Tratamiento de hombres con disfunción eréctil o incapacidad para obtener o mantener una erección peneana suficiente para tener relaciones sexuales. La estimulación sexual es necesaria para la acción efectiva de la droga.
ingredientes:
1 tabl POWL. contiene 50 mg o 100 mg de Sildenafil en forma de citrato. La preparación contiene lactosa.
acción:
Sildenafil es un inhibidor potente y selectivo de cGMP fosfodiesterasa de tipo específico 5 (PDE5) que es responsable de la degradación de cGMP en el cuerpo cavernoso. Dispara una erección a través de su acción periférica. No presenta un efecto relajante directo sobre los cuerpos cavernosos humanos aislados, pero aumenta significativamente el efecto diastólico del óxido nítrico en este tejido. Durante la excitación sexual, cuando hay una ruta de activación está mediada por óxido nítrico y cGMP, la inhibición de la PDE5 por sildenafilo causa un aumento en la concentración de cGMP en el cuerpo cavernoso. La excitación sexual es esencial para que el sildenafil tenga el efecto farmacológico beneficioso deseado. El sildenafil causa una disminución leve y transitoria de la presión arterial, en la mayoría de los casos sin importancia clínica significativa. Se absorbe rápidamente. Después de la administración oral con el estómago vacío, Cmáx en el suero ocurren después de 30-120 minutos. El uso de sildenafil durante una comida reduce su tasa de absorción. El sildenafil y su principal metabolito N-desmetil circulante se unen a las proteínas plasmáticas aproximadamente en un 96%. El grado de unión a las proteínas no depende de las concentraciones totales del fármaco. Sildenafil se metaboliza principalmente por el sistema enzimático del citocromo P450 microsomal de hígado incluyendo el CYP3A4 y en menor medida por CYP2C9. El principal metabolito del sildenafil surge como resultado de su N-desmetilación. T0,5 es de 3-5 horas. Después de la administración oral, se excreta como metabolitos, principalmente en las heces y en menor medida en la orina.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a sildenafil u otros componentes de la preparación. Administración conjunta con fármacos liberadores de óxido nítrico (es decir, nitrato de amilo) o nitratos. Insuficiencia hepática severa Hipotensión (<90/50 mmHg). Recientemente ataque o infarto de miocardio. Trastornos retinianos degenerativos hereditarios establecidos, es decir, retinopatía colorante. No debe utilizarse en los hombres para quienes la actividad sexual es desaconsejable (pacientes con enfermedades severas del sistema cardiovascular, tales como angina inestable o insuficiencia cardíaca grave) y hombres que han perdido la vista en un ojo como consecuencia de no arterítica neuropatía óptica isquémica anterior, independientemente de si esto fue debido a la exposición previa al inhibidor de PDE5.
Precauciones:
No use el producto en mujeres o personas menores de 18 años. Antes de prescribir preparación debe evaluar si el paciente puede ser susceptible a los efectos vasodilatadores, especialmente durante la actividad sexual (aumento de la sensibilidad de la demostración pacientes con obstrucción de salida del ventrículo izquierdo, por ejemplo. La estenosis aórtica o miocardiopatía hipertrófica y con el raro síndrome de atrofia de múltiples sistemas se manifiesta de control de presión como deteriorado gravemente sangre arterial por el sistema nervioso autónomo). Utilizar con precaución en pacientes con deformaciones anatómicas del pene (es decir. Doblar, fibrosis cavernosa o enfermedad de Peyronie), y trastornos pueden predisponer al priapismo (por ejemplo. La anemia de células falciformes, mieloma múltiple o leucemia). La seguridad y eficacia del uso concomitante de sildenafil y otros tratamientos para la disfunción eréctil no se han estudiado; el uso de tales conexiones no es recomendado. La preparación debe suspenderse en caso de alteraciones visuales repentinas. No se recomienda la combinación de sildenafil y ritonavir. Utilizar con precaución en pacientes que toman sildenafil α-bloqueante, debido al riesgo de hipotensión, que generalmente se produce dentro de las 4 horas de la administración de sildenafil. Sildenafil solo debe usarse después de una cuidadosa consideración de los posibles beneficios y riesgos en pacientes con trastornos hemorrágicos o con úlcera péptica activa.El medicamento contiene lactosa, no debe usarse en pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa rara, deficiencia de lactasa (tipo Lapp) o malabsorción de glucosa-galactosa.
Embarazo y lactancia:
El medicamento no está indicado para su uso en mujeres.
Efectos secundarios:
Muy a menudo: dolores de cabeza. Común: mareos; trastornos de la visión, trastornos de la visión del color; sofocos; sensación de una nariz tapada; indigestión. Poco frecuentes: somnolencia, hipoestesia; trastornos conjuntivales, trastornos oculares, lagrimeo, otros trastornos oculares; vértigo similar al vértigo, tinnitus; palpitaciones, taquicardia; vómitos, náusea, boca seca; erupción cutánea; dolor muscular; dolor de pecho, fatiga; acción acelerada del corazón. Rara vez: reacciones de hipersensibilidad; accidente cerebrovascular, síncope, pérdida de audición, hipertensión, hipotensión, infarto de miocardio, fibrilación auricular; sangrado por la nariz Desconocido: ataque isquémico transitorio, convulsiones, convulsiones recurrentes; neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica, oclusión vascular retiniana, defectos del campo visual; arritmia ventricular, angina inestable, muerte súbita cardíaca; priapismo, erección prolongada.
dosis:
Por vía oral. Adultos: 50 mg, dependiendo de las necesidades, alrededor de 1 hora antes de la actividad sexual planificada. Dependiendo de la eficacia y la tolerabilidad del medicamento, la dosis puede aumentarse a 100 mg o reducirse a una dosis de 25 mg. La dosis máxima recomendada es de 100 mg. No se recomienda tomar el medicamento más de una vez al día. Si el medicamento se toma con una comida, el inicio de la acción puede retrasarse en comparación con tomar el medicamento con el estómago vacío. En pacientes con insuficiencia renal leve o moderada (aclaramiento de creatinina 30-80 ml / min) y en pacientes de edad avanzada, no es necesario ajustar la dosis. En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml / min) o con intolerancia hepática, se debe considerar una dosis de 25 mg, y dependiendo de la eficacia y tolerabilidad del medicamento, la dosis puede aumentarse a 50 mg o 100 mg. En pacientes que coadministran inhibidores de CYP3A4 (con la excepción de ritonavir) o alfabloqueantes, se recomienda el tratamiento con 25 mg.
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