6%, -10% de hidroxietil almidón 200 / 0.5 Baxter, Baxter Polska
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indicaciones:
Prevención y tratamiento de hipovolemia y choque asociado causado por lesiones, infecciones, quemaduras, procedimientos quirúrgicos extensos. En la dilución en sangre terapéutico (hemodilución) en pacientes con insuficiencia cardíaca no utilizar una solución de 6%, y en pacientes con la función cardiaca normal - solución al 10%.
ingredientes:
1000 ml de una solución al 6% (10%) contiene 60 g (100 g) de hidroxietil almidón 200 / 0,5.
acción:
Preparación que contiene hidroxietil almidón coloidal en solución isotónica de NaCl, aumentando el volumen de sangre. Debido a la similitud estructural con el glucógeno, el hidroxietil almidón es bien tolerado. La solución al 6% es isoónica, y la solución al 10% es hiperoniótica y causa un aumento del 20-40% en el volumen del plasma en relación con el volumen de la solución administrada; este efecto ocurre 3-4 horas después del final de la infusión. La formulación mejora las propiedades reológicas y causa hemodinámica de la sangre para aumentar la presión arterial y el centro de micro y makrokrążenie mejora, disminuye la viscosidad sanguínea y la agregación de eritrocitos; valor de hematocrito reducido, la coagulación normalizada se expande y sella el tubo capilar reduce la resistencia y aumenta el volumen de carrera pulmonar. Como resultado, hay una mejora notable en la perfusión tisular y un mayor consumo de oxígeno. La preparación aumenta el aclaramiento de creatinina y el volumen de producción de orina y aumenta temporalmente los niveles de glucosa en sangre y amilasa. La excreción ocurre principalmente a través de los riñones. La osmolaridad fluida es 309 mOsm / l.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al hidroxietil almidón. Insuficiencia cardíaca severa Insuficiencia circulatoria congestiva. Insuficiencia renal con oliguria o anuria. Hemorragia intracraneal Diatesis Hemorrágica. Sobrehidratación. En estados de deshidratación, las soluciones hipéroticas al 10% están contraindicadas.
Precauciones:
En pacientes con deficiencia de fibrinógeno, administre solo en situaciones de riesgo vital y reemplace la preparación con sangre lo antes posible. Se debe utilizar con precaución en pacientes con trastornos de la coagulación sanguínea, insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca, edema pulmonar o enfermedad hepática crónica. Las dosis altas necesitan para permitir la prolongación del tiempo de hemorragia, la protrombina y la coagulación, disminución de los valores de hematocrito, la reducción del número de células en 1 mm3 y aumentar el valor de OB. No debe usarse en niños (no hay datos sobre la seguridad del uso). Si se presentan incluso los síntomas más leves de intolerancia, interrumpa la transfusión inmediatamente y tome medidas preventivas y / o curativas.
Embarazo y lactancia:
Solo use la preparación para embarazadas si los beneficios para la madre superan el riesgo potencial para el feto. No administre el medicamento durante el primer trimestre del embarazo y durante la lactancia debido a la falta de suficiente investigación.
Efectos secundarios:
Muy común: disminución del valor del hematocrito y disminución de la concentración de proteína plasmática como resultado de la hemodilución; aumento en la concentración de α-amilasa en suero (se resuelve 3-5 días después de la administración). Común: prolongación del tiempo de sangrado y el tiempo de tromboplastina parcial (tiempo de caolín kefalinowego) reduciendo la concentración del factor de factor VIII / von Willebrand. Poco frecuentes: prurito que responde poco al tratamiento; irritación de la vena, tromboflebitis en el sitio de la inyección. Raras: reacciones anafilácticas de intensidad variable (muerte, reacciones anafilactoides potencialmente mortales, paro cardíaco, fibrilación ventricular, hipotensión, edema pulmonar, edema laríngeo, broncoespasmo, angioedema, inquietud, taquipnea, fiebre, dolor de pecho, bradicardia , dificultad para respirar, escalofríos, urticaria, edema periorbitario, enrojecimiento de la cara, eritema multiforme y erupción cutánea).Desconocido: hinchazón de las extremidades inferiores, hipertrofia de las glándulas submandibulares y parótidas, síntomas leves similares a la gripe, mialgia; dolores de cabeza, hemorragia intracraneal resultante de trastornos de la coagulación; hipertensión portal grave, insuficiencia hepática y sepsis, especialmente en pacientes con enfermedad hepática crónica; elevación de la bilirrubina directa. En pacientes sometidos a diálisis, se han notificado casos de ascitis. Además, se han observado casos aislados de vómitos.
dosis:
Por vía intravenosa. La dosis y la velocidad de la infusión dependen del volumen de pérdida de sangre o del valor del hematocrito. Prevención y tratamiento de estados hipovolémicos: hasta 20 ml / kg / día; por lo general, se administran 500-1000 ml al día. Shock hemorrágico: hasta 20 ml / kg / h (500 ml de tiempo de infusión no pueden ser más cortos de 30 minutos). Hemodilución: dosis media diaria: 500 ml en 4-6 h; dosis alta: 2 veces 500 ml en 8-12 horas. La duración recomendada del tratamiento es de 7-10 días.
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