Nutrición parenteral para cubrir los requerimientos diarios de nitrógeno (aminoácidos), glucosa, electrolitos y líquidos en pacientes adultos y niños mayores de 2 años.
ingredientes:
1000 ml de solución contiene 2,5 g de isoleucina, 3,7 g de leucina, lisina clorhidrato de 4,125 g (correspondiente a 3,3 g de lisina), 2,15 g de metionina, 2,55 g de fenilalanina, 2,2 g de treonina, 1 g de triptófano, 3,1 g valina, 6 g de arginina, 1,5 g de histidina, 5,5 g de glicina, 3,25 g de serina, 0,2 g de tirosina, 0,5 g de taurina, alanina 7 g, 5,6 g de prolina, 4,59 g de glicerofosfato de sodio, 4,5 g de ácido acético glacial, 0,61 g de heptahidrato de cloruro de magnesio, 0,294 g de dihidrato de cloruro de calcio, 5,45 mg de cloruro de zinc, 1,169 g de cloruro de sodio 1,981 g de hidróxido de potasio, 1 , 47 ml de ácido clorhídrico al 25%, 200 g de glucosa anhidra.
acción:
Un medicamento para la nutrición parenteral que comprende la solución de aminoácidos y solución de carbohidratos con electrolitos en combinación, una bolsa de dos cámaras, en una relación en volumen de 1: 1.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad conocida a cualquier componente de la infusión. Trastornos congénitos del metabolismo de aminoácidos. Insuficiencia hepática severa Insuficiencia renal grave en ausencia de hemodiálisis, hemofiltración o hemodiafiltración. Hiperkalemia, hipernatremia. Metabolismo inestable (por ejemplo, catabolismo severo, diabetes inestable, coma indeterminado). Hiperglucemia severa resistente a la insulina, con poca tolerancia a la glucosa a pesar de altas dosis de insulina. No debe usarse en bebés y niños de hasta 2 años de edad contraindicaciones generales para la nutrición parenteral:. Condiciones cardiovasculares inestables que amenazan la vida (colapso y choque); suministro insuficiente de oxígeno a las células (hipoxia) o acidosis metabólica; hidratación excesiva / sobrecarga de líquidos y / o edema agudo de pulmón; falla cardíaca descompensada / insuficiencia cardíaca congestiva.
Precauciones:
Antes de comenzar el tratamiento, debe nivelarse la hiponatremia existente. Se debe realizar un control regular de la glucemia, los electrolitos séricos, el equilibrio ácido-base, el balance hídrico y los recuentos sanguíneos durante el tratamiento. Con el uso a largo plazo (varias semanas), los recuentos sanguíneos y los factores de coagulación se deben controlar cuidadosamente. Si los niveles de glucosa en la sangre aumentan significativamente, interrumpa la perfusión y trate la hiperglucemia si es necesario. Se debe tener precaución: con más frecuencia de lo habitual, se debe controlar a los pacientes con los siguientes trastornos: metabolismo de los aminoácidos alterado; insuficiencia hepática (debido al riesgo de primera aparición o exacerbación de los trastornos neurológicos existentes asociados con niveles elevados de amoníaco en la sangre); insuficiencia renal, especialmente en casos de pre-existente hiperpotasemia si existen factores de riesgo para el inicio o la exacerbación de la acidosis metabólica y hiperazotemii resultante de la excreción renal alterada; diabetes (glucemia, glucosuria, cetonuria, dosificación de insulina); acidosis metabólica existente y aumento de la osmolaridad sérica. En los niños, la dosis debe ser ajustada a la edad, estado nutricional y tipo de la enfermedad, y, si es necesario, además, administrarse por vía oral o medicamentos administrados parenteralmente proporcionan proteínas. En el caso de la administración en niños mayores de 2 años, es necesario usar un contenedor con tal contenido que cubrirá el requerimiento diario con un solo contenedor. Además, es necesario complementar el tratamiento con preparaciones que proporcionan energía, vitaminas y oligoelementos. Para complementar la deficiencia, se deben administrar medicamentos pediátricos.
Embarazo y lactancia:
No se recomienda durante el embarazo y durante la lactancia (no hay datos disponibles). Sin embargo, si la administración de la droga demuestra ser absolutamente necesario, después de la evaluación de los beneficios esperados y los posibles riesgos del medicamento debe ser administrado durante el embarazo y la lactancia con precaución.
Efectos secundarios:
Se desconocen las reacciones adversas asociadas con el uso del medicamento cuando se administra correctamente. Los efectos secundarios poco frecuentes asociados con la nutrición parenteral pueden ocurrir de manera poco común: náuseas, vómitos, dolor de cabeza, escalofríos, fiebre.
dosis:
Intravenoso, infusión a través de las venas centrales. Ajuste la dosis de acuerdo con la necesidad de aminoácidos, carbohidratos, electrolitos y líquidos, y dependiendo de la condición clínica del paciente.Adultos (incluidos los ancianos), adolescentes> 14 años: la dosis recomendada es de 20 ml / kg / día, la dosis máxima diaria es de 30 ml / kg / día, la velocidad máxima de administración es de 1,25 ml / kg / h.Niños de 5-14 años de edad20 ml / kg / día, velocidad máxima de infusión 1,25 ml / kg / h.Niños de 2 a 5 años: 25 ml / kg / día. La dosificación individual es necesaria para pacientes con insuficiencia hepática, renal o suprarrenal e insuficiencia cardíaca o pulmonar. Si la infusión es más corta que 24 horas, la velocidad de infusión se debe aumentar gradualmente en la primera hora y disminuir gradualmente en la última hora para evitar cambios repentinos en el azúcar en la sangre.
(C)
