Tratamiento sintomático de la espasticidad después del accidente cerebrovascular en pacientes adultos.
ingredientes:
1 tabl POWL. contiene 50 mg de clorhidrato de tolperisona; las tabletas contienen lactosa.
acción:
El medicamento reduce la tensión de los músculos estriados como resultado de su acción sobre el sistema nervioso central. Tiene una alta afinidad por el tejido neural, con la mayor concentración en el tronco cerebral, médula espinal y tejido nervioso periférico. La tolperisona inhibe la función refleja de la médula espinal y las vías descendentes de la médula espinal. Estabiliza la membrana celular y reduce la excitabilidad eléctrica de las neuronas motoras y las fibras sensoriales. Inhibe en un dependientes de la dosis canales de calcio en un dependiente de la tensión, lo que resulta en amplitud reducida y la frecuencia de potenciales de acción. Junto al efecto estabilizador de la membrana celular neuronal tolperisona también pueden reducir la liberación del transmisor. También tiene propiedades antagonistas débiles contra los receptores α-adrenérgicos y muscarínicos. El fármaco se absorbe bien en el tracto gastrointestinal, la concentración máxima en el plasma obtenido después de 0,5-1,5 horas. Debido a la amplia biodisponibilidad primero pase es de aprox. 20%. Se metaboliza en el hígado y los riñones. Se excreta en la orina (> 99%) en forma de metabolitos. T0,5 después de la administración oral es de 2.5 horas.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a tolperisona, eperisona o cualquiera de los excipientes. La miastenia gravis. Período de lactancia. Embarazo (especialmente el primer trimestre) - contraindicación relativa.
Precauciones:
Se debe advertir a los pacientes que estén atentos para detectar cualquier signo de hipersensibilidad; si ocurren, deje de tomar el medicamento de inmediato. Después de la ocurrencia de un episodio de hipersensibilidad a la tolperisona, no debe usarse nuevamente. Las mujeres, los pacientes con hipersensibilidad a otros fármacos o con antecedentes de alergias pueden estar en mayor riesgo de reacciones de hipersensibilidad. En el caso de hipersensibilidad conocida a la lidocaína, se debe tener precaución al usar tolperisona debido a posibles reacciones cruzadas. La experiencia en pacientes con insuficiencia renal o función hepática es limitada y se ha observado una mayor incidencia de efectos secundarios en estos pacientes. En el caso de insuficiencia renal moderada o hepática se recomienda ajuste de la dosis individuo junto con un estrecho seguimiento de la paciente y el riñón o el hígado. No se recomienda su uso en pacientes con insuficiencia renal o hepática grave. Precaución en pacientes de edad avanzada (mayor riesgo de somnolencia y debilidad); el tratamiento debe iniciarse con pequeñas dosis, cuidadosamente aumentadas. La seguridad y eficacia de tolperisona en niños no ha sido establecida. Debido a la lactosa no debe ser utilizado en pacientes con intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa.
Embarazo y lactancia:
No debe usarse en el embarazo (especialmente en el primer trimestre) a menos que el beneficio esperado para la madre supera el riesgo potencial para el feto. El medicamento está contraindicado durante la lactancia.
Efectos secundarios:
Poco frecuentes: anorexia, trastornos del sueño, insomnio, somnolencia, dolor de cabeza, mareos, hipotensión, malestar en el abdomen, diarrea, sensación de sequedad en la boca, dispepsia, náuseas, debilidad muscular, dolor muscular, dolor en las extremidades, debilidad, sensación incomodidad, fatiga. reacción de hipersensibilidad, anafilaxis, actividad reducida, la depresión, el trastorno de déficit de atención, temblor, epilepsia, hipoestesia, parestesia, somnolencia, visión borrosa, tinnitus, vértigo, angina de pecho, taquicardia, palpitaciones, pasteles, falta de aliento, sangrado: rara nariz, respiración rápida, dolor abdominal, estreñimiento, flatulencia, vómitos, daño hepático benigno, reacciones alérgicas de la piel, hiperhidrosis, prurito, urticaria, sarpullido, incapacidad para controlar la micción y la enuresis, proteinuria,incomodidad en las extremidades, sensación de calor, irritabilidad, las ansias, la presión sanguínea reducida, niveles elevados de bilirrubina en la sangre, los cambios en los niveles de enzimas hepáticas, disminución del recuento de plaquetas, recuento elevado de glóbulos blancos. Muy raras: anemia, ganglios linfáticos inflamados, reacciones alérgicas graves, polidipsia, confusión, bradicardia, osteopenia, molestias en el pecho, aumento de la creatinina en sangre.
dosis:
Por vía oral. Adultos: 150-450 mg diarios en 3 dosis divididas. Tabla. debe tomarse después de las comidas (para aumentar la biodisponibilidad de tolperisona), con un vaso de agua.
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