Hemofiltración continua en pacientes con insuficiencia renal aguda de diversas etiologías que residen en unidades de cuidados intensivos.
ingredientes:
bolsa lista de usar que comprende dos cámaras en la cámara (555 ml) solución de electrolitos (2,34 g de cloruro de sodio, 1,10 g de cloruro de calcio dihidrato, 0,51 g de cloruro de magnesio hexahidratado, 5,49 g de monohidrato de glucosa); en la segunda cámara (4445 ml): solución de bicarbonato (27,47 g de cloruro de sodio, 15,96 g de bicarbonato de sodio).En la solución obtenida después de mezclar los contenidos de ambas cámaras, las concentraciones de electrolitos son: 140 mmol / L de sodio, 1,5 mmol / L de calcio, 0,5 mmol / L de magnesio, 109 mmol / L de cloro, 35 mmol / L de hidrogenocarbonato, 5,5 mmol / L de glucosa. Osmolaridad teórica: 292 mOsm / l, pH 7-8.
acción:
Solución de hemofiltración. Durante la hemofiltración, el agua y las sustancias disueltas en ella (electrolitos, productos tóxicos del metabolismo del nitrógeno) se eliminan de la sangre mediante ultrafiltración. El ultrafiltrado se reemplaza por una solución de hemofiltración con un contenido equilibrado de electrolitos y sustancia tampón. La distribución de electrolitos y bicarbonato depende de las necesidades, el estado metabólico y la función renal del paciente. Con la excepción de la glucosa, los componentes de la solución no se metabolizan. La excreción de agua y electrolitos depende de las necesidades celulares, el estado metabólico, la función renal y la pérdida de líquidos, entre otros a través del tracto intestinal, a través de los pulmones, a través de la piel.
Contraindicaciones:
Contraindicaciones relacionadas con la solución lista para usar: hipocaliemia, alcalosis metabólica. Contraindicaciones asociadas con la hemofiltración: insuficiencia renal aguda con hiperkatabolismo; flujo sanguíneo insuficiente desde el acceso venoso; condiciones con un mayor riesgo de hemorragia debido a la reducción sistémica de la coagulación de la sangre.
Precauciones:
Embarazo y lactancia:
Debido a la falta de ensayos clínicos, la solución de hemofiltración puede administrarse a mujeres embarazadas cuando los beneficios para la madre superan el riesgo potencial para el feto. No hay restricciones especiales sobre el uso de la solución en mujeres que están amamantando.
Efectos secundarios:
puede aparecer: trastornos de fluido y electrolito (sobrehidratación o deshidratación, hipopotasemia, hipofosfatemia), hiperglucemia, alcalosis metabólica. Durante el procedimiento también puede ocurrir: náuseas, vómitos, espasmos musculares, hipotensión.
dosis:
Infusión intravenosa La solución para la hemofiltración debe calentarse a temperatura ambiente y luego prepararse de acuerdo con las instrucciones proporcionadas por el fabricante. Dosis individual, dependiendo de la intensidad del tratamiento y la cantidad de líquido a reemplazar para mantener el equilibrio de los fluidos corporales. Adultos y adolescentes: tasa de filtración 600-1200 ml / h, no exceda los 75 l / día; niños: 150-1500 ml / h, se recomienda alcanzar una tasa de creatinina de 10 ml / min / 1,73 m2.
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