La nutrición parenteral para adultos y niños mayores de 2 años de edad. En el cual la nutrición oral o enteral es imposible, insuficiente o está contraindicada.
ingredientes:
Un contenedor de tres cámaras que contiene, en cámaras separadas, una solución de glucosa, aminoácidos con electrolitos y una emulsión de grasa. 1000 ml de la mezcla obtenida después de que los contenidos combinados de las cámaras contiene 35,4 g de aceite de soja, 67,5 g de glucosa, 3,3 g de L-alanina, 2,3 g de L-arginina 0,7 g de ácido L-aspártico, 1, 2 g de L-ácido glutámico, 1,7 g de glicina, 1,4 g de L-histidina 1,2 g de L-isoleucina 1,7 g de L-leucina 1,9 g de L-lisina 1,2 g L -metioniny, 1,7 g de L-fenilalanina, 1,4 g de L-prolina, 0,94 g de L-serina, 1,2 g de L-treonina 0,4 g de L-triptófano 0,05 g L-tirosina 1,5 g de L-valina y 0,15 g de calcio glicerofosfato 1,04 g de sodio, 0,33 g de sulfato de magnesio, 1,25 g de cloruro de potasio, 1 g de acetato de sodio. Valor energético: alrededor de 710 kcal. El contenido de nitrógeno:. 3,7 g Osmolalidad: alrededor de 830 mOsm / kg H 2 O, osmolalidad: aproximadamente 750 mOsm / L, pH aproximadamente 5,6.
acción:
Emulsión destinada a la nutrición parenteral, que contiene un conjunto de aminoácidos, electrolitos, glucosa y aceite de soja.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la proteína de huevo, soja, maní u otros ingredientes de la preparación. hiperlipidemia grave, insuficiencia hepática grave, graves trastornos de la coagulación de la sangre, defectos congénitos en el metabolismo de aminoácidos, la insuficiencia renal grave en ausencia de la posibilidad de hemofiltración o diálisis, resistencia al choque, la hiperglucemia que requiere la administración de insulina en una dosis mayor que 6 j / h, las patológicamente aumento de las concentraciones en sangre de cualquiera de los electrolitos son en la preparación, edema pulmonar agudo, la sobrecarga de líquidos, insuficiencia no compensada corazón y deshidratación hipotónica, síndrome hemofagocítico, condición inestable del paciente (condición traumática grave, diabetes no controlada, infarto de miocardio, acidosis metabólica, sepsis grave, coma hiperosmolar). Los niños menores de 2 años de edad. No se debe administrar simultáneamente con sangre o productos sanguíneos en un solo conjunto de infusión (pseudo peligro).
Precauciones:
Especial precaución en pacientes con trastornos del metabolismo de lípidos en la insuficiencia renal, la diabetes no controlada, pancreatitis, insuficiencia hepática, hipotiroidismo (con hipertrigliceridemia) o sepsis (necesidad de monitorear la concentración de triglicéridos en la sangre). Se debe utilizar con precaución en pacientes con acidosis metabólica leve, con osmolaridad plasmática aumentada o que requieran una compensación del equilibrio hídrico. Usar con precaución en pacientes con tendencia a retener electrolitos o en pacientes desnutridos.
Embarazo y lactancia:
La seguridad de la preparación durante el embarazo y la lactancia no ha sido establecida.
Efectos secundarios:
Puede ocurrir lo siguiente: aumento de la temperatura corporal, menos temblor, escalofríos, náuseas y vómitos. Muy raras: reacciones de hipersensibilidad (anafilaxis - una indicación para el cese inmediato de la infusión, erupción cutánea, urticaria), respiración rápida, hipertensión e hipotensión, la hemólisis, reticulocitosis, dolor abdominal, dolor de cabeza, cansancio y priapismo. Se ha informado un aumento transitorio en las enzimas hepáticas. Después de la administración del producto en las venas periféricas, puede producirse tromboflebitis. En pacientes desnutridos, la preparación puede causar insuficiencia cardíaca congestiva y edema pulmonar. En los pacientes con capacidad reducida para eliminar las grasas, el hígado y el riñón grave y la infección puede ocurrir "síndrome de grasa sobrecarga" (hiperlipidemia, fiebre, inflamación del hígado y el bazo, anemia, leucopenia, trombocitopenia, trastornos de la coagulación, coma).
dosis:
Por vía intravenosa (en una vena periférica o central) mediante infusión por goteo; dosificación y velocidad de infusión individual, según la capacidad de eliminar las grasas y metabolizar la glucosa.Adultos y niños mayores de 10 años de edad: generalmente 0.1-0.15 g de nitrógeno / kg / día (27-40 ml de la preparación / kg / día); pacientes con estrés metabólico moderado o severo: 0,15-0,3 g de nitrógeno / kg / día. Velocidad máxima de infusión: 3.7 ml / kg / h, duración de la infusión: 12-24 h. Niños mayores de 2 años: inicialmente 14-28 ml / kg / día, luego la dosis debe aumentarse en 10-15 ml / kg / día, hasta la dosis máxima - 40 ml / kg / cuerpo / día.
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