El tratamiento de la úlcera duodenal activa. Tratamiento de la úlcera de estómago leve activa. Tratamiento sintomático de la enfermedad por reflujo gastroesofágico con erosiones o úlceras. Tratamiento a largo plazo de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Tratamiento sintomático de la enfermedad por reflujo gastroesofágico de moderada a muy grave. Síndrome de Zollinger-Ellison. erradicaciónHelicobacter pylori en pacientes con úlcera péptica en combinación con regímenes de tratamiento antibacterianos apropiados.
ingredientes:
1 tabl enteralmente contiene 10 mg o 20 rabeprazol sódico.
acción:
Inhibidor de la bomba de protones (H+/ K+ATP-ases) en las células parietales del estómago. Inhibe la secreción de ácido clorhídrico, tanto básico como estimulado (independientemente del estímulo). Rabeprazol no es estable en un medio ácido y, por tanto, se administra por vía oral en forma de comprimidos con recubrimiento entérico (con un resistente al ácido clorhídrico recubrimiento). La absorción de rabeprazol comienza solo después de pasar las tabletas a través del estómago. Rabeprazol se absorbe rápidamente y logra Cmáx aproximadamente 3,5 h después de la administración. La biodisponibilidad de la dosis oral es aproximadamente del 52%, que se debe principalmente al metabolismo pre-sistémico del fármaco. Rabeprazol se une aproximadamente en un 97% a las proteínas plasmáticas. Se metaboliza en el hígado a través del sistema isoenzimático del citocromo P450: CYP2C19 y CYP3A4. Se excreta en la orina como metabolitos (90% de la dosis); en parte con heces.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a rabeprazol, sustituido benzimidazoles (riesgo de hipersensibilidad cruzada) o cualquiera de los excipientes. Embarazo y lactancia.
Precauciones:
Antes de iniciar el tratamiento debe excluirse base de enfermedad neoplásica, rabeprazol como tratamiento puede aliviar los síntomas y retrasar su diagnóstico. Los pacientes que toman rabeprazol durante un tiempo prolongado (especialmente los tratados durante más de un año) deben permanecer bajo supervisión médica regular. Se debe usar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática grave (sin datos clínicos). El tratamiento con rabeprazol puede aumentar el riesgo de infecciones transmitidas por los alimentos, como las bacteriassalmonela, Campylobacter yClostridium difficile. Los pacientes tratados con inhibidores de la bomba de protones (IPP) durante al menos 3 meses (en la mayoría de los casos durante un año) han experimentado hipomagnesemia grave; pacientes que se espera que el tratamiento crónico, o que están tomando inhibidores de la bomba de protones en combinación con digoxina o medicamentos que causan hipomagnesemia (por ejemplo. diuréticos), consideran que la determinación de la concentración de rabeprazol de magnesio antes del tratamiento y después periódicamente durante el tratamiento. Los inhibidores de la bomba de protones pueden aumentar el riesgo general de fracturas en un 10-40%; Los pacientes con riesgo de osteoporosis deben recibir atención de acuerdo con las pautas clínicas actuales y proporcionar cantidades adecuadas de vitamina D y calcio. No use esta medicina con atazanavir. No se recomienda el uso de rabeprazol en niños (sin experiencia clínica).
Embarazo y lactancia:
Rabeprazol está contraindicado en el embarazo (falta de datos de seguridad) y durante la lactancia (excretada en la leche de origen animal).
Efectos secundarios:
Común: la infección, insomnio, dolor de cabeza, mareos, tos, faringitis, rinitis, diarrea, vómitos, náuseas, dolor abdominal, estreñimiento, flatulencia, dolor dolor de espalda no específico, astenia, síntomas similares a la gripe. Poco frecuentes: nerviosismo, somnolencia, bronquitis, sinusitis, dispepsia, sequedad de las mucosas de la boca, eructos del contenido gástrico o de gas, erupción cutánea, eritema, dolor muscular, calambres en las piernas, dolor en las articulaciones, fractura de cadera, el hueso, la muñeca o la columna vertebral , infección del tracto urinario, dolor en el pecho, escalofríos, fiebre, aumento de las enzimas hepáticas. Raras: neutropenia, leucopenia, trombocitopenia, leucocitosis, reacciones de hipersensibilidad, anorexia, depresión, visión borrosa, gastritis, inflamación de la membrana mucosa de la boca, trastornos del gusto, hepatitis, ictericia, encefalopatía hepática, prurito, sudoración, reacciones ampollosas,nefritis intersticial, aumento de peso. Muy raro: eritema multiforme, necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson. Frecuencia desconocida: hiponatremia; hipomagnesemia, confusión, edema periférico, ginecomastia.
dosis:
Por vía oral. Adultos. Activo úlcera duodenal: 20 mg una vez al día (por la mañana) durante 4-8 semanas En funcionamiento, la úlcera gástrica benigna:.. 20 mg una vez al día (por la mañana) durante 6-12 semanas enfermedad de reflujo gastroesofágico con erosiones o úlceras: 20 mg una vez al día durante 4-8 semanas. el tratamiento a largo plazo de la enfermedad por reflujo gastroesofágico 20 mg o 10 mg una vez al día, dependiendo de la respuesta, como una dosis de mantenimiento. Tratamiento sintomático de la ERGE de moderada a grave: 10 mg una vez al día en pacientes que han excluido la esofagitis; si los síntomas no desaparecen en 4 semanas, se deben realizar más pruebas; Después de que los síntomas se hayan resuelto, aún puede controlar su recaída, usando una dosis ad hoc de 10 mg una vez al día, según sea necesario. Síndrome de Zollinger-Ellison: inicialmente 60 mg una vez al día; la dosis puede aumentarse hasta 120 mg diarios, dependiendo de las necesidades individuales del paciente; una sola dosis diaria de hasta 100 mg, una dosis de 120 mg puede necesitar administrarse en 2 dosis divididas; el tratamiento debe continuar según lo indicado clínicamente. erradicaciónH. pylori20 mg 2 veces al día + claritromicina 500 mg 2 veces al día + amoxicilina 1 g de 2 veces al día, todos los medicamentos administrados durante 7 días.Grupos especiales de pacientes. En pacientes con insuficiencia renal o función hepática y en personas de edad avanzada, no es necesario ajustar la dosis.Método de administración. Para indicaciones que requieren tomar el medicamento una vez al día, tómelo por la mañana antes de las comidas. Las tabletas deben tragarse enteras; no deben ser masticados o aplastados.
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