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indicaciones:
Tratamiento sintomático de la demencia leve a moderadamente grave en la enfermedad de Alzheimer.
ingredientes:
1 tabl POWL. contiene 5 mg o 10 mg de clorhidrato de donepezilo.
acción:
Un inhibidor específico y reversible de la acetilcolinesterasa, la principal enzima involucrada en la descomposición de la acetilcolina en las terminaciones nerviosas a las 12:00 h. En pacientes con enfermedad de Alzheimer, el fármaco administrado en dosis terapéuticas inhibe la actividad de la enzima en aproximadamente 64-77%. Inhibición de la acetilcolinesterasa (AChE) en las células rojas de la sangre por clorhidrato de donepezilo que se correlaciona con cambios en el ADAS-Cog, la medición de elementos seleccionados de la capacidad cognitiva. El efecto del donepezilo en el curso de la enfermedad neurológica básica no se ha estudiado, por lo tanto, no se puede considerar que el donepezil tenga ningún efecto sobre el desarrollo de la enfermedad. La concentración máxima del fármaco en la sangre se produce 3-4 horas después de la administración oral. El estado estable se logra en 3 semanas. El donepezil se une a las proteínas plasmáticas en un 95%. Se metaboliza en el hígado por el citocromo P-450 a un número de metabolitos (metabolito uno - 6-O-demetylodonepezyl es farmacológicamente activo). Se excreta principalmente en forma de metabolitos: en la orina (57%) y en parte en las heces (14,5%). T0,5 es alrededor de 70 horas.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al clorhidrato de donepezilo, derivados de piperidina o cualquiera de los excipientes.
Precauciones:
No se recomienda el uso del medicamento en niños. La eficacia de donepezilo no se ha establecido en pacientes con enfermedad de Alzheimer avanzada, otros tipos de demencia u otros tipos de deterioro de la memoria (por ejemplo, deterioro cognitivo relacionado con la edad). resultados colectivos de los estudios sobre la enfermedad de Alzheimer y otros estudios demencia, incluyendo estudios sobre la demencia vascular muestran que la tasa de mortalidad en el número de grupo de placebo superó la tasa en los grupos que recibieron donepezil. Especialmente utilizarse con precaución en pacientes con seno enfermo o otra conducción supraventricular, es decir bloque sinoauricular o auriculoventricular (fármaco pueden tener efecto wagotoniczny sobre la frecuencia cardíaca).; en pacientes con asma bronquial o enfermedad pulmonar obstructiva; en pacientes con un mayor riesgo de enfermedad de úlcera péptica (con antecedentes de úlcera péptica o aquellos que toman AINE - los pacientes deben ser monitorizados para detectar signos y síntomas de la enfermedad de úlcera péptica). Debe evitarse la preparación de donepezil junto con otros inhibidores de la acetilcolinesterasa, agonistas o antagonistas colinérgicos. Donepezil puede aumentar la relajación muscular causada por derivados de succinilcolina durante la anestesia general. Donepezil, como un colinomimético, puede inhibir la salida de orina de la vejiga, exacerbar o causar síntomas extrapiramidales, causar convulsiones. Se debe considerar la interrupción del donepezilo en el caso de una disfunción hepática inexplicada. Si tiene síntomas de un síndrome neuroléptico maligno (SNM) o una fiebre alta con una razón inexplicable, sin otros síntomas clínicos de la HR, el donepezilo debe suspenderse.
Embarazo y lactancia:
No lo use durante el embarazo a menos que sea claramente necesario. Las mujeres que reciben clorhidrato de donepezilo no deben amamantar.
Efectos secundarios:
Muy común: diarrea, náuseas, dolor de cabeza. Común: frío, anorexia, alucinaciones, agitación, comportamiento agresivo, desmayos, mareos, insomnio, vómitos, dolor de estómago, erupción, picor, espasmos musculares, incontinencia urinaria, la fatiga, el dolor, los accidentes. Poco frecuentes: convulsiones, bradicardia, hemorragia gastrointestinal, úlcera gástrica y duodenal, aumento leve de la creatina quinasa en sangre. Raras: síntomas extrapiramidales, bloqueo sinoauricular, bloqueo auriculoventricular, disfunción hepática (incluida hepatitis). Muy raro: un síndrome neuroléptico maligno.
dosis:
Por vía oral. Adultos (incluidos los ancianos): inicialmente 5 mg una vez al día durante al menos 1 mes. Después de una evaluación clínica de la eficacia de la dosis inicial, la dosis puede aumentarse a 10 mg una vez al día. La dosis diaria máxima recomendada es de 10 mg.El tratamiento con donepezil solo puede realizarse en los casos en que sea posible el control regular de la ingesta del paciente. El tratamiento de mantenimiento debe continuarse mientras se encuentre el efecto beneficioso de la preparación; La evaluación clínica regular de la acción de la medicina es necesaria. La interrupción debe considerarse cuando ya no hay ningún beneficio clínico.Pacientes especiales con gripe. No es necesario un ajuste de dosis para pacientes con insuficiencia renal. Debido a la posible mayor exposición al fármaco en pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada, la dosis debe ajustarse a la tolerabilidad individual del paciente. No hay datos sobre el uso en pacientes con insuficiencia hepática grave. La preparación debe tomarse por la noche, a la hora de acostarse.
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