Pacientes que no pueden ser tratados con la dosis oral del medicamento en las siguientes indicaciones:curación - úlcera péptica del estómago y el duodeno, esofagitis por reflujo, síndrome de Zollinger-Ellison;preventivamente - la prevención de la hemorragia de las úlceras por estrés en pacientes críticamente enfermos, la prevención de las hemorragias recurrentes en pacientes con úlceras pépticas, antes de la anestesia general en pacientes con riesgo de aspiración del contenido gástrico ácido (síndrome de Mendelson), especialmente en las mujeres embarazadas durante el parto.
ingredientes:
1 ml de solución contiene 25 mg de ranitidina en forma de hidrocloruro.
acción:
La ranitidina es un antagonista específico del receptor de histamina H de acción rápida2. Inhibe la secreción de ácido gástrico basal y postprandial y reduce la secreción de pepsina en el jugo gástrico. Una sola dosis de 150 mg inhibe la secreción de ácido gástrico durante 12 horas. Después de la administración intramuscular, la ranitidina se absorbe rápidamente y alcanza su concentración sérica máxima dentro de los 15 minutos de la administración. Se excreta principalmente por filtración tubular. T0,5 es de 2-3 horas. Después de la administración intravenosa, el 93% de la dosis se excreta en la orina y el 5% en las heces. En las primeras 24 horas después de administrar el 70% de la dosis administrada por vía intravenosa, se excreta sin cambios en la orina. El metabolismo de la ranitidina administrada por vía oral e intravenosa es similar.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la ranitidina u otros ingredientes de la preparación.
Precauciones:
El tratamiento con ranitidina puede enmascarar los síntomas del cáncer del estómago y, por lo tanto, retrasar el diagnóstico; antes de comenzar el tratamiento, se debe determinar si la enfermedad no es cancerosa. En casos raros, la bradicardia puede ocurrir cuando se administra con demasiada rapidez, particularmente en pacientes con riesgo de arritmias, por lo tanto, no exceda la velocidad de infusión recomendada. Se han notificado casos de aumento de las enzimas hepáticas en pacientes que reciben dosis intravenosas superiores a las dosis recomendadas de antagonistas de los receptores H2 por un período de más de 5 días. Se debe tener precaución cuando se usa el medicamento en pacientes con insuficiencia hepática o función renal. La ranitidina debe evitarse en pacientes con antecedentes de porfiria: hay informes de ataques agudos de porfiria en pacientes que reciben ranitidina. No se ha establecido la seguridad y eficacia de la ranitidina en niños inyectados.
Embarazo y lactancia:
El medicamento puede usarse durante el embarazo y durante la lactancia solo si es claramente necesario. Ranitidine atraviesa la placenta pero las dosis terapéuticos administrados durante el parto o antes de la cirugía, la cesárea no ejerció efectos adversos sobre el parto y el desarrollo postnatal. La ranitidina pasa a la leche de las mujeres lactantes.
Efectos secundarios:
Raras: reacciones de hipersensibilidad (urticaria, edema angioneurótico, fiebre, broncoespasmo, disminución de la presión arterial, dolor en el pecho); cambios transitorios en las enzimas hepáticas; erupciones en la piel. Muy raras: generalmente disminuciones transitorias en el número de leucocitos y plaquetas, agranulocitosis, anemia aplásica (a veces con supresión parcial o total de la médula ósea); choque anafiláctico; estados confusionales transitorios, depresión y alucinaciones (principalmente en pacientes gravemente enfermos y ancianos); dolores de cabeza, a veces severos, mareos, movimientos involuntarios transitorios; visión borrosa transitoria (probablemente debido a un trastorno del alojamiento); frecuencia cardíaca lenta y bloqueo auriculoventricular, asistolia; vasculitis; pancreatitis aguda, diarrea; generalmente hepatitis transitoria (celular, tubular o mixta) con ictericia o sin ictericia; eritema multiforme, alopecia; dolor en las articulaciones y los músculos; nefritis intersticial aguda; impotencia transitoria, agrandamiento de la glándula mamaria en los hombres.
dosis:
Adultos.curación: Lenta (que dura más de 2 min) inyección intravenosa de 50 mg de ranitidina, después de la dilución del vial a 20 ml, la inyección se puede repetir cada 6-8 horas o 50 mg de ranitidina por infusión intravenosa durante 2 horas, alimentado a una velocidad de 25 mg / h , la infusión se puede repetir cada 6-8 horas o ranitidina 50 mg por vía intramuscular cada 6-8 horas (contenido de dilución de la ampolla no es necesario).preventivamente: En la prevención de la hemorragia úlceras de estrés en pacientes gravemente enfermos y en la prevención de hemorragias recurrentes en pacientes con úlceras pépticas se recomienda administrar ranitidina inyección intravenosa de 50 mg lento, y luego se administra por infusión intravenosa a una velocidad de 0,125-0,25 mg / kg ./h; los pacientes que están en riesgo de la aspiración de contenidos gástricos ácidos (síndrome de Mendelson) deben administrarse el fármaco en una dosis de 50 mg por inyección intramuscular o como una inyección intravenosa lenta, durante 45-60 minutos antes de la introducción de la anestesia general. Los pacientes con un aclaramiento de creatinina <50 ml / min deben usarse en dosis de 25 mg. El fármaco puede ser diluido en una solución de NaCl al 0,9%, dextrosa al 5%, 0,18% de NaCl, solución de glucosa al 4%, solución de bicarbonato de sodio 4,2% Hartmann.
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