El tratamiento de la hipertensión esencial. El tratamiento de los síntomas clínicos de la hiperplasia prostática benigna (BPH).
ingredientes:
1 tabl contiene 1 mg, 2 mg o 4 mg de doxazosina como metanosulfonato; las tabletas contienen lactosa. 1 tabl La liberación modificada (XL) contiene 4 mg u 8 mg de doxazosina como metanosulfonato.
acción:
Un antagonista selectivo y competitivo de receptores α postsinápticos1adrenérgico. La doxazosina reduce la presión arterial al reducir la resistencia vascular periférica. Después de una dosis única de una reducción clínicamente significativa en la presión arterial se mantiene durante 24 h El efecto positivo sobre el perfil lipídico:. Disminuciones en los triglicéridos y el colesterol total y LDL, aumento de la relación de HDL a colesterol total. La doxazosina puede reducir el riesgo de desarrollar enfermedad arterial coronaria, que contribuye a la inhibición de la hipertrofia ventricular izquierda, la inhibición de la agregación plaquetaria y mejorar la actividad de activador del plasminógeno tisular. En pacientes con metabolismo deficiente de hidratos de carbono, aumenta la sensibilidad de los tejidos a la insulina. En pacientes con hiperplasia prostática benigna, mejora los resultados de las pruebas urodinámicas y reduce la incomodidad. El mecanismo de acción probablemente se basa en el bloqueo selectivo de los receptores α1-adrenérgico en el estroma muscular y la bolsa de próstata y el cuello de la vejiga. Bloquea eficazmente el subtipo de adrenoreceptor alfa 1A1, que constituye más del 70% de los subtipos totales presentes en la glándula prostática. Después de la administración oral, la doxazosina se absorbe bien, alcanzando Cmáx después de 2 horas (para las tablas estándar) y después de 8-9 horas (para las tablas con versión XL modificada). Alrededor del 98% se une a las proteínas plasmáticas. Se metaboliza extensamente en el hígado (por desmetilación e hidroxilación) a metabolitos inactivos que se excretan en las heces. Menos del 5% de la dosis se excreta sin cambios. La eliminación de la droga es de dos fases, T0,5 en la fase de eliminación es de 22 horas.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a doxazosina, otros derivados de quinazolina (prazosina, terazosina, doxazosina), o cualquiera de los excipientes. Período de lactancia. Hipotensión Hipotensión ortostática. Hiperplasia prostática benigna con congestión simultánea del tracto urinario superior, infecciones crónicas del tracto urinario o cálculos en la vejiga. La doxazosina está contraindicada en monoterapia en pacientes con desbordamiento de la vejiga, anuria sin o con insuficiencia renal. Además para tabl. sobre modificaciones Liberación (XL): historial de obstrucción gastrointestinal, obstrucción esofágica o estrechamiento del tracto gastrointestinal en cualquier grado.
Precauciones:
La seguridad y eficacia del medicamento en niños no se ha establecido. Se recomienda controlar la presión sanguínea al comienzo del tratamiento con doxazosina para reducir la posibilidad de síntomas ortostáticos. Precaución a pacientes con enfermedad cardíaca grave, edema pulmonar causada por estenosis aórtica y estenosis mitral, insuficiencia cardíaca en un alto volumen de accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca derecha causado por embolia pulmonar o derrame pericárdico, insuficiencia cardíaca del ventrículo izquierdo con baja presión de llenado. En pacientes con enfermedad arterial coronaria severa, la reducción rápida y significativa de la presión arterial puede causar una exacerbación de la angina de pecho. Uso particularmente cuidadoso en pacientes con insuficiencia hepática conocida; no se recomienda el uso en pacientes con insuficiencia hepática grave. Debido al riesgo de hipotensión sintomática, tenga precaución en combinación con un inhibidor de la PDE-5. Antes de la cirugía de cataratas, un oftalmólogo debe ser informado sobre el uso de bloqueadores alfa, fármacos actualmente o en el pasado, debido al riesgo del síndrome de iris intraoperatoria Floppy (IFIS). Al igual que con cualquier otro material no deformable, se debe tener precaución al presentar. sobre modificacionesliberación (XL) pacientes con estenosis severa pre-existente (una patológicas o iatrogénicas) en el tracto gastrointestinal, a causa del riesgo de los síntomas obstructivos. Tabl de tiempo de transición incorrectamente corto. sobre modificaciones la liberación (XL) a través del tracto digestivo (por ejemplo, después de la resección quirúrgica) puede causar una absorción incompleta del medicamento; debido a la larga vida media de la doxazosina, se desconoce la importancia clínica de este fenómeno. Debido a la tableta estándar lactosa que no se deben utilizar en pacientes con una rara intolerancia a la galactosa hereditaria, deficiencia de lactasa Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa.
Embarazo y lactancia:
Durante el embarazo, use solo si los beneficios para la madre superan el riesgo potencial para el feto. Doxazosin está contraindicado durante la lactancia.
