitamina B₁₂ como resultado de una disminución de la acidez gástrica o la ausencia de ácido, esto debe tenerse en cuenta durante el tratamiento a largo plazo con pacientes con deficiencia de vitamina B en pantoprazol₁₂ o cargado con factores de riesgo para su malabsorción. No use el medicamento en terapia de combinación para la erradicaciónH. pylori en pacientes con insuficiencia renal y insuficiencia hepática moderada o grave, ya que actualmente no existen datos sobre la eficacia y la seguridad del medicamento. El uso de IPP, especialmente en dosis altas y en terapia a largo plazo (más de 1 año), puede aumentar levemente (en un 10-40%) el riesgo de fracturas de cadera, huesos del carpo o espinales, especialmente en personas mayores o personas con otros factores riesgo. Los pacientes con riesgo de osteoporosis deben ser tratados de acuerdo con las pautas clínicas actuales para garantizar que se toman las dosis adecuadas de vitamina D y calcio. Los pacientes que han sido tratados durante al menos 3 meses y en la mayoría de los casos tienen hipomagnesemia severa durante un año. Por lo tanto, debe suspender el medicamento y completar el nivel de magnesio.También se debe considerar la determinación de los niveles de magnesio antes y periódicamente durante el tratamiento en pacientes bajo terapia a largo plazo o concomitantemente tomando IPP con digoxina u otros medicamentos que pueden causar hipomagnesemia (por ejemplo, diuréticos).

El medicamento no debe usarse durante el embarazo a menos que sea absolutamente necesario. No hay datos suficientes sobre el uso de pantoprazol en mujeres embarazadas, y los estudios en animales indican un efecto tóxico sobre la reproducción. La lactancia materna de pantoprazol ha sido reportada en la leche materna. Por lo tanto, cuando se decide continuar / finalizar la lactancia o continuar / interrumpir el tratamiento con pantoprazol, se deben considerar los beneficios de la lactancia materna para el niño y los beneficios del tratamiento con pantoprazol para la madre.

Poco frecuentes: trastornos del sueño; dolor de cabeza, mareos; diarrea; náuseas / vómitos; sensación de plenitud en la cavidad abdominal e hinchazón; estreñimiento; boca seca; dolor epigástrico e incomodidad; aumento de las enzimas hepáticas (aminotransferasas, γ-glutamil transpeptidasas); erupción cutánea / egzantema / bloom; picazón; fractura de la cadera, la muñeca o la columna vertebral; debilidad, fatiga, malestar. Raras: agranulocitosis, hipersensibilidad (incluyendo reacciones anafilácticas y shock anafiláctico); hiperlipidemias y aumento de los lípidos en la sangre (triglicéridos, colesterol); cambios en el peso corporal; depresión (y toda severidad de los síntomas); visión borrosa / visión borrosa; trastornos del gusto; aumento en la bilirrubina; urticaria, edema angioneurótico; dolor en las articulaciones, dolor muscular; ginecomastia; aumento en la temperatura corporal; edema periférico Muy raro: trombocitopenia; leucopenia, pancitopenia; desorientación (y toda la gravedad de los síntomas). Frecuencia no conocida: hiponatremia, hipomagnesemia, hipocalcemia en relación con hipomagnesemia, hipocalemia; alucinaciones; confusión (especialmente en pacientes con predisposiciones, así como toda la gravedad de estos síntomas en caso de que ocurriera previamente); parestesia; daño a las células hepáticas; ictericia; insuficiencia de la célula hepática; Síndrome de Stevens-Johnson; necrólisis epidérmica tóxica; eritema multiforme; hipersensibilidad a la luz; espasmos musculares como resultado de alteraciones electrolíticas; nefritis intersticial (con posible deterioro de la insuficiencia renal). El uso de pantoprazol puede aumentar ligeramente el riesgo de infección del sistema digestivo con bacterias tales comosalmonela CampylobacteryC. difficile.

Por vía oral.Tabla. 20 mg. Adultos y adolescentes de ≥12 años. Tratamiento de los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico: 20 mg una vez al día durante 2-4 semanas, si no es suficiente, use el producto durante 4 semanas. Después de que los síntomas se hayan resuelto, la recurrencia de la enfermedad se puede prevenir usando 20 mg una vez al día "a pedido", si no puede controlar los síntomas Con la dosificación "a pedido", puede considerar volver a aplicar el producto continuamente.Tratamiento a largo plazo y prevención de recaídas en la esofagitis por reflujo: la dosis de mantenimiento es de 20 mg por día, en caso de recaída, la dosis puede aumentarse a 40 mg al día. Después de curar la recaída, la dosis puede reducirse nuevamente a 20 mg por día.adultos. Prevención de úlceras gastrointestinales causadas por el uso de AINE en pacientes en riesgo que requieren tratamiento continuo con AINE20 mg una vez al día. En pacientes con insuficiencia hepática grave, no se debe usar una dosis de más de 20 mg por día. No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal y en personas de edad avanzada.
Tabla. 40 mg. Adultos y adolescentes de ≥12 años. Tratamiento de la esofagitis por reflujo: 40 mg una vez al día durante 4-8 semanas. En casos individuales, la dosis puede duplicarse.adultos. erradicaciónHelicobacter pylori en combinación con dos antibióticos: se deben considerar las directrices oficiales locales (por ejemplo, recomendaciones nacionales) con respecto a la resistencia bacteriana y el uso y prescripción adecuados de agentes antimicrobianos. Se recomiendan los siguientes regímenes de tratamiento: 40 mg dos veces al día en combinación con 1) amoxicilina 1000 mg dos veces al día y claritromicina 500 mg dos veces al día o 2) metronidazol 400 - 500 mg dos veces al día (o tididazol 500 mg) y claritromicina 250-500 mg dos veces al día o 3) amoxicilina 1000 mg dos veces al día y metronidazol 400 mg500 mg dos veces al día (o 500 mg de tididazol). El segundo tabl. 40 mg deben tomarse una hora antes de la cena. El tratamiento debe durar de 1 a 2 semanas.Tratamiento de úlcera duodenal y gástrica: 40 mg una vez al día. Duración del tratamiento: úlcera duodenal: 2 semanas, úlcera gástrica: 4 semanas; en cada caso, el tiempo de tratamiento puede duplicarse si el trastorno no se cura.Síndrome de Zollinger-Ellison y otras condiciones asociadas con la secreción excesiva de ácido clorhídrico: dosis inicial de 80 mg diarios (2 tablas de 40 mg), luego, si es necesario, la dosis puede aumentarse o disminuirse, según los resultados de las pruebas de secreción de ácido gástrico. Las dosis diarias superiores a 80 mg se deben dividir y administrar dos veces al día. Es posible aumentar periódicamente la dosis a más de 160 mg por día, pero no debe usarse por más tiempo de lo requerido para obtener un control adecuado de la excreción de ácido clorhídrico. La duración del tratamiento no está limitada y debe adaptarse a los síntomas clínicos. No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal. No exceda la dosis diaria de 20 mg de pantoprazol en pacientes con insuficiencia hepática grave.El método de administración. Las tabletas deben tragarse enteras, durante una hora antes de una comida, lavadas con agua.