Índice de drogas

Tratamiento sintomático de la demencia leve a moderadamente grave en la enfermedad de Alzheimer.

1 tabl POWL. contiene 5 mg o 10 mg de hidrocloruro de donepezilo; Tabla. POWL. contener lactosa. 1 tabl orodispersible (Q-Tab) contiene 5 mg o 10 mg de clorhidrato de donepezilo; Tabla. Las Q-Tabs contienen aspartamo, glucosa, sacarosa y sorbitol.

Un inhibidor específico y reversible de la acetilcolinesterasa: la colinesterasa principal en el cerebro. En pacientes con enfermedad de Alzheimer, el fármaco administrado en dosis terapéuticas inhibe la actividad de la enzima en aproximadamente 64-77%. La inhibición de la acetilcolinesterasa en los glóbulos rojos por donepezil se correlaciona con cambios en ADAS-Cog, que mide los aspectos seleccionados de la cognición. El impacto de donepezilo en el cambio neuropatológico planta del curso no ha sido probado, por lo que no se puede asignar ningún efecto del fármaco sobre la progresión de la enfermedad. C_máxen la sangre ocurre 3-4 h después de la administración oral. La comida no afecta la absorción. El estado estable se logra en 3 semanas. El donepezil se une a las proteínas plasmáticas en un 95%. Se metaboliza en el hígado por el citocromo P450 a una pluralidad de metabolitos (metabolito uno - 6-O-demetylodonepezyl es farmacológicamente activo). El medicamento se excreta en la orina (en aproximadamente el 57%) y las heces (en aproximadamente el 15%). T_0,5 es alrededor de 70 horas.

Hipersensibilidad al clorhidrato de donepezilo, derivados de piperidina u otros ingredientes de la preparación. Además, tabl. recubierto - embarazo.

No usar en niños y adolescentes <18 años. El uso de donepezilo en pacientes con demencia severa en la enfermedad de Alzheimer, (por ejemplo. El deterioro cognitivo asociado con la edad) no se ha estudiado otros tipos de demencia u otros tipos de deterioro de la memoria. Especialmente utilizarse con precaución en pacientes con seno enfermo o otra conducción supraventricular, es decir, Bloquear o atrioventricular fibrilación tromboembólica (fármaco puede tener efecto wagotoniczny sobre la frecuencia cardíaca).; en pacientes con asma bronquial o enfermedad pulmonar obstructiva; en pacientes con un mayor riesgo de enfermedad de úlcera péptica (con antecedentes de úlcera péptica o aquellos que toman AINE, los pacientes deben ser monitorizados para detectar signos y síntomas de la enfermedad de úlcera péptica). Debe evitarse la preparación de donepezil junto con otros inhibidores de la acetilcolinesterasa, agonistas o antagonistas colinérgicos. Donepezil puede aumentar la relajación muscular causada por derivados de succinilcolina durante la anestesia. Durante el tratamiento, pueden ocurrir desmayos o ataques; se debe considerar la posibilidad de bloquear el corazón o el paro sinusal. Cholinomimetyk como donepezil puede inhibir el flujo de salida de la orina desde la vejiga y agravar o causar síntomas extrapiramidales. Durante el tratamiento donepezilo en raras ocasiones, especialmente en los pacientes que recibieron antipsicóticos concomitantes se han observado síndrome neuroléptico maligno (SNM). Si los síntomas de fiebre alta o NMS, sin explicación, sin manifestaciones clínicas adicionales de SNM, el tratamiento se debe interrumpir el donepezilo. Se debe considerar la interrupción del donepezilo en el caso de una disfunción hepática inexplicada. Debido al contenido de lactosa en la tabla POWL., no debe utilizarse en pacientes con intolerancia a la galactosa hereditaria, deficiencia de lactasa de Lapp o mala absorción de glucosa-galactosa. Debido al contenido de sacarosa, glucosa y sorbitol en el tabl. Q-Tab y no debe utilizarse en pacientes con intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa o sacarasa-isomaltasa; Tabla. Q-Tab, puede ser perjudicial para los pacientes con fenilcetonuria, ya que contienen aspartamo.

Las mujeres que toman donepezil no deben amamantar. Tabla. recubierto: el uso de la droga en el embarazo está contraindicado si no es absolutamente necesario. Tabla. desintegrándose en la boca (Q-Tab): no se use durante el embarazo a menos que sea claramente necesario.

Muy común: diarrea, náuseas, dolor de cabeza.Común: frío, anorexia, alucinaciones, agitación, comportamiento agresivo, sueños anormales, pesadillas, desmayos, mareos, insomnio, vómitos, dolor de estómago, erupción, picor, espasmos musculares, incontinencia urinaria, la fatiga, el dolor, los accidentes. convulsiones poco frecuentes, bradicardia, sangrado gastrointestinal, gástrico úlcera péptica y úlceras duodenales, menor aumenta muscular de creatina cinasa en la sangre. Raras: síntomas extrapiramidales, bloqueo auriculoventricular, bloqueo sinoauricular, disfunción hepática (incluida hepatitis). Muy raro: un síndrome neuroléptico maligno.

Por vía oral. Adultos / pacientes de edad avanzada: inicialmente 5 mg una vez al día durante al menos un mes. Después de una evaluación clínica de la eficacia de la dosis inicial, la dosis puede aumentarse a 10 mg una vez al día. La dosis diaria máxima recomendada es de 10 mg. El tratamiento debe ser iniciado y supervisado por un médico con experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la demencia en la enfermedad de Alzheimer. El diagnóstico debe hacerse de acuerdo con las pautas aprobadas (por ejemplo, DSM IV, ICD 10). El tratamiento solo debe iniciarse si el paciente tiene un cuidador que controlará regularmente el uso del producto. El tratamiento de mantenimiento debe continuarse mientras se encuentre el efecto beneficioso de la preparación; La evaluación clínica regular de la acción de la medicina es necesaria. Se debe considerar la interrupción del medicamento cuando ya no exista ningún efecto terapéutico.Pacientes especiales con gripe. No es necesario un ajuste de dosis para pacientes con insuficiencia renal. Debido a la posible mayor exposición al fármaco en pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada, la dosis debe ajustarse a la tolerabilidad individual del paciente. No hay datos sobre el uso en pacientes con insuficiencia hepática grave. La preparación debe tomarse por la noche, a la hora de acostarse. Coloque la tableta Q-Tab en la lengua y espere a que se desintegre y luego trague; puedes beber con agua