Nutrición parenteral para pacientes que requieren un mayor suministro de calorías y ácidos grasos esenciales.
ingredientes:
1000 ml de la preparación al 10% contiene 50 g de aceite de soja, 50 g de triglicéridos de cadena media, 8 g de lecitina de huevo, 25 g de glicerol. Valor de energía: 4280 kJ (1022 kcal); osmolaridad - 345 mosmol / l. 1000 ml de la preparación al 20% contiene 100 g de aceite de soja, 100 g de triglicéridos de cadena media, 12 g de lecitina de huevo, 25 g de glicerol. Valor de energía: 7999 kJ (1908 kcal); osmolaridad - 380 mosmol / l.
acción:
Preparación de lípidos para nutrición parenteral. Se compone de un aceite de soja (que consta principalmente de triglicéridos y ácidos grasos poliinsaturados), triglicéridos de cadena media, y fosfolípidos de huevo fraccionados y glicerol. Contiene compuestos de alta energía, mejora el equilibrio energético del cuerpo y previene la deficiencia de ácidos grasos exógenos, triglicéridos. Las moléculas de lípidos de la preparación con su estructura son similares a quilomicrones, lo que aumenta su biodisponibilidad. La baja osmolaridad significa que también se puede administrar a través de venas periféricas sin riesgo de irritación.
Contraindicaciones:
trastornos del metabolismo de lípidos (hiperlipidemia patológico, la pancreatitis aguda, la hiperlipidemia), cetoacidosis, hipoxia, tromboembolismo, trastornos de la coagulación de la sangre graves, shock o colapso, trombosis aguda, infarto de miocardio agudo. Especialmente utilizarse con precaución en pacientes con acidosis metabólica, enfermedad hepática grave, enfermedad pulmonar, sepsis, enfermedades del sistema reticuloendotelial, anemia, alteración de la coagulación de la sangre, y en el caso del riesgo de embolia grasa.
Precauciones:
Embarazo y lactancia:
La seguridad de la preparación durante el embarazo y la lactancia no ha sido establecida. La nutrición parenteral puede ser necesaria durante el embarazo, sin embargo, el uso de la preparación debe considerarse cuidadosamente durante este período. No hay datos sobre la penetración de la preparación a través de la barrera placentaria y en la leche materna. No se recomienda el uso durante la lactancia.
Efectos secundarios:
reacciones de tipo inmediato (grave) dificultad respiratoria, cianosis, reacciones alérgicas, hiperlipidemia, hipercoagulabilidad, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, sofocos, fiebre, escalofríos, insomnio, dolor de espalda, dolor en el pecho. reacciones de tipo retardado: hepatomegalia, ictericia siguientes colestasis, esplenomegalia, trombocitopenia, leucopenia, aumentos transitorios en los valores de las pruebas de función hepática, "la recarga banda". Una administración demasiado rápida puede dar como resultado un aumento de cuerpos cetónicos en la sangre y / o acidosis metabólica, particularmente si no se usa una infusión simultánea de carbohidratos.
dosis:
La preparación se administra como una infusión intravenosa lenta. Adultos y niños de 7 años de edad:.. 1-2 g grasa / kg m.c./dobę, es decir, 10-20 ml de 10% / kg m.c./dobę o 5-10 ml de un / kg m.c./dobę 20%. Neonatos, lactantes y niños de hasta 7 años de edad:. 2-3 g (hasta 4 g) de grasa / kg / día, es decir, 20-30 ml (40 ml), 10% de la formulación / kg / día o 10-15 ml. (hasta 20 ml) 20% / kg de peso corporal / día. Durante los primeros 15 minutos de la administración de la velocidad de infusión emulsión de lípidos no debe exceder de 0,05-0,1 g grasa / kg / h, es decir. 0,5-1 ml de 10% / kg / h o 0,25-0, 5 ml de la preparación 20% / kg / h. En ausencia de reacciones adversas, la velocidad de infusión se puede aumentar a 0,15-0,2 g grasa / kg / h, es decir. 1,5-2 ml de 10% / kg / h o 0,75-1 ml de 20 % / kg m / h. La velocidad de infusión debe elegirse de tal forma que la dosis diaria planificada se administre en no menos de 16 horas (preferiblemente dentro de las 24 horas). En la nutrición parenteral total, la preparación generalmente se administra por más de 1 a 2 semanas; el tiempo de administración puede extenderse bajo la condición de un monitoreo adecuado.
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