Efectos secundarios:
Comunes: infecciones de las vías respiratorias, infección del tracto urinario, mareos, dolor de cabeza, somnolencia, trastornos de alojamiento (. Tabla estándar), vértigo, palpitaciones, taquicardia, dolor en el pecho (. Tabla estándar), hipotensión, hipotensión hipotensión, edema (Tabla. estándar), bronquitis, tos, disnea, rinitis, dolor abdominal, indigestión, sequedad de boca, náuseas, prurito, dolor de espalda, dolor muscular, la cistitis, la incontinencia, la percepción de un aumento de la necesidad de orinar (tablas estándar), pollakiur (tablas estándar), debilidad, dolor en el pecho, síntomas parecidos a la gripe, edema periférico, edema generalizado (tablas estándar). Poco frecuentes: reacciones alérgicas, anorexia, gota, aumento del apetito, la sed (. Mesa estándar), ansiedad, depresión, insomnio, nerviosismo (. Mesa estándar), agitación (. Mesa estándar), labilidad emocional (. Mesa estándar), accidente cerebrovascular cerebro vascular, hipoestesia, síncope, temblor, apatía (tabla. estándar), lagrimeo (tabla. estándar), fotofobia (tabla. estándar), tinnitus, angina de pecho, infarto de miocardio, síncope (tabla. estándar), isquemia periférica ( tabl. estándar), epistaxis, faringitis (tabla. estándar), estreñimiento, diarrea, distensión abdominal y el viento, vómitos, gastroenteritis, pruebas de función hepática anormal, enzimas hepáticas elevadas (tabla. estándar), erupción sarpullido, dolor en las articulaciones, disuria, hematuria, alteraciones de frecuencia urinaria, impotencia, dolor, hinchazón de la cara, fiebre (mesa. estándar), escalofríos (tabla. estándar), golpeó caliente (tabla estándar), palidez (tabl. estándar), aumento de peso, hipocalemia (tablas estándar). Raras: trastornos vasculares cerebrales (. Mesa Standard), edema laríngeo (Tabla Standard.), Poliuria (tabla estándar.), Hipoglucemia (tabla estándar.). Muy raros: leucopenia, trombocitopenia, anemia (. Mesa Standard), agitación (. Tabla XL), nerviosismo (. Mesa XL), mareo ortostático, parestesia, hiperalgesia (. Mesa Standard), rigores (. Tabla estándar), trastorno sabor (mesa. estándar), pesadillas (mesa. estándar), pérdida de la memoria (tabla. estándar), visión borrosa, bradicardia, arritmia cardíaca, accidente cerebrovascular sangre a la cabeza, broncoespasmo, colestasis, hepatitis, ictericia, la alopecia, la púrpura, urticaria, espasmos musculares, debilidad muscular, anomalías en la micción, nocturia, poliuria (tabla. XL), aumento de la diuresis, aumento de la creatinina en orina y plasma (Tabla. estándar), ginecomastia, priapismo, fatiga, malestar , disminución de la temperatura corporal en pacientes de edad avanzada (tablas estándar). Frecuencia no conocida: síndrome flácido intraoperatorio (IFIS), eyaculación retrógrada.
dosis:
Por vía oral.Tabla. 1 mg, 2 mg y 4 mg. Hipertensión: inicialmente 1 mg una vez al día. Dependiendo del efecto terapéutico, la dosis puede aumentarse después de 1-2 semanas a 2 mg una vez al día, luego a 4 mg y 8 mg una vez al día. La dosis de mantenimiento generalmente es de 2-4 mg una vez al día. La dosis diaria máxima recomendada es de 16 mg.Hiperplasia prostática benigna (HPB): inicialmente 1 mg una vez al día. Si es necesario, la dosis puede aumentar después de 1-2 semanas a 2 mg una vez al día, luego a 4 mg una vez al día, dependiendo de la respuesta del paciente. La dosis diaria máxima recomendada es de 8 mg.Tabla. sobre modificaciones lanzamiento (XL). Hipertensión: inicialmente 4 mg una vez al día. Si la reducción de presión esperada después de 4 semanastratamiento no es satisfactoria y si el sujeto está tolerando el tratamiento, la dosis puede aumentarse a 8 mg una vez al día. La dosis diaria máxima recomendada es de 8 mg. La doxazosina se puede usar solo o en combinación con otros fármacos que disminuyen la presión arterial (como: diuréticos tiazídicos, bloqueadores beta, antagonistas del calcio o inhibidores de ACE) cuando se utilizan estos medicamentos solos no se consiguió una reducción suficiente de la presión arterial.Hiperplasia prostática benigna (HPB): inicialmente 4 mg una vez al día. Dependiendo de la respuesta del paciente, la dosis puede aumentarse a 8 mg una vez al día. La dosis diaria máxima recomendada es de 8 mg.Grupos especiales de pacientes. Ajuste de la dosis es necesario para los pacientes con función renal alterada y las personas de edad, sin embargo, la dosis debe ser tan pequeño como sea posible y aumentar la dosis debe estar bajo estricto control. Las tabletas deben tragarse enteras. Tabla. XL no debe masticarse, dividirse o triturarse. Bebe con agua