Complementando y manteniendo el volumen de sangre circulante en estados de pérdida de volumen y cuando está indicado el uso de líquido coloidal. La selección de albúmina en lugar del fluido coloidal artificial se realizará en base a las recomendaciones actuales y dependerá de la situación clínica del paciente.
ingredientes:
1 ml de solución contiene 200 mg de proteína total, al menos el 95% de la cual es albúmina humana. La preparación contiene sodio 130-160 mmol / l.
acción:
La preparación tiene un efecto hyperonkotic. El efecto coloidal-osmótico de la preparación es aproximadamente 4 veces mayor que el del plasma sanguíneo. En condiciones normales, T promedio0,5 la albúmina es de aproximadamente 19 días. La eliminación tiene lugar principalmente intracelularmente gracias a la acción de las proteasas lisosómicas. Existe una considerable variabilidad en el rango de efectos sobre el volumen de plasma. En algunos pacientes, el volumen de plasma puede permanecer elevado durante varias horas. En pacientes críticos, la albúmina puede escaparse del espacio vascular en cantidades significativas y a un ritmo difícil de predecir.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a las preparaciones de albúmina o a cualquiera de los excipientes,
Precauciones:
Si se sospecha una reacción alérgica o un tipo anafiláctico, la infusión se debe suspender inmediatamente. En caso de shock, se deben aplicar los principios estándar del tratamiento de choque. Se debe tener cuidado al administrar albúmina si la aparición de hipervolemia y sus consecuencias o hemodilución pueden presentar riesgos particulares para el paciente. Por ejemplo, estas son condiciones tales como: insuficiencia cardíaca descompensada, hipertensión, varices esofágicas, edema pulmonar, diátesis hemorrágica, anemia severa, anuria de etiología renal y no renal. Al administrar la preparación, se debe proporcionar una hidratación adecuada. El paciente debe ser observado cuidadosamente para evitar sobrecargar el sistema circulatorio y la conducción. Cuando administre albúmina, controle la concentración de electrolitos del paciente y tome las medidas adecuadas para restaurar o mantener el equilibrio electrolítico. Cuando se complementan deficiencias de gran volumen, es necesario verificar los parámetros de coagulación y el hematocrito. Se debe tener cuidado para asegurar la sustitución adecuada de otros componentes sanguíneos (factores de coagulación, electrolitos, plaquetas y eritrocitos). Si la dosis y la velocidad de infusión no se han ajustado al sistema circulatorio del paciente, puede producirse conducción. En el caso de los primeros signos clínicos de sobrecarga cardiovascular (dolor de cabeza, disnea, sobrecarga de la vena yugular) o aumento de la presión sanguínea, aumento de la presión venosa central o edema pulmonar, la infusión debe suspenderse de inmediato. Las medidas estándar para la prevención de infecciones asociadas con el uso de preparaciones obtenidas de sangre o plasma humano incluyen selección de donantes, detección de donaciones individuales y reservas de plasma para marcadores de infección específicos e inclusión de pasos efectivos de inactivación / eliminación de virus en el proceso de producción. A pesar de esto, la posibilidad de transmisión de agentes infecciosos durante la administración de preparados obtenidos a partir de sangre o plasma humano no puede descartarse por completo. Esto también se aplica a virus desconocidos y descubiertos recientemente y otros patógenos. No hay informes confirmados de la transmisión de virus a la preparación de albúmina producida mediante un proceso aprobado, de acuerdo con las especificaciones dadas en la Farmacopea Europea. Las soluciones de albúmina no se deben diluir con agua para inyectables, ya que la administración de dicha solución puede causar hemólisis en el paciente. La albúmina humana no debe mezclarse con otras drogas, sangre entera y glóbulos rojos concisos.
Embarazo y lactancia:
La seguridad de la preparación durante el embarazo no ha sido establecida. La experiencia clínica en el uso de la albúmina humana, sin embargo, sugiere que no tiene efectos adversos en el curso del embarazo o en el feto y el recién nacido. La albúmina humana, sin embargo, es un componente natural de la sangre humana.
Efectos secundarios:
Síntomas leves como enrojecimiento facial, urticaria, aumento de la temperatura corporal, náuseas: desaparecen rápidamente después de que se ha liberado o descontinuado la velocidad de la infusión. En casos muy raros, pueden ocurrir reacciones severas, incluyendo shock.
dosis:
Infusión intravenosa La concentración de la preparación de albúmina, la dosis y la velocidad de infusión deben ajustarse a las necesidades del paciente individual. La dosis requerida depende del peso del paciente, la gravedad de la lesión o enfermedad y la pérdida de líquido y proteína. La dosis requerida debe determinarse en función de la evaluación de la deficiencia sanguínea circulante y no de la albúmina plasmática. En el caso de administración de albúmina humana necesaria para supervisar la hemodinámica, y que incluye la presión arterial y la frecuencia del pulso, la presión venosa central, la presión de enclavamiento capilar pulmonar en la arteria pulmonar, el volumen de producción de orina, electrolitos séricos, hematocrito / hemoglobina. La preparación se puede administrar directamente por vía intravenosa, o después de la dilución en solución isotónica (es decir, solución de glucosa al 5% o solución de cloruro de sodio al 0,9%). Durante el intercambio de plasma, la velocidad de infusión debe ajustarse a la velocidad de su eliminación.