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Prevención y tratamiento de la hipovolemia y el shock relacionados o sospechados o confirmados.

500 ml de solución contiene 2,775 g de cloruro de sodio, aprox. 1,635 g de trihidrato de acetato de sodio, 0,15 g de cloruro de potasio, aprox. 0,075 g de dihidrato de cloruro de calcio, 0,1 g de hexahidrato de cloruro de magnesio y 20 g de gelatina (como gelatina líquida modificada ). Osmolaridad teórica: 284 mOsmol / l.

solución al 4% de gelatina succinilada (también llamado una gelatina fluida modificada) que tiene un peso molecular promedio de 26 500 daltons (promedio de peso) en el plasma ajustado, solución de electrolito equilibrada, isotónica. La carga negativa introducida en la molécula en el proceso de succinilación hace que las moléculas se desarrollen. Como resultado, el volumen molecular es mayor que para la gelatina no succinilada del mismo peso molecular. El efecto medido del volumen inicial de la preparación fue casi el 100% del volumen de la infusión, y un efecto de volumen suficiente se mantiene durante 4-5 h. La formulación no interfiere con la determinación de grupos sanguíneos, y no afecta a los mecanismos de coagulación. El producto complementa los déficits intravasculares y extravasculares causados ​​por la pérdida de sangre, plasma y líquido intersticial. Gracias a la presión arterial media, izquierda endiastolic presión ventricular, el volumen sistólico, el índice cardíaco, el suministro de oxígeno, y la microcirculación diuresis ser aumentado sin vaciar el espacio extravascular. El producto contribuye a restablecer el equilibrio electrolítico y corregir la acidosis. No contiene lactatos, por lo que se puede administrar a pacientes con enfermedad hepática. Como fuente de bicarbonatos, la solución contiene acetatos metabolizados por todos los órganos y músculos. Después de la administración en forma de una infusión, la preparación se distribuye rápidamente en el espacio intravascular. La mayoría de la preparación después de la administración en forma de una infusión es eliminada por los riñones. Solo una pequeña cantidad se excreta en las heces y no más del 1% se metaboliza. Las partículas más pequeñas están directamente eliminado por filtración glomerular, y después de que se someten a degradación proteolítica y la excreción por los riñones. El metabolismo por proteólisis es tan flexible que no se encontró acumulación de la preparación incluso en pacientes con insuficiencia renal. T_0,5 en plasma puede prolongarse en pacientes sometidos a hemodiálisis (TFG <0,5 ml / min).

Hipersensibilidad a las soluciones de gelatina oa cualquiera de los otros ingredientes. Hipervolemia. Sobrehidratación. Hiperpotasemia.

Debe utilizarse con precaución en pacientes con historia de enfermedad alérgica, por ejemplo. El asma, insuficiencia renal grave, edema acompañada de congestión del agua / sal, trastornos de la coagulación de sangre severa y en caso de emergencia sobrecargar el sistema cardiovascular, por ejemplo. Los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, cámara derecha o izquierda, hipertensión, edema pulmonar o insuficiencia renal con oligo o anuria. soluciones de gelatina administrados para llevar el volumen de la lata de sangre en casos raros causan reacciones alérgicas (anafilácticas / anafilactoides) de diversos grados de gravedad. Para detectar este tipo de reacción en la primera etapa de las primeras 20-30 ml de la formulación debe administrarse lentamente, mientras que controlando cuidadosamente el paciente, especialmente en la etapa inicial de la infusión. Si se producen reacciones anafilácticas / anafilactoides, la infusión debe interrumpirse inmediatamente y debe iniciarse el tratamiento apropiado. No debe administrarse con sangre o productos sanguíneos transfundidos (concentrado de plaquetas, fracciones de plasma o plasma) a través del mismo conjunto de infusión. Es necesario controlar la concentración de equilibrio de electrolitos y agua, especialmente en pacientes con hipernatremia, hipercalemia o deterioro de la función renal y la vigilancia hemodinámica, hematología y coagulación. Durante el rellenado de gran sangre defectos mediante la infusión de grandes volúmenes de la formulación que controlar el hematocrito, electrolitos (valor de hematocrito no debe caer por debajo de 25%, y en los pacientes de edad avanzada y críticamente enfermos menos de 30%).En estos casos, se debe controlar el efecto de dilución y los factores de coagulación, especialmente en pacientes con trastornos hemostáticos. Debido a que esta preparación no reemplaza las proteínas plasmáticas perdidas, se recomienda controlar la concentración de proteínas plasmáticas. La preparación puede usarse en niños solo cuando los beneficios esperados son significativamente mayores que los riesgos potenciales (no hay experiencia suficiente). Después de la infusión de la preparación se pueden realizar análisis de sangre de laboratorio (tipo de sangre o antígenos atípicos). Sin embargo, se recomienda tomar muestras de sangre antes de comenzar la infusión de la preparación, a fin de evitar la interpretación de los resultados.

Debido a la posibilidad de reacciones anafilactoides que causan efectos desfavorables en el feto o el bebé recién nacido debido a la presión arterial materna reducida, la preparación debe evitarse en mujeres embarazadas, a menos que la condición clínica del paciente requiera el uso de esta preparación. Teniendo en cuenta los beneficios de la lactancia materna y los beneficios para la madre asociados con la administración de la preparación, se debe tomar la decisión de interrumpir la lactancia o detener / detener la preparación.

Poco frecuentes: aumento transitorio moderado de la temperatura corporal. Raras: reacciones anafilactoides con diversos grados de severidad, reacciones alérgicas en la piel. Muy raras: reacciones anafilactoides severas, taquicardia, presión arterial baja, problemas respiratorios, fiebre, escalofríos. Las reacciones anafilactoides leves incluyen: edema generalizado, urticaria, edema del periostio o edema angioneurótico. Las reacciones anafilactoides moderadas incluyen: disnea, laringe, sibilancias, urticaria, náuseas, vómitos, mareos (estado de desmayo), diafragma, opresión en el pecho o la garganta, dolor abdominal. Las reacciones anafilactoides graves incluyen cianosis o SaO₂ ≤92% en cada etapa, disminución de la presión arterial (presión arterial sistólica <90 mmHg en adultos), confusión, colapso / colapso, pérdida de la conciencia o incontinencia.

Por vía intravenosa. Adultos. La dosis y la velocidad de infusión se seleccionan según el grado de pérdida de sangre y las necesidades individuales en términos de restauración y mantenimiento de una situación hemodinámica estable. Normalmente, las dosis iniciales son entre 500 y 1,000 ml. En el caso de alta pérdida de sangre, se pueden usar dosis más altas. Si pierde más del 20% de su volumen de sangre, generalmente la sangre o los componentes de la sangre se deben administrar como un suplemento. La dosis máxima diaria depende del grado de hemodilución. Tenga cuidado y no permita que el hematocrito caiga por debajo de los valores críticos. Si es necesario, también puede realizar una transfusión del concentrado de glóbulos rojos. También se debe prestar atención a la dilución de proteínas plasmáticas (p. Ej., Albúmina y factores de coagulación), que se deben complementar si es necesario. En estado de shock, la preparación puede administrarse rápidamente por medio de una infusión de presión de 500 ml en 5-10 minutos.