Índice de drogas

Tabla. 20 mg. Adultos y adolescentes a partir de 12 años: Forma sintomática de la enfermedad por reflujo esofágico Tratamiento a largo plazo y prevención de la esofagitis por reflujo recurrente.Adultos. Prevención de úlceras gástricas y duodenales causadas por fármacos no esteroides anti-inflamatorios (AINE) en los pacientes con mayor riesgo de requerir el uso a largo plazo de AINE.Tabla. 40 mg. Adultos y adolescentes a partir de 12 años: Esofagitis por reflujoadultos: Úlcera duodenal. Enfermedad de úlcera péptica Síndrome de Zollinger-Ellison y otras enfermedades con mayor secreción de ácido clorhídrico. erradicaciónHelicobacter pylori en combinación con dos antibióticos en pacientes con úlcera duodenal o úlcera estomacal.

1 tabl enteralmente contiene 20 mg o 40 mg de pantoprazol en forma de una sal de sodio.

Pantoprazol inhibe la secreción de ácido clorhídrico en el estómago a través de un efecto específico sobre las células de la mucosa parietal. Se convierte a la forma activa en los canalículos ácida de las células parietales donde inhibe la enzima H⁺/ K⁺- ATPasa dependiente, que es responsable de la etapa final de la síntesis de ácido clorhídrico en el estómago. El grado de inhibición de la secreción de ácido es dependiente de la dosis y se refiere a tanto basal como estimulada la secreción de ácido. El tratamiento con pantoprazol reduce la acidez del ácido gástrico y por lo tanto conduce a un aumento secundario en la concentración de gastrina en proporción a la reducción de la acidez. El aumento en el nivel de gastrina es transitorio. El pantoprazol se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal, alcanzando una concentración plasmática máxima después de aproximadamente 2-2.5 h. La unión a la proteína sérica es aproximadamente del 98%. Pantoprazol se metaboliza casi por completo en el hígado. El medicamento se excreta principalmente a través de los riñones (aproximadamente 80%) en forma de metabolitos; el resto se excreta con heces. T_0,5 la fase final de eliminación es de aproximadamente 1 hora.

Hipersensibilidad a los componentes de la preparación.

La administración de 20 mg de pantoprazol en la prevención de úlceras gástricas inducidas AINE duodenales debe limitarse a los pacientes que requieren AINS continuas y tienen un mayor riesgo de trastornos gastrointestinales. Aumento del riesgo de complicaciones se debe evaluar teniendo en cuenta los factores de riesgo individuales, tales como la edad avanzada (> 65 años), úlcera gástrica o duodenal, o hemorragia en el tracto gastrointestinal superior en una entrevista. En pacientes con síndrome de Zollinger-Ellison y otras enfermedades con secreción de ácido gástrico aumentada, que requieren tratamiento a largo plazo, pantoprazol puede reducir la absorción de vitamina B₁₂ debido a la deficiencia o falta de ácido clorhídrico en el jugo gástrico. inhibidores de la bomba de protones, en particular utilizados en dosis altas y tratamiento a largo plazo (más de un año), pueden aumentar ligeramente el riesgo de fracturas de la cadera, la muñeca y de la columna, particularmente en los ancianos o en pacientes con otros factores de riesgo reconocidos. Los pacientes con riesgo de osteoporosis deben recibir atención de acuerdo con las pautas clínicas actuales y tomar la dosis adecuada de vitamina D y calcio. En pacientes en los que se cree que el tratamiento será a largo plazo o la recepción de IPP junto con digoxina o otros fármacos que pueden causar hipomagnesemia (por ejemplo. Diuréticos), considere la medición de la concentración de magnesio en la sangre antes del tratamiento y IPP mide periódicamente durante el tratamiento. En pacientes con insuficiencia hepática grave, especialmente durante el tratamiento a largo plazo con pantoprazol, controles de enzimas hepáticas - para el tratamiento interrumpido para aumentar la actividad.En caso de síntomas de alarma (como la pérdida involuntaria de peso significativa, vómitos repetidos, disfagia, vómitos de sangre, anemia, melena) y la búsqueda de sospechosos o úlceras gástricas, excluir el cáncer de sustrato, el tratamiento con pantoprazol puede aliviar los síntomas y retrasar su diagnóstico. Se deben considerar estudios adicionales para los pacientes cuyos síntomas persisten a pesar del tratamiento adecuado. El medicamento contiene lecitina de soja. No usar en pacientes con hipersensibilidad al maní o la soja. No usar en niños menores de 12 años.

La formulación se puede administrar durante el embarazo y la lactancia materna sólo cuando los beneficios del tratamiento superan el riesgo potencial para el feto y el niño.

Poco frecuentes: trastornos del sueño, dolores de cabeza, mareos, dolor y malestar en el abdomen, diarrea, estreñimiento, sensación de plenitud en el abdomen náuseas y distensión abdominal, vómitos, sequedad de boca, aumento de las enzimas hepáticas (transaminasas, γ-glutamil) erupción cutánea, eczema, erupciones en la piel, picazón, fracturas de hueso de la cadera, la muñeca o la columna vertebral, debilidad, fatiga y malestar general. reacciones de hipersensibilidad (incluyendo shock anafiláctico), hiperlipidemia, aumento de los niveles de lípidos (triglicéridos, colesterol), cambios de peso, depresión (y el empeoramiento de los síntomas) visión borrosa (visión borrosa), bilirrubina, urticaria, angioedema,: Rare dolor en las articulaciones y los músculos, ginecomastia, aumento de la temperatura corporal, edema periférico. Muy raras: trombocitopenia, leucopenia, confusión (y empeoramiento de los síntomas). Además: hiponatremia, hipomagnesemia, alucinaciones, confusión (personas particularmente predispuestas, la gravedad de estos efectos en el caso de la preexistencia), a partir de células hepáticas dañadas, ictericia, insuficiencia hepática, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell, eritema multiforme, fotosensibilidad, intersticial nefritis La administración de fármacos para reducir la secreción de ácido gástrico puede estar asociada con un pequeño aumento del riesgo de infecciones gastrointestinales, por ejemplo. Las bacteriassalmonela yCampylobacter.

Por vía oral.Tabla. 20 mg. Forma sintomática de reflujo esofagitis20 mg una vez al día durante 2-4 semanas., Si es necesario, seguido por otras 4 semanas. Después de la desaparición de los síntomas, los síntomas de la recurrente se pueden controlar utilizando 20 mg una vez al día, si es necesario, en caso de incapacidad para controlar los síntomas de una sobredosis si es necesario la reutilización de la preparación se puede considerar de forma continua.Tratamiento a largo plazo y prevención de la esofagitis recurrente por reflujo: la dosis de mantenimiento es de 20 mg por día, en caso de recaída, se puede aumentar a 40 mg por día. Después de curar la recaída, la dosis puede reducirse nuevamente a 20 mg por día. La terapia a largo plazo, llevada a cabo por más de un año, requiere una cuidadosa consideración de la relación beneficio / riesgo.La prevención de las úlceras gástricas y duodenales causadas por el uso de AINE en pacientes con mayor riesgo de requerir tratamiento a largo plazo con AINS20 mg al día.
En pacientes con insuficiencia hepática grave, no se debe usar una dosis de más de 20 mg por día. No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal y en personas de edad avanzada.
Tabla. 40 mg. Esofagitis por reflujo y úlcera péptica40 mg al día durante 4-8 semanas. En casos individuales, considere de duplicación de la dosis (Tabla 2. Daily), cuando no hay ningún otro tratamiento.Úlcera duodenal:40 mg al día durante 2-4 semanas .. En casos individuales, considere de duplicación de la dosis (Tabla 2. día).Síndrome de Zollinger-Ellison y otras enfermedades asociadas con una mayor secreción de jugo gástrico: el tratamiento debe comenzar con una dosis diaria de 80 mg (2 tablas de 40 mg). Luego, si es necesario, la dosis puede aumentarse o disminuirse dependiendo de los resultados de la secreción de ácido gástrico. Las dosis diarias superiores a 80 mg se deben dividir y administrar dos veces al día. Permite un aumento temporal de la dosis por encima de 160 mg por día, pero lo que debe utilizarse solamente hasta que la inhibición adecuada de la secreción de ácido gástrico. La duración del tratamiento no está limitada y debe adaptarse a los síntomas clínicos.erradicaciónHelicobacter pylori: en terapia de combinación 40 mg 2 veces al día. Dependiendo del tipo de resistencia, se recomiendan los siguientes regímenes de combinación: régimen 1 - 2 veces al día 40 mg + 2 veces al día 1000 mg de amoxicilina + 2 veces al día 500 mg de claritromicina; diagrama 2 - 2 veces al día 40 mg + 2 veces al día 400-500 mg de metronidazol (o 500 mg de tididazol) + 2 veces al día 250-500 mg de claritromicina; 3 - 2 veces el régimen diario 40 mg + 2 veces al día 1000 mg de amoxicilina + 2 veces al día 400-500 mg de metronidazol (o 500 mg de tnidazol).
Tabla. se debe tomar 1 hora antes del desayuno, tragar todo y lavar con agua. En el caso de terapia de combinación, la segunda tabla debe tomarse por la noche, antes de la cena. La terapia de combinación generalmente se lleva a cabo durante 7 días y puede prolongarse hasta un máximo de 2 semanas. Si se indica un tratamiento adicional con pantoprazol para asegurar la curación completa de la úlcera, se deben considerar las dosis recomendadas para el tratamiento de úlceras gástricas y duodenales. Con la excepción de pacientes con síndrome de Zollinger-Ellison y otras enfermedades con secreción excesiva de ácido gástrico, tratamiento no debería durar más de 8 semanas
En pacientes de edad avanzada, no se debe utilizar una dosis diaria de pantoprazol superior a 40 mg, con la excepción de la terapia de combinación para la erradicación.H. pyloridurante el cual los pacientes deben tomar la dosis recomendada de pantoprazol (dos veces al día durante 40 mg) durante 7 días.
En pacientes con deterioro de la función renal no se debe utilizar una dosis diaria de más de 40 mg, por lo tanto, no se recomienda en estos pacientes la terapia de combinación con los tres medicamentos para erradicarH. pylori. En pacientes con insuficiencia hepática grave, la dosis debe reducirse a 40 mg cada dos días. En pacientes con insuficiencia hepática grave, no se recomienda el tratamiento combinado para la erradicaciónH. pylori.