La hipertensión esencial - ya sea solo o en combinación (en la mayoría de los pacientes doxazosina es eficaz por sí solo, pero si es necesario el uso de la terapia de combinación, se administra con un diurético tiazida, antagonistas de los beta-adrenoceptores antagonista de canales de calcio o de conversión de la angiotensina inhibidor de la enzima ). Hiperplasia prostática benigna: tratamiento sintomático.
ingredientes:
1 tabl contiene 1 mg, 2 mg o 4 mg de doxazosina como Doxazosin mesilato. La preparación contiene lactosa.
acción:
Un antagonista selectivo y competitivo de los receptores α1adrenérgico. Al bloquear el receptor dentro de los vasos periféricos, doxazosina causa su ampliación, reducción de la resistencia periférica y una disminución en la presión arterial. También mejora la dinámica de la micción, y disminuye el dolor en pacientes con hiperplasia prostática benigna sintomática, probablemente por la inhibición selectiva de los receptores de α1-adrenérgico en las capas de músculo liso de la glándula prostática y el cuello de la vejiga. Después del inicio del tratamiento, hay una disminución gradual de la presión arterial, que puede dar lugar a trastornos ortostáticos. La reducción máxima en la presión arterial por lo general ocurre después de 2-6 h después de la administración del medicamento en forma de tabletas. No hubo pruebas de tolerancia al efecto antihipertensivo del fármaco durante el tratamiento a largo plazo con doxazosina. Ocasionalmente, puede producirse un aumento en la actividad de la renina plasmática y la taquicardia durante el tratamiento. Se absorbe bien en el tracto digestivo, alcanzando niveles máximos en sangre después de aproximadamente 2 h, y la biodisponibilidad absoluta es del 63%. El efecto reductor de la presión arterial de la doxazosina se mantiene durante 24 h. Se une a las proteínas plasmáticas aproximadamente en un 98%. Se metaboliza en el hígado a metabolitos inactivos. Menos del 5% de la dosis se excreta sin cambios. T0,5 son 22 horas.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a Doxazosin, otros derivados de quinazolina u otros componentes de la preparación. Hipotensión ortostática. Hipotensión, incluida la historia. Período de lactancia. Los pacientes con hiperplasia benigna de próstata asociado a la obstrucción del tracto respiratorio superior, infecciones del tracto urinario crónicas o cálculos en la vejiga. Monoterapia en pacientes con incontinencia causada por desbordamiento de la vejiga o anuria con o sin insuficiencia renal progresiva.
Precauciones:
No use la preparación en niños. Al iniciar el tratamiento y durante los pacientes aumento de la dosis deben vigilarse estrechamente, debido al riesgo de hipotensión ortostática o síncope. En pacientes con enfermedad de la arteria coronaria severa reducción demasiado rápida o excesiva de la presión arterial puede causar un empeoramiento de angina de pecho. En pacientes con dietas bajas en sodio y aquellos tratados con diuréticos, el riesgo de trastornos circulatorios aumenta. Debido a la dilatación de los vasos sanguíneos debe ser utilizado con doxazosina precaución en pacientes con edema pulmonar debido a la insuficiencia cardíaca aórtica o mitral en el corazón de salida alta, con insuficiencia cardíaca derecha causado por embolia pulmonar o derrame pleural, con disfunción ventricular izquierda con baja presión llenando el corazón. Se debe tener precaución también en pacientes con enfermedad hepática y en pacientes con insuficiencia hepática grave se aplica la formulación. Antes de la cirugía electiva de catarata cirujano oftalmólogo debe determinar si el paciente está o ha sido tratado con doxazosina, debido a las posibles complicaciones durante la cirugía (IFIS). Los pacientes con insuficiencia renal deben controlarse, especialmente a dosis crecientes. Debido al contenido de lactosa, la formulación no debe ser utilizado en pacientes con intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa.
Embarazo y lactancia:
No debe usarse durante el embarazo a menos que sea claramente necesario. El uso de la preparación durante la lactancia está contraindicado.
Efectos secundarios:
Frecuentes: infecciones del tracto respiratorio, infecciones del tracto urinario; apatía; dolor de cabeza, somnolencia, mareos (también de origen laberíntico); palpitaciones, taquicardia; trastornos ortostáticos de la presión arterial, somnolencia, edema; disnea, congestión nasal, bronquitis, tos, secreción nasal; náuseas, dispepsia, dolor abdominal, boca seca; picazón; dolor de espalda, mialgia; aumento de la urgencia urinaria, cistitis, incontinencia urinaria; trastornos de eyaculación; debilidad, dolor en el pecho, síntomas parecidos a la gripe, edema periférico. Poco frecuentes: reacciones alérgicas a medicamentos, gota, hipocalemia, sed, aumento del apetito, anorexia; pesadillas, amnesia, inestabilidad emocional, agitación, depresión, ansiedad, insomnio, nerviosismo; temblores, trastornos del gusto, eventos cerebrovasculares, hipoestasia, desmayos; trastornos de lagrimeo, fotofobia; tinnitus; infarto de miocardio, angina de pecho, arritmia; trastornos de la circulación periférica; broncoespasmo, laringitis, epistaxis; falta de apetito, aumento del apetito, estreñimiento, hinchazón, vómitos, gastroenteritis, diarrea; aumento de las enzimas hepáticas; erupción; rigidez muscular, dolor en las articulaciones; disuria, aumento de la frecuencia urinaria, hematuria; la impotencia; dolor en el sitio, edema generalizado, fiebre, escalofríos, hinchazón de la cara, palidez, aumento de peso. Raras: hipoglucemia; alteraciones visuales; hinchazón de la laringe; contracción muscular, debilidad en la fuerza muscular; poliuria; bajar la temperatura del cuerpo en los ancianos. Muy raro: una reducción en el número de eritrocitos, leucocitos y plaquetas; mareos ortostáticos, parestesia; visión borrosa; bradicardia, arritmia; sofocos, aumento de la broncoconstricción; hepatitis, colestasis, ictericia; urticaria, alopecia, púrpura; aumento de urea y creatinina en el plasma, aumento de la diuresis, interrupción de la micción, micción nocturna; ginecomastia, priapismo; cansancio, mal humor. Además: síndrome flácido intraoperatorio, eyaculación inversa.
dosis:
Por vía oral. Adultos.HipertensiónEl tratamiento comienza con una dosis de 1 mg por día en una dosis única, dependiendo de la efectividad del tratamiento, cada 2-3 semanas la dosis puede duplicarse, dependiendo de las necesidades individuales del paciente: inicialmente hasta 2 mg, luego hasta 4 mg una vez al día. La dosis efectiva habitual es de 4 mg al día y un máximo de 16 mg al día. Hiperplasia prostática benigna: el tratamiento comienza con una dosis de 1 mg por día en una sola dosis, dependiendo de la efectividad del tratamiento, cada 1-2 semanas la dosis puede duplicarse, dependiendo de las necesidades individuales del paciente: inicialmente hasta 2 mg, y luego hasta 4 mg una vez al día. La dosis promedio de mantenimiento es de 2-4 mg de doxazosina por día y un máximo de 8 mg por día.