1 tabl POWL. contiene 10 mg, 30 mg o 60 mg de hidrocloruro de mianserina.
acción:
Antidepresivo de cuatro anillos, que además tiene propiedades sedantes. Bloquea los receptores α-adrenérgicos presinápticos y aumenta la liberación de noradrenalina. Tiene poco efecto sobre la captación de serotonina central, sin embargo, aumenta su captación periférica en pacientes deprimidos. También tiene un efecto antihistamínico. A diferencia de mianserina antidepresivo tricíclico no inhibió la recaptación de norepinefrina, no presenta propiedades anticolinérgicas claro. La mianserina se absorbe bien en el tracto gastrointestinal (el metabolismo hepático intenso reduce su biodisponibilidad a aproximadamente el 70%). Penetra en la barrera hematoencefálica. Se excreta principalmente en la orina. Mianserin tiene una semivida en sangre de dos fases, la duración de la última fase es de 6 a 29 h, dependiendo de las características individuales.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la mianserina u otros componentes de la preparación. Manía. Disfunción hepática severa.
Precauciones:
El medicamento no debe utilizarse en niños y adolescentes menores de 18 años (no hay estudios a largo plazo sobre la seguridad, sobre todo el crecimiento, maduración, desarrollo cognitivo y conductual, por otra parte, un mayor riesgo de comportamiento suicida y hostilidad en este grupo de edad). Todos los pacientes tratados con la preparación deben ser monitoreados en busca de signos de ideación y comportamiento suicida (especialmente en la recuperación temprana y después del cambio de la dosis); esto se aplica especialmente a pacientes menores de 25 años y pacientes con antecedentes de comportamiento o pensamientos suicidas. Al utilizar antidepresivos en pacientes con trastorno bipolar puede ocurrir estado hipomaníaco (en cuyo caso la terapia se debe interrumpir mianserina). Usar con precaución en pacientes que recientemente han tenido un infarto de miocardio o un bloqueo cardíaco; con diabetes; con insuficiencia hepática y / o renal; con glaucoma de ángulo estrecho, con una glándula prostática agrandada; en los ancianos Evite administrar el medicamento en pacientes con epilepsia. El tratamiento con mianserin debe suspenderse si el paciente presenta convulsiones, ictericia o síntomas de supresión de la médula ósea.
Embarazo y lactancia:
El medicamento no debe usarse durante el embarazo, excepto por la necesidad absoluta. La preparación está contraindicada durante la lactancia: en el caso de necesitar tratamiento antidepresivo, debe suspenderse la lactancia.
Efectos secundarios:
Se puede producir: médula ósea (granulocitopenia, agranulocitosis), ictericia, convulsiones, hipomanía, ginecomastia, sensibilidad en las mamas, galactorrea, disfunción hepática, dolor en las articulaciones, mareo, hipotensión ortostática, edema, poliartropatia, erupción de la piel, sudor, temblor , pensamientos y comportamientos suicidas. Los síntomas psicóticos pueden volverse agudos, incluyendo manía e ideas delirantes paranoides.
dosis:
Por vía oral. Adultos: inicialmente 30-40 mg por día durante los primeros días. La dosis de mantenimiento generalmente es de 30 a 90 mg por día. Los pacientes de edad avanzada no deben exceder los 30 mg diarios en la fase inicial del tratamiento; la dosis debe aumentarse con precaución; normalmente se obtiene un efecto terapéutico satisfactorio después de la administración de una dosis de mantenimiento más baja. La dosis diaria se puede tomar en dosis divididas o una vez por noche (debido a los efectos beneficiosos sobre el sueño). La respuesta clínica aparece dentro de 2-4 semanas de tratamiento con la dosis adecuada. Se recomienda continuar el tratamiento durante varios meses después de la mejoría clínica. Las tabletas deben tomarse enteras, sin masticar.
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