Índice de drogas

Tratamiento de episodios depresivos graves. Tratamiento del trastorno de ansiedad con ataques de ansiedad con agorafobia o sin agorafobia. Tratamiento de la fobia social Tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada. Tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo.

1 tabl contiene 5 mg, 10 mg o 20 mg de escitalopram en forma de oxalato. La preparación contiene lactosa.

Hipersensibilidad al escitalopram o a cualquiera de los excipientes. El tratamiento simultáneo con inhibidores de la MAO no selectivos e irreversibles está contraindicado debido al riesgo de síndrome serotoninérgico. El tratamiento concomitante con el escitalopram combinación y los inhibidores reversibles de la MAO-A (por ejemplo, moclobemida.), o un inhibidor reversible no selectivo de MAO - linezolid está contraindicada debido al riesgo para el síndrome de la serotonina. El uso de escitalopram está contraindicado en pacientes con prolongación de QT conocida o síndrome de QT prolongado congénito. El uso de escitalopram está contraindicado con medicamentos que pueden prolongar el intervalo QT.

Solo se dispone de datos clínicos limitados sobre el uso de escitalopram en mujeres embarazadas. No debe usarse durante el embarazo a menos que sea claramente necesario y solo después de una cuidadosa consideración de la relación riesgo / beneficio. Los recién nacidos deben ser observados si la mujer continúa usando la droga más adelante en el embarazo, especialmente en el tercer trimestre. Evite la retirada repentina de la preparación durante el embarazo. En los recién nacidos cuyas madres recibieron un ISRS / RN en las últimas etapas del embarazo pueden experimentar los siguientes síntomas: dificultad respiratoria, cianosis, apnea, convulsiones, cambios en la temperatura corporal, dificultad para alimentarse, vómitos, hipoglucemia, hipertonía, hipotonía, hiperreflexia, temblor, temblor, irritabilidad, letargo, llanto constante, somnolencia o dificultad para conciliar el sueño. Estos síntomas pueden ser causados ​​por efectos serotoninérgicos o pueden presentarse como síntomas de abstinencia. En la mayoría de los casos, las complicaciones aparecen de inmediato o pronto (<24 h) después del parto. La administración de ISRS durante el embarazo, especialmente en los últimos años de vida, puede aumentar el riesgo de hipertensión neonatal persistente (HPPRN). Se presume que escitalopram se excreta en la leche humana. Por esta razón, no se recomienda amamantar durante el tratamiento. Los estudios en animales han demostrado que el citalopram puede afectar la calidad del esperma. De los informes de casos del uso de ciertos ISRS en humanos, el efecto sobre la calidad del esperma es transitorio. Hasta ahora no se han observado efectos sobre la fertilidad humana.

Los efectos secundarios se producen con mayor frecuencia durante la primera o segunda semana. Tratar y por lo general en intensidad y frecuencia con el tratamiento continuado descenso. Muy común: dolor de cabeza, náuseas. Frecuentes: disminución del apetito, aumento del apetito, aumento de peso, ansiedad, inquietud, sueños anormales, disminución de la libido en hombres y mujeres, la falta de orgasmo en mujeres, insomnio, somnolencia, mareos, parestesia, temblor, sinusitis, bostezos, diarrea, estreñimiento, vómitos, sequedad de las mucosas de la boca, aumento de la sudoración, dolor en las articulaciones, dolor muscular, fatiga, fiebre, hombres: eyaculación anormal, impotencia. pérdida de peso, bruxismo, agitación, nerviosismo, trastorno de pánico, confusión, alteración del gusto, trastorno del sueño, desmayos, dilatación de las pupilas, visión borrosa, tinnitus, taquicardia, hemorragias nasales, sangrado del tracto gastrointestinal (incluyendo: Poco frecuentes sangrado del recto), urticaria, alopecia, erupción, picor, hinchazón, sangrado uterino: las mujeres, los períodos pesados. Raras: anafilaxis, la agresión, despersonalización, alucinaciones, síndrome de serotonina, bradicardia.Conocido: trombocitopenia, la secreción inapropiada de hormona antidiurética, hiponatremia, anorexia, manía, ideación suicida, comportamiento suicida, discinesia, trastornos del movimiento, convulsiones, inquietud psicomotora (acatisia), intervalo QT prolongado en el ECG, arritmia ventricular (incluyendo el tipo de trastornotorsade de pointes), Hipotensión ortostática, hepatitis, pruebas de función hepática anormal, contusiones, edema vasomotor, retención urinaria, galactorrea, hombres: priapismo. Ha habido informes posteriores a la comercialización de prolongación de QT y arritmia ventricular, incluido el trastorno de tipo Torsade de pointes, principalmente en pacientes mujeres, en personas con hipocalemia y en pacientes con prolongación de QT u otras afecciones cardíacas. Los estudios epidemiológicos llevados a cabo, sobre todo en pacientes mayores de 50 años y mayores, muestran un aumento del riesgo de fracturas óseas en pacientes que reciben ISRS o antidepresivos tricíclicos. El mecanismo que conduce a este riesgo es desconocido. La abstinencia de SSRI / IRSN (especialmente repentino) a menudo da como resultado síntomas de abstinencia. Notificada con más frecuencia son: mareos, alteraciones sensoriales (incluyendo parestesia y sensaciones de shock eléctrico), alteraciones del sueño (incluyendo insomnio y sueños intensos), ansiedad y agitación, náuseas y (o) vómitos, temblores, confusión, sudoración, dolor de cabeza , diarrea, palpitaciones, inestabilidad emocional, irritabilidad y visión borrosa.

Por vía oral. Adultos.Episodios depresivos severos. La dosis habitual es de 10 mg una vez al día. Dependiendo de la respuesta individual del paciente, la dosis puede aumentarse hasta un máximo de 20 mg por día. El efecto antidepresivo generalmente se obtiene después de 2-4 semanas de usar el medicamento. Después de que los síntomas se hayan resuelto, el tratamiento debe continuarse durante al menos 6 meses para que se pueda establecer el efecto del tratamiento.Trastorno de ansiedad con ataques de pánico (trastorno de pánico) con agorafobia o sin agorafobia. En la primera semana de tratamiento, se recomienda una dosis inicial de 5 mg, seguida de un aumento de la dosis de 10 mg al día. Dependiendo de la respuesta individual del paciente, la dosis puede aumentarse a un máximo de 20 mg por día. La efectividad máxima se alcanza después de aproximadamente 3 meses de uso del medicamento. El tratamiento dura varios meses.Fobia social. La dosis habitual es de 10 mg una vez al día. En general, los síntomas desaparecen después de 2-4 semanas de tratamiento. La dosis luego se puede reducir a 5 mg y aumentó a una dosis máxima de 20 mg por día dependiendo de la respuesta del paciente individual. La fobia social es un trastorno de la enfermedad hepática crónica y se recomienda continuar la terapia durante 12 semanas. Con el fin de lograr una respuesta sostenida al tratamiento. El tratamiento a largo plazo de pacientes que respondieron al tratamiento se analizó por 6 meses, Se puede considerar individualmente con el fin de prevenir la recaída.; los efectos de la terapia deben evaluarse regularmente. La farmacoterapia es parte de un tratamiento terapéutico integral.Trastorno de ansiedad generalizada. La dosis inicial es de 10 mg una vez al día. Dependiendo de la respuesta individual del paciente, la dosis puede aumentarse hasta un máximo de 20 mg por día. La terapia a largo plazo para las personas que responden al tratamiento se ha analizado durante al menos 6 meses en pacientes que reciben 20 mg al día. Los beneficios terapéuticos y la dosis utilizada deben evaluarse regularmente.Trastorno obsesivo compulsivo. La dosis inicial es de 10 mg una vez al día. Dependiendo de la respuesta individual del paciente, la dosis puede aumentarse hasta un máximo de 20 mg por día. El trastorno obsesivo compulsivo es una enfermedad crónica y los pacientes deben ser tratados el tiempo suficiente para garantizar la resolución de los síntomas de la enfermedad. Los beneficios terapéuticos y la dosis utilizada deben evaluarse regularmente. En pacientes de edad avanzada (> 65 años), la dosis inicial es de 5 mg una vez al día. Dependiendo de la respuesta individual del paciente, la dosis puede aumentarse a 10 mg por día. La eficacia del uso de escitalopram en la fobia social de los ancianos no ha sido estudiada. No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve o moderada. Se recomienda precaución en pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml / min). En pacientes con leve a moderada insuficiencia hepática, y en pacientes que son metabolizados medicamentos que implica CYP2C19, una dosis inicial de 5 mg al día durante las primeras 2 semanas. Tratamiento.Dependiendo de la respuesta individual del paciente, la dosis puede aumentarse a 10 mg diarios. En pacientes con insuficiencia hepática grave, se recomienda extrema precaución al ajustar la dosis.
La preparación se administra en una única dosis diaria y se puede tomar con o sin alimentos. La tableta debe colocarse en la lengua, donde se disuelve instantáneamente y puede tragarse sin agua potable. Tabla. la desintegración en la boca es frágil y debe manejarse con cuidado. Preparación en forma de tabl. la desintegración en la boca es bioequivalente a escytalopram en forma de tabl. área, que muestra una tasa similar y grado de absorción (se pueden usar indistintamente). Tabla. la desintegración en la boca es la forma farmacéutica preferida para los pacientes que tienen problemas para tragar las tabletas convencionales o en situaciones donde los líquidos no están disponibles.