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indicaciones:
El tratamiento de la inhibición de la secreción de ácido gástrico en pacientes gravemente enfermos en los que la terapia oral no es deseable con condiciones tales como la esofagitis por reflujo, úlcera duodenal o úlcera gástrica benigna, síndrome de Zollinger-Ellison.
ingredientes:
1 vial contiene 40 mg de omeprazol en forma de una sal de sodio.
acción:
Inhibidor de la bomba de protones (H+/ K+ATP-ases) en las células parietales del estómago. La administración intravenosa proporciona una inhibición rápida y eficaz de la secreción de ácido gástrico, tanto basal como estimulada (independientemente del tipo de excitación estímulo). dosis intravenosa única de 40 mg tiene casi el mismo efecto sobre la secreción de ácido clorhídrico por día, que recibió repetidamente una sola dosis oral diaria de 20 mg. Omeprazol se une aproximadamente en un 95% a las proteínas plasmáticas. Se metaboliza por completo, principalmente en el hígado por la enzima CYP2C19. T0,5 es en promedio 40 minutos. Casi el 80% de la dosis se excreta en forma de metabolitos en la orina, el 20% restante, con heces. En los ancianos, la biodisponibilidad del omeprazol aumenta ligeramente, mientras que la velocidad de eliminación disminuye. En pacientes con insuficiencia renal, la eliminación del fármaco disminuye simultáneamente con el grado de disfunción renal. En la insuficiencia hepática crónica, la vida media se prolonga a aproximadamente 3 horas, y la biodisponibilidad puede ser superior al 90%. En un pequeño grupo de pacientes con genes que codifican enzima inactiva CYP2C19 se disminuyó el aclaramiento del fármaco, la eliminación terminal vida media en suero que se incremente 3 veces en comparación con los valores normales.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a omeprazol u otros componentes del medicamento. Uso concomitante con atazanavir.
Precauciones:
Existe una experiencia limitada en el uso del medicamento en niños. El medicamento no debe usarse en niños hasta 1 año de edad, debido a la falta de datos. En pacientes con úlcera péptica, si es necesario, determinar si hay una infecciónHelicobacter pyloriEn pacientes con un resultado positivo, la terapia de erradicación debe ser eliminada en la medida de lo posible. Si se sospecha ulceración de estómago, se debe descartar una neoplasia maligna antes del tratamiento, el tratamiento puede reducir los síntomas y retrasar el diagnóstico. El diagnóstico de esofagitis por reflujo debe confirmarse mediante examen endoscópico. Durante el tratamiento hay un pequeño aumento en el riesgo de infecciones gastrointestinales con bacteriassalmonela yCampylobacter. En pacientes con insuficiencia hepática grave, las enzimas hepáticas deben controlarse periódicamente durante el tratamiento. Se debe tener precaución en pacientes con insuficiencia renal o función hepática. En uso nieiniekcyjnych forma de omeprazol se ha reportado sordera y ceguera - se recomienda para controlar la vista y el oído. Contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por dosis, que califica como "libre de sodio".
Embarazo y lactancia:
El medicamento debe solicitarse durante el embarazo solo si está claramente indicado. La experiencia pasada no indica un mayor riesgo de defectos de nacimiento u otros efectos adversos del omeprazol en el embarazo o en el feto. El omeprazol se excreta en la leche materna, la decisión de continuar la lactancia o el tratamiento con omeprazol deben considerar los beneficios de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
Efectos secundarios:
Frecuentes: diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, náuseas / vómitos, hinchazón; dolor de cabeza, mareos, somnolencia, insomnio, mareos. Poco frecuentes: parestesia, aumento de las enzimas hepáticas; exacerbación y / o prurito, urticaria; mal humor. Raras: sequedad de boca, candidiasis oral y el tracto gastrointestinal, la decoloración de color marrón-negro de la lengua, inflamación del páncreas; confusión, agitación, agresividad, depresión y alucinaciones reversibles, especialmente en pacientes gravemente enfermos; ginecomastia; leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosis, pancitopenia,anemia hemolítica, encefalopatía en pacientes con insuficiencia hepática grave preexistente, hepatitis con o sin ictericia, insuficiencia hepática; debilidad muscular, dolor muscular, artralgia; hipersensibilidad a la luz, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, alopecia; reacciones de hipersensibilidad tales como edema angioneurótico, fiebre, broncoespasmo, nefritis intersticial, shock anafiláctico; aumento de la sudoración, edema periférico, visión borrosa, alteración del gusto, hiponatremia. En casos aislados, se han informado alteraciones visuales irreversibles en pacientes muy graves que reciben altas dosis de la droga. Además, se han reportado casos de sordera y ceguera.
dosis:
Por vía intravenosa. Adultos.Tratamiento de pacientes en los que no está indicado el tratamiento oral (p. Ej., Pacientes con afecciones graves con esofagitis por reflujo, úlceras duodenales o úlceras estomacales): 40 mg una vez al día durante hasta 5 días.Síndrome de Zollinger-Ellison: 60 mg una vez al día o una dosis más alta administrada en dos perfusiones (experiencia clínica limitada). No es necesario modificar la dosis en pacientes de edad avanzada y pacientes con insuficiencia renal. En pacientes con función hepática alterada, una dosis diaria de 10-20 mg puede ser suficiente. Niños (la experiencia de uso es limitada), ≥ 1 año (10-20 kg): 10-20 mg una vez al día; ≥ 2 años (> 20 kg): 20-40 mg una vez al día. El medicamento solo debe reconstituirse en 100 ml de solución de glucosa para perfusión; no se deben utilizar otras soluciones para perfusión intravenosa. El producto debe usarse inmediatamente después de la reconstitución (es decir, dentro de las 6 horas). La administración del medicamento debe durar de 20 a 30 minutos.
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