Tratamiento de emergencia rápido de choque: choque hipovolémico resultante de afecciones tales como: hemorragia, deshidratación, filtración capilar, quemaduras; choque vascular de origen traumático, quirúrgico, infeccioso o tóxico. El tratamiento de la hipotensión relativa inducida por fármacos antihipertensivos en el mecanismo de vasodilatación, particularmente durante la anestesia.
ingredientes:
100 ml de solución contiene 0,54 g de cloruro de sodio, 0,03 g de cloruro de magnesio hexahidratado, 0,04 g de cloruro de potasio, 0,34 g de lactato de sodio, y 3 g de gelatina (como gelatina fluida modificada). El producto contiene 0,06% de ácido succínico. Osmolalidad total: 295 mOsmol / kg. pH: 5.8 a 7.0. Contenido de iones: sodio 150 mmol / l; Potasio 5 mmol / l; magnesio 1,5 mmol / l; cloruro 100 mmol / l; lactol 30 mmol / l.
acción:
Gelatina líquida modificada en una solución iónica similar al fluido extracelular, utilizada para el llenado vascular y la restauración del equilibrio de agua y electrolitos. La preparación está involucrada en el alivio de la acidosis. La solución permite restaurar el volumen de sangre, equimolarmente, sin aumentar el volumen del plasma debido a la penetración del fluido intersticial en los vasos; hemodilución con disminución de la viscosidad sanguínea y microcirculación mejorada; rehidratación del espacio extravascular. La gelatina líquida también aumenta ligeramente la micción. La preparación no interfiere con la determinación del grupo sanguíneo y no afecta los mecanismos de coagulación. gelatina líquida se pueden usar solos sin la necesidad de transfusión de sangre para compensar la pérdida de 10 a 20% del volumen total, y el sustituto en lugar de sangre a cualquier infusión de un volumen limitado (alrededor de 500 ml). En el caso de una hemorragia grande, la administración alterna de sangre y gelatina líquida proporciona una hemodilución adecuada (restauración del volumen sanguíneo y mantenimiento de la presión oncótica). Distribución y excreción de la gelatina fluida modificada dada por infusión intravenosa depende de muchos factores:. Tamaño de partícula, peso molecular, carga eléctrica, un volumen dado, la velocidad de administración, y similares, la presencia de bajo peso molecular explica los efectos sobre los riñones y diuresis. Una solución de gelatina líquida modificada proporciona un llenado efectivo de lecho vascular durante cuatro a cinco horas después de la infusión. La gelatina líquida modificada se excreta rápidamente (75% en 24 horas), principalmente por los riñones.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad conocida o sospechada a soluciones de gelatina. Una presunción predominantemente extracelular. Hiperpotasemia. Alcalosis metabólica Fin del embarazo (durante el parto). No administrar por vía intramuscular
Precauciones:
Debido a la posibilidad de reacciones alérgicas (anafilácticas o anafilactoides), es necesario un control adecuado de la condición del paciente. Si se produce una reacción alérgica, la infusión se debe suspender inmediatamente y se debe administrar un tratamiento adecuado. No debe administrarse con sangre o productos sanguíneos transfundidos (concentrado de plaquetas, fracciones de plasma o plasma) a través del mismo conjunto de infusión. Después de la terminación de la infusión (hasta 2 l de gelatina líquida) puede realizar la determinación de antígenos de grupos sanguíneos, y cualquier análisis de sangre de laboratorio no estándar. Sin embargo, se recomienda tomar muestras de sangre antes de comenzar la infusión de la preparación, a fin de evitar la interpretación de los resultados. El seguimiento: Presión arterial (si es posible, la presión en la vena cava), micción, hematocrito y electrolitos - especialmente en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, la sobrecarga del sistema cardiovascular, trastornos de la función pulmonar, insuficiencia renal grave, edema de la retención de agua y sales tratadas con corticosteroides y sus derivados, trastorno grave de la coagulación. Los valores del hematocrito no deberían caer por debajo del 25%, y por debajo del 30% en los ancianos. Deben evitarse los trastornos de la coagulación causados por la dilución de los factores de coagulación. Si antes o durante el funcionamiento hay más de 2 a 3 l de la formulación, es aconsejable comprobar el nivel de proteínas plasmáticas, especialmente si los síntomas de edema tisular.La preparación puede causar alcalosis metabólica porque contiene iones lactato; no puede alcalinizar en pacientes con insuficiencia hepática debido a la posibilidad de alteración del metabolismo del lactato. El medicamento contiene 5 mmol de potasio y 150 mmol de sodio por litro. Esta información debe incluirse en pacientes con función renal reducida o aquellos que controlan el contenido de sodio y potasio de la dieta.
Embarazo y lactancia:
El medicamento no debe administrarse a mujeres embarazadas al final del embarazo debido a la posibilidad de reacciones alérgicas con posterior feto o neonatal, secundario a hipotensión en la madre. En otro período de embarazo, la preparación solo debe administrarse si el beneficio esperado es mayor que el posible riesgo para el feto. El medicamento no debe usarse para prevenir la hipovolemia durante el trabajo de parto con anestesia general o anestesia epidural; sin embargo, se puede usar para tratar la hipovolemia cuando se necesitan preparaciones de reemplazo de plasma durante el embarazo. No hay datos sobre el uso de la droga durante la lactancia.
Efectos secundarios:
Raras: shock anafiláctico, reacciones alérgicas en la piel. Muy raro: hipotensión, ritmo cardíaco lento, dificultad para respirar, fiebre, escalofríos.
dosis:
Infundido por vía intravenosa. La dosis y la velocidad de administración dependen de las necesidades y el estado del paciente, el volumen de reemplazo sanguíneo y la eficacia hemodinámica del paciente. La dosis promedio administrada es de 500 a 1000 ml, en algunos casos más. En adultos y niños que pesan más de 25 kg, se administran 500 ml a una velocidad que depende de la condición del paciente. La velocidad de infusión puede aumentar si experimenta una hemorragia grave. En el caso de una pérdida de sangre o fluidos mayores a 1.5 litros en un adulto (es decir, más del 20% del volumen de sangre), tanto la preparación como la sangre normalmente deberían administrarse. Se deben controlar los parámetros hemodinámicos, hematológicos y de coagulación. La velocidad de infusión puede aumentarse usando una bomba.