Índice de drogas

Se requiere relajación muscular a corto plazo para la intubación endotraqueal durante procedimientos quirúrgicos cortos. Como una ayuda para el tratamiento de las convulsiones causadas por la terapia electroconvulsiva o la sobredosis de ciertos medicamentos.

Un vial contiene 200 mg de cloruro de suxametonio.

Relajante despolarizante del músculo esquelético con una acción de muy corta duración. El neuromuscular total inmediatamente precedida por lo general es temblor muscular pęczkowymi de corta duración, especialmente de la cara, el cuello y las extremidades, que desaparecen después de unos segundos, y se produce la relajación muscular. Después de la administración intravenosa, el efecto del medicamento comienza después de aproximadamente 30 segundos y dura aproximadamente 5 minutos. T_0,5 es: en adultos - aproximadamente 4.3 minutos, en niños - 1.8 minutos, en bebés - 1.7 minutos. El fármaco se descompone por pseudocholinoesterases del plasma a la colina y succinylcholine. Luego, bajo la influencia de la esterasa hepática, el suxametonio se descompone en colina y ácido succínico; sin embargo, esta hidrólisis ocurre más lentamente y tiene lugar durante un período de 6-7 veces más que la primera hidrólisis. Solo el 2% de cloruro de suxametonio se excreta en la orina.

Hipersensibilidad al cloruro de suxametonio. La miastenia gravis. Miopatía (con actividad aumentada de creatina quinasa). Hipertermia maligna (también en la historia familiar). Enfermedad hepática o renal severa. Hipertensión intracraneal Lesiones abiertas del globo ocular Daño extenso a los tejidos (en quemaduras graves y lesiones mayores). Hiperpotasemia. Determinada genéticamente la disminución de la actividad de la colinesterasa plasmática.

No debe usarse en pacientes en los que un aumento en los niveles de potasio en la sangre puede llegar a valores peligrosos para la vida, por ejemplo:. Pacientes con quemaduras graves (especialmente durante 2-6 semanas Burn.) Después de lesiones mayores, con paraplejia, lesiones de la médula espinal y daño músculos. Los pacientes con trauma neurológico acompañado por la relajación de (neurona motora superior e inferior) de gran enfermedad muscular, una tendencia a aumentar la concentración de potasio está presente en los primeros 6 meses. Después de la aparición repentina de trastornos neurológicos y se relaciona con el grado y la extensión de la parálisis muscular. Los pacientes que necesitan inmovilización están en riesgo. Prolongado y severo bloqueo neuromuscular puede ocurrir en los siguientes estados relacionados con la disminución de la colinesterasa: cambios fisiológicos durante el embarazo y el puerperio, genéticamente determinada actividad anormal de la colinesterasa, tétanos generalizado grave, la tuberculosis y otras infecciones crónicas graves, quemaduras severas, enfermedad con hambre, cáncer, anemia crónica y la desnutrición, insuficiencia hepática extrema, insuficiencia renal aguda o crónica, enfermedades autoinmunes, mixedema, colágeno, actividades iatrogénica tales como el intercambio de plasma, plazmofereza, circulación extracorpórea, y el uso concomitante de otros fármacos, así como en profesional expuestos a inhibidores de esterasa (por ejemplo, aquellos en contacto con insecticidas organofosforados). La preparación debe usarse con especial cuidado en personas con temperatura corporal elevada o baja. La premedicación con administración intravenosa de atropina reduce significativamente el riesgo de bradicardia causada por la administración de cloruro de suxametonio. Si se desarrolla hipertermia maligna durante el tratamiento, se debe suspender la administración de todos los anestésicos (también suxametonio) y se deben tomar todas las medidas posibles de inmediato; El tratamiento de primera línea recomendado consiste en una infusión intravenosa de dantrolona de sodio lo más pronto posible.

Durante el embarazo, use solo si el beneficio para la madre supera el riesgo potencial para el feto. Al considerar el uso de suxametonio para la relajación muscular durante el trabajo de parto, se debe considerar la posibilidad de transferir el medicamento al feto y que ocurre en la apnea del recién nacido; este efecto puede ocurrir después del uso en el fármaco naciente a una dosis de> 1 mg / kg. No hay contraindicaciones para el uso de suxametonio durante la lactancia.

Los pacientes pueden experimentar una reducción repentina en la presión arterial y bradicardia (especialmente en niños, y en las dosis altas o repetidas), la hiperpotasemia, aumento transitorio de la presión intraocular, broncoconstricción, aumento de la salivación, erupción cutánea, anafilaxia. Las inyecciones repetidas de dosis grandes pueden causar un bloque de fase II, por lo general acompañado por breve fasciculación temblor, especialmente de la cara, el cuello y las extremidades. Directamente después de la administración del medicamento, se puede producir un tono muscular esquelético generalizado, que puede causar hipertermia maligna. La repetición de la taquifilaxis puede ocurrir después de una dosificación demasiado frecuente.

Por vía intravenosa. El medicamento está destinado a tratamientos de circuito cerrado y solo debe ser utilizado por personal médico calificado si se dispone de equipos que permitan el uso de respiraciones controladas. Dosis individual (dependiendo del tipo de cirugía, sensibilidad del paciente, sensibilidad a la droga). Se recomienda realizar la prueba para determinar la sensibilidad individual al medicamento, la tasa de aparición y su duración. Para este propósito, se administran 10 mg de la preparación por vía intravenosa.adultos. En procedimientos quirúrgicos cortos, por vía intravenosa, generalmente 40 mg, la dosis óptima puede ser de 20 a 80 mg (0,5 a 1,5 mg / kg). Las relajaciones musculares tienen lugar en aproximadamente 1 minuto, la máxima flacidez generalmente se mantiene durante aproximadamente 2 minutos, volviendo al estado anterior a la administración del medicamento después de 8-10 minutos. En procedimientos quirúrgicos más largos - por vía intravenosa o en infusión por goteo: 0.1-0.5 mg e incluso 1 mg / kg. La dosis habitual es una infusión intravenosa continua de 2.5-4 mg / min. La dosis total administrada en inyecciones repetidas e infusión no debe exceder 500 mg / h.niños: 1-2 mg / kg En niños mayores, se recomienda una dosis más baja. Recién nacidos y bebés: 2-3 mg / kg La dosis total utilizada en pediatría no puede superar los 150 mg.
El polvo debe disolverse en agua para inyecciones o en solución isotónica de NaCl para inyección antes de la administración. Una solución al 2% se usa para inyecciones intravenosas. Para la infusión por goteo, se usa una solución al 0.1% o al 0.2%. La solución reconstituida no debe mezclarse con tiopental en la misma jeringa.