Úlcera péptica del estómago y el duodeno. Prevención de la recurrencia de la úlcera duodenal. Síndrome de Zollinger-Ellison. Esofagitis causada por reflujo gastroesofágico.
ingredientes:
1 tabl POWL. contiene 20 mg o 40 mg de famotidina.
acción:
El fármaco antiulceroso se une de manera específica y reversible a los receptores de histamina H2, prevenir competitivamente la acción de la histamina e inhibir la secreción básica y estimulada de ácido clorhídrico y pepsina; como resultado, el volumen y la acidez del jugo gástrico se reducen. El efecto de una dosis única se mantiene durante 12 horas. Después de la administración oral de famotidina, se absorbe el 40% - 45% de la dosis. La concentración máxima ocurre después de 1-3.5 h. En el 16% se une a proteínas plasmáticas. Penetra en la barrera hematoencefálica, a través de la placenta y en la leche materna; se metaboliza en el hígado Se excreta en un 20% - 40% sin cambios en la orina, el resto se excreta en las heces. Una pequeña cantidad de famotidina aparece en la orina como un metabolito inactivo. T0,5 es de 3 horas, en pacientes con insuficiencia renal puede prolongarse significativamente.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los componentes de la preparación. Hipersensibilidad conocida a otros antagonistas del receptor H2porque cuando se usan antagonistas del receptor H2 la hipersensibilidad cruzada se ha informado.
Precauciones:
Antes de iniciar el tratamiento en pacientes con úlceras de estómago se deben excluir su malignidad (alivio de los síntomas asociados con las úlceras gástricas durante el tratamiento no se opone a la naturaleza de su cáncer). Se debe tener precaución en pacientes con insuficiencia renal; cuando el aclaramiento de creatinina es inferior a 10 ml / min, se debe considerar una reducción en la dosis diaria. Existe la posibilidad de una sensibilidad cruzada con otros inhibidores del receptor H de histamina2. En el caso del tratamiento a largo plazo con altas dosis de famotidina, se recomienda controlar el número de células sanguíneas y la función hepática. En la enfermedad de úlcera péptica a largo plazo, se debe evitar la interrupción repentina de la famotidina después de la resolución de los síntomas. Los pacientes de edad avanzada no han experimentado una mayor incidencia o tipo de eventos adversos relacionados con la famotidina; no hay necesidad de cambiar la dosis solo por la edad del paciente. La seguridad y eficacia de la famotidina en niños no ha sido establecida.
Embarazo y lactancia:
No hay datos sobre la seguridad del medicamento en mujeres embarazadas, por lo tanto, la preparación solo se puede usar si es absolutamente necesario. Antes de decidir si usar el producto durante el embarazo, se debe considerar el posible balance beneficio-riesgo de la famotidina. Las mujeres que amamantan deben suspender la famotidina o la lactancia, ya que la famotidina se excreta en la leche humana.
Efectos secundarios:
Frecuentes: dolor de cabeza, mareos, diarrea, estreñimiento. Poco frecuentes: anorexia, disgeusia, sequedad de boca, náuseas y (o) vómitos, dolor abdominal o distensión abdominal, flatulencia, erupción cutánea, prurito, urticaria, fatiga. Muy raros: leucopenia, trombocitopenia, neutropenia, agranulocitosis, pancitopenia, reacciones de hipersensibilidad (anafilaxia, angioedema, broncoespasmo, hinchazón de la cuenca del ojo), los trastornos mentales reversibles (incluyendo depresión, ansiedad, agitación, desorientación, confusión y alucinaciones), insomnio, disminución de la libido, convulsiones, crisis tónico-clónicas (particularmente en pacientes con deterioro de la función renal), parestesia, somnolencia, bloqueo auriculoventricular de los antagonistas de los receptores por vía intravenosa, H2, enfermedad pulmonar intersticial trastornos (a veces mortales), enzimas hepáticas, hepatitis, ictericia colestática, alopecia, síndrome de Stevens-Johnson / necrolisis epidérmica tóxica necrólisis epidérmica (a veces mortal), dolor en las articulaciones, espasmos musculares, impotencia, opresión en el pecho . Se han notificado casos de ginecomastia en raras ocasiones, sin embargo, en ensayos clínicos controlados, la incidencia no fue mayor que en el grupo placebo.
dosis:
Por vía oral.Úlcera péptica del estómago y el duodeno: 40 mg a la hora de acostarse durante 4-8 semanasPrevención de la recurrencia de la úlcera duodenal: 20 mg a la hora de acostarse durante varios meses.Esofagitis causada por reflujo gastroesofágico: 20 o 40 mg (dependiendo de la gravedad de la enfermedad) 2 veces al día durante 6-12 semanasSíndrome de Zollinger-Ellison: inicialmente 20 mg cada 6 horas; la dosis inicial es mayor cuando se usan otros inhibidores de histamina H2 antes de comenzar famotidine; la dosis se debe aumentar gradualmente hasta el efecto óptimo de la droga; Las dosis más altas usadas en pacientes en casos severos fueron de hasta 160 mg administrados cada 6 horas. En pacientes con aclaramiento de creatinina <10 ml / min, o con creatinina sérica> 265 μmol / l, se recomienda famotidina 20 mg / día. diariamente o 20 mg a 40 mg cada 36 o 48 h, respectivamente. Si el aclaramiento de creatinina es <30 ml / min, la dosis debe seleccionarse cuidadosamente. El medicamento funciona más eficazmente si se toma por la noche antes de acostarse. Cuando use Famotidine dos veces al día, tome una dosis por la mañana y la otra por la noche, antes de acostarse.
(C)
