Solución al 10%: fuente de carbohidratos como monoterapia o, si es necesario, en nutrición parenteral; prevención y tratamiento de la hipoglucemia; riego en estados de pérdida de agua y deshidratación en pacientes con alta demanda de carbohidratos; dilución de medicamentos compatibles. 20% de solución: deficiencia de carbohidratos, deficiencias de energía, hipoglucemia (p. Ej., Después de una sobredosis de insulina), nutrición parenteral.
ingredientes:
1 ml de una solución al 10% contiene 100 mg de glucosa; 1 ml de una solución al 20% contiene 200 mg de glucosa.
acción:
La glucosa, el sustrato energético básico, es consumida por todos los tejidos del cuerpo. En las células neuronales, la oxidación de este compuesto cubre el 30% del requerimiento de energía. Reduce la necesidad de metabolismo de grasas, previene la cetonemia y la acidosis al aumentar la cantidad de glucógeno en el hígado. También funciona diurético. Cuando se administra por vía parenteral, amplía los vasos coronarios, aumenta la fuerza de la contracción del miocardio. Se metaboliza en los tejidos y se deposita parcialmente en forma de glucógeno en el hígado. Las soluciones de glucosa al 10-40% son fluidos hipertónicos en relación con la sangre. 100 ml de una solución al 10% proporciona 40 kcal (167 kJ), la osmolaridad es de 555 mosmol / l. 100 ml de una solución al 20% proporciona 80 kcal (344.5 kJ), la osmolaridad es de 1110 mosmol / l.
Contraindicaciones:
Solución al 10%: diabetes descompensada y diabetes insípida; coma hiperosmolar; hemodilución y transmisión extracelular o hipervolemia; hiperglucemia y lactato elevado en la sangre; insuficiencia renal grave (con oliguria / anuria); falla cardíaca descompensada; edema generalizado (que incluye edema pulmonar y edema cerebral) y cirrosis hepática con ascitis; otros estados conocidos de intolerancia a la glucosa (como situaciones de estrés metabólico). 20% de solución: diabetes; deshidratación hipotónica; sobrehidratación; hipopotasemia; hiperglucemia; hyperosmia; anuria; hemorragia intracraneal La solución al 20% no se debe agregar a los vasos periféricos.
Precauciones:
Tenga precaución y supervisión especial cuando inyecte un gran volumen de líquido en pacientes con hidratación excesiva, insuficiencia cardíaca, insuficiencia respiratoria e insuficiencia renal. En los pacientes con diabetes, insuficiencia renal o en estado crítico puede ser la tolerancia alterada a la glucosa, deben ser especialmente seguido de cerca los parámetros clínicos y biológicos, en particular los electrolitos en plasma, incluyendo magnezemię o hipofosfatemia, y glucosa. Si se produce hiperglucemia, modifique la velocidad de infusión o administre insulina. En caso de administración prolongada o una dosis alta de glucosa, se debe tener precaución para evitar la hipocalemia, controlando las concentraciones plasmáticas de potasio y, si es necesario, suplementando su deficiencia. Durante las primeras 24 horas después de una lesión en la cabeza, la infusión de soluciones que contienen glucosa está contraindicada y los niveles de glucosa en sangre deben controlarse cuidadosamente durante los episodios de hipertensión intracraneal. No se recomienda el uso de soluciones de glucosa después de un accidente cerebrovascular isquémico agudo porque la hiperglucemia tiene un efecto sobre el daño cerebral isquémico y afecta los procesos de remediación. Tenga precaución en la hiponatremia. El producto no debe administrarse usando el mismo kit que la sangre completa, ya que puede producirse hemólisis y aglutinación. No use contenedores de plástico en conexiones en serie; dicho uso puede causar embolia gaseosa causada por el aire residual extraído del primer contenedor antes de que se complete la entrega desde el segundo contenedor. Al comienzo de cada infusión intravenosa, los parámetros clínicos deben ser monitoreados.
Embarazo y lactancia:
Una solución al 10% se puede usar con seguridad durante el embarazo y la lactancia, siempre que el equilibrio de electrolitos y fluidos se controle y mantenga en los estándares fisiológicos. Al agregar el medicamento a la solución, su tipo y uso durante el embarazo y la lactancia deben considerarse por separado. La solución al 20% debe usarse con precaución durante el embarazo debido a la posibilidad de hiperglucemia, hiperinsulinemia y acidosis fetal, seguida de hipoglucemia e ictericia en el recién nacido.
Efectos secundarios:
Una administración demasiado rápida puede provocar insuficiencia circulatoria, edema pulmonar y edema periférico. La solución de glucosa, administrada como el único líquido, puede causar hipoosmolaridad y alteraciones electrolíticas. La administración a largo plazo de soluciones de glucosa hace que sea necesario complementar los electrolitos intracelulares: potasio, magnesio y fosfatos. Las soluciones hipertónicas pueden provocar deshidratación, hiperglucemia y glucosuria, y después de la interrupción de la infusión por hipoglucemia secundaria. Durante la administración, puede ocurrir irritación de la vena y tromboflebitis en el sitio de la inyección. Las soluciones de glucosa a concentraciones superiores al 15% administradas a los vasos periféricos dañan su endotelio, causando inflamación de las venas y cambios inflamatorios. Además (frecuencia desconocida): reacciones alérgicas, sudoración, escalofríos, reacciones febriles, fiebre, infección en el sitio de la inyección.
dosis:
Por vía intravenosa, dependiendo de las indicaciones, el estado de hidratación, la concentración de electrolitos en la sangre y los requerimientos de energía del cuerpo, la edad del paciente, el peso corporal y el estado clínico, a través de la vena periférica o central. Solución al 10% Pacientes adultos y ancianos con un peso corporal promedio de 70 kg; generalmente 500 - 3000 ml / día (7 - 40 ml / kg / día) en una infusión intravenosa a una velocidad de 5 mg / kg / min (3 ml / kg / h). Dilución de medicamentos que muestran cumplimiento: 50 - 250 ml / dosis. Niños y adolescentes: o. 0 - 10 kg 100 ml / kg / día; acerca de mc. 10 - 20 kg 1000 ml + 50 ml / kg más de 10 kg / día; o mc.> 20 kg 1500 ml + 20 ml / kg más de 20 kg / día. Velocidad de alimentación: recién nacidos y bebés prematuros 6-11 ml / kg / h (10-18 mg / kg / min); niños de 1-3 años: 5 - 8 ml / kg / h (9-14 mg / kg / min); niños de 4 a 6 años: 5 - 7 ml / kg / h (8 - 11 mg / kg / min); niños de 7-10 años: 4 - 7 ml / kg / h (7 - 11 mg / kg / min); niños> 11 años: 4 ml / kg / h (7 - 8,5 mg / kg / min). Dilución de medicamentos que muestran cumplimiento: 50 - 100 ml / dosis. 20% de solución a través de la vena central, a una velocidad de hasta 40 gotas / min. Dosis máxima 1.5ml / kg La velocidad máxima de administración no debe exceder la capacidad del paciente para oxidar glucosa, ya que esto puede provocar hiperglucemia. Servir sin límites de tiempo, dependiendo de la condición clínica del paciente. Dependiendo de la condición clínica del paciente, la tasa de administración recomendada puede reducirse para reducir el riesgo de diuresis osmótica no deseada.
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