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La nutrición parenteral para adultos y niños de 2 años de edad en los casos cuando la nutrición oral o enteral es imposible, insuficiente o está contraindicada.

La preparación se suministra como una bolsa de