Índice de drogas

Tratamiento de pacientes con enfermedad de Alzheimer de moderada a grave.

1 tabl la desintegración oral contiene 10 mg de hidrocloruro de memantina, equivalentes a 8,31 mg de memantina; Las tabletas contienen lactosa y aspartamo. 1 ml de solución contiene 10 mg de hidrocloruro de memantina equivalentes a 8,31 mg de memantina; la solución contiene sorbitol.

La memantina es un antagonista del receptor NMDA no competitivo de afinidad media dependiente de potencial. Modifica los efectos de concentraciones patológicamente elevadas de glutamato, que pueden conducir a la disfunción neuronal. La biodisponibilidad absoluta de memantina es aproximadamente del 100%. C_máx ocurre entre 3 y 8 horas después de tomar el medicamento. Se une a proteínas plasmáticas en aproximadamente 45%. Aprox. 80% de memantina se produce en la forma sin cambios. En más del 99% es excretado por los riñones. Final T_0,5 60-100 h. En el caso de la alcalinización de la orina, la tasa de excreción de memantina por los riñones puede reducirse en 7-9 veces.

Hipersensibilidad a mamantina o a cualquiera de los excipientes.

Tenga precaución en pacientes con epilepsia, antecedentes de convulsiones o factores predisponentes para la epilepsia. El monitoreo cuidadoso de los pacientes que son factores que pueden conducir a un aumento de pH de la orina, por ejemplo:. cambios drásticos en la dieta (por ejemplo, A carne dieta vegetariana.), reciben dosis elevadas de alcalinizantes gástrico y acidosis tubular renal y las infecciones graves del tracto urinario causado por bacterias del géneroProteo(eliminación más lenta de la droga). Debido a la cantidad limitada de datos deben ser controlados estrechamente a los pacientes con infarto de miocardio reciente, la insuficiencia cardíaca congestiva descompensada (NYHA III-IV) o hipertensión no controlada. Debe evitarse el uso simultáneo de antagonistas de NMDA como amantadina, ketamina o dextrometorfano (riesgo de efectos secundarios graves). Las tabletas contienen lactosa, no deben usarse en pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa rara, deficiencia de lactasa (tipo Lapp) o malabsorción de glucosa-galactosa; también contienen aspartamo (una fuente de fenilalanina) y pueden ser dañinos para las personas con fenilcetonuria. La solución contiene sorbitol: no debe usarse en pacientes con trastornos congénitos raros asociados con la intolerancia a la fructosa.

No lo use durante el embarazo si no es absolutamente necesario (riesgo de supresión del crecimiento intrauterino del feto). Debido a las propiedades lipofílicas, la memantina puede pasar a la leche materna: las mujeres que toman el medicamento no deben amamantar.

Frecuentes: hipersensibilidad a la droga, somnolencia, mareos, trastornos del equilibrio, hipertensión, disnea, estreñimiento, aumento de las enzimas hepáticas, dolor de cabeza. Poco frecuentes: infecciones por hongos, confusión, alucinaciones (sobre todo en pacientes con severa gravedad de la enfermedad de Alzheimer), trastornos de la marcha, la insuficiencia cardiaca, trombosis venosa y embolia, vómitos y fatiga. Muy raro: ataques epilépticos. Frecuencia desconocida: reacciones psicóticas, pancreatitis, hepatitis. La enfermedad de Alzheimer se asocia con depresión, ideación suicida y suicidio; se ha informado sobre la experiencia posterior a la comercialización en pacientes tratados con la preparación.

Por vía oral. Adultos. 1ª semana (día 1 - 7): 5 mg / día; 2da semana (día 8-14): 10 mg / día; 3ª semana (días 15-21): 15 mg / día; a partir de la 4ª semana (días 22.-28): 20 mg / día. La dosis de mantenimiento recomendada y la dosis máxima es de 20 mg / día.Grupos especiales de pacientes. En pacientes> 65 años, la dosis diaria recomendada es de 20 mg / día según el diagrama descrito anteriormente. No se requiere ajuste de dosis en pacientes con función renal levemente alterada (CCr 50-80 ml / min); en pacientes con insuficiencia renal moderada (CCr 30-49 ml / min) la dosis diaria debe reducirse a 10 mg / día, si el tratamiento se tolera bien durante al menos 7 días, la dosis puede aumentarse a 20 mg / día,de acuerdo con el esquema estándar; en pacientes con insuficiencia renal grave (CCr 5-29 ml / min), la dosis diaria debe ser de 10 mg / día. No se requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada (Child-Pugh A y B); No usar en pacientes con insuficiencia hepática grave. No se recomienda el uso del medicamento en niños y adolescentes <18 años.precaución. El tratamiento debe iniciarlo un médico con experiencia en el diagnóstico y la terapia de la enfermedad de Alzheimer. El tratamiento solo puede iniciarse si el cuidador proporciona supervisión constante sobre el uso del medicamento por parte del paciente. El diagnóstico debe hacerse de acuerdo con las pautas actuales. La tolerancia y la dosificación de memantina deben evaluarse regularmente, especialmente durante los primeros 3 meses de tratamiento. Luego, el efecto terapéutico de memantina debe evaluarse regularmente y el paciente debe ser tolerado de acuerdo con las pautas actuales. El tratamiento de mantenimiento puede llevarse a cabo siempre que se mantenga un efecto terapéutico beneficioso y el paciente tolere bien el tratamiento. Se debe considerar la interrupción del tratamiento si no hay evidencia de efecto terapéutico o si la tolerancia al tratamiento es deficiente.Método de administración. El medicamento se administra una vez al día, todos los días al mismo tiempo, con o sin alimentos. La solución no se debe verter o bombear a la boca directamente de la botella o jeringa. Es necesario medir la cantidad correcta de solución en una cuchara o en un vaso de agua.