Índice de drogas

La ranitidina se usa por vía parenteral para pacientes que no pueden ser tratadas con la formulación oral, las siguientes indicaciones: úlcera de estómago y del duodeno; esofagitis por reflujo; Síndrome de Zollinger-Ellison; prevención del sangrado por ulceración de estrés en personas gravemente enfermas; prevención de hemorragia recurrente por úlcera péptica; prevención del síndrome de Mendelson (antes de la anestesia general en pacientes con riesgo de aspiración ácida, especialmente en mujeres que dan a luz). Niños (de 6 meses a 18 años): tratamiento a corto plazo de la úlcera péptica; tratamiento del reflujo gastroesofágico, incluyendo esofagitis por reflujo y el alivio sintomático de reflujo gastroesofágico.

1 ampolla (2 ml) contiene 50 mg de ranitidina como hidrocloruro.

Un antagonista específico del receptor de histamina H₂ en la mucosa estomacal Inhibe la secreción básica y posprandial de ácido clorhídrico y reduce la secreción de pepsina en el jugo gástrico. Después de la administración intramuscular, se absorbe rápidamente y la concentración máxima en sangre ocurre dentro de los 15 minutos. T_0,5 es de 2-3 horas. Se une a proteínas plasmáticas al 15%. Se excreta en la orina, principalmente sin cambios. El metabolismo de la ranitidina después de la administración oral e intravenosa es similar. En neonatos (menos de 1 mes de edad), el aclaramiento plasmático después de la administración intravenosa puede reducirse y T_0,5 extendido. En pacientes mayores de 50 años de edad T_0,5 Se extiende (3-4h), la exposición sistémica al fármaco y su acumulación en un 50% más alto, lo que indica un aumento de la biodisponibilidad de la ranitidina en personas mayores de 50 años de edad.

Hipersensibilidad a la ranitidina u otros ingredientes de la preparación.

Evite usar este medicamento en pacientes con antecedentes de porfiria aguda. Usar con precaución en problemas de función renal y en pacientes predispuestos a arritmias. En pacientes de edad avanzada, pacientes con diabetes o inmunodeficiencia, puede haber un mayor riesgo de neumonía durante el aumento de la gravedad de esta enfermedad.

La ranitidina se puede administrar durante el embarazo y la lactancia solo si es claramente necesario.

Poco frecuentes: dolor abdominal, estreñimiento, náuseas (estos síntomas generalmente desaparecen durante la terapia continua). reacciones de hipersensibilidad (urticaria, edema angioneurótico, fiebre, broncoespasmo, baja presión sanguínea, dolor de pecho), los cambios transitorios en los niveles de enzimas hepáticas, erupción cutánea, los niveles de creatinina elevadas (generalmente insignificantes; volver a la normalidad con el tratamiento continuado: Rare ). Muy raras: disminución transitoria en el número de leucocitos y plaquetas, casos generalmente transitorios de agranulocitosis o anemia aplásica veces con mielosupresión parcial o total, shock anafiláctico, confusión transitoria, depresión y alucinaciones, predominantemente en gravemente enfermos y los ancianos, el dolor y mareos dirigirse movimientos involuntarios transitorios, visión borrosa temporal, probablemente como resultado de trastornos de la acomodación, bradicardia y bloqueo auriculoventricular, la asistolia, vasculitis, pancreatitis aguda, diarrea, generalmente hepatitis transitoria (celular, tubular o mixto) que se extiende ictericia con o sin ictericia, eritema multiforme, alopecia, dolor en las articulaciones y músculos, nefritis intersticial aguda, impotencia transitoria, galactorrea y ginecomastia en hombres.

Adultos. Una dosis de 50 mg, después de la reconstitución con 20 ml de la solución adecuada, se administra por inyección intravenosa lenta (que dura más de 2 min). La dosis se puede repetir cada 6-8 horas, bajo inyección intravenosa lenta, la infusión IV durante 2 horas a 25 mg / h o inyección intramuscular (50 mg / 2 ml).En la prevención de la hemorragia de las úlceras gastrointestinales superiores de estrés en particular en pacientes con enfermedades dosis de inyección intravenosa de 50 mg lento recomendado inicialmente, seguido de infusión continua a una dosis de 0,125-0,25 mg / kg hr. En la prevención del sangrado por úlceras por estrés en pacientes gravemente enfermos o en la prevención de hemorragias recurrentes en pacientes con úlcera péptica, el tratamiento parenteral continúa hasta que se inicia la nutrición oral. Los pacientes en riesgo de síndrome de Mendelson deben recibir ranitidina 50 mg por inyección intramuscular o intravenosa 45-60 minutos antes del inicio de la anestesia general.
En la insuficiencia renal con un aclaramiento de creatinina por debajo de 50 ml / min, el medicamento debe administrarse en dosis de 25 mg. Bebés / niños (de 6 meses a 11 años): administrado como una infusión intravenosa lenta (que dura más de 2 minutos) hasta una dosis máxima de 50 mg cada 6-8 horas.Tratamiento de la exacerbación de la úlcera gástrica y el reflujo gastroesofágico. Para el tratamiento de la exacerbación de la úlcera péptica y el reflujo gastroesofágico en niños se debe utilizar infusiones de preparación en dosis que son eficaces en el tratamiento de estas enfermedades en los adultos y son eficaces en la inhibición de la secreción de ácido gástrico en un grupo de niños gravemente enfermos. La dosis inicial (2,0 mg / kg o 2,5 mg / kg hasta 50 mg) se debe administrar por infusión intravenosa lenta durante 10 min, tanto mediante una jeringa seguido de lavado con 3 ml de solución fisiológica durante 5 minutos o disuelto en solución salina a un volumen de 20 ml. Mantener el pH de pH gástrico> 4 se puede obtener mediante infusiones intermitentes de 1,5 mg / kg cada 6-8 horas. Alternativamente, pueden llevarse a cabo la introducción de la terapia a una dosis de 0,45 mg / kg seguido de una infusión constante de 0,15 mg / kg / h .Prevención de la úlcera por estrés en pacientes gravemente enfermos. La dosis recomendada para la prevención de úlceras stresowemu es 1 mg / kg (hasta 50 mg) cada 6-8 horas. Alternativamente, el tratamiento puede llevarse a cabo dando una 125-250 mg / kg / h para una infusión continua. La formulación se puede administrar con los siguientes fluidos de infusión: solución al 0,9% de NaCl, 5% de glucosa, 0,18% de NaCl y 4% de glucosa, 4,2% de solución de bicarbonato de sodio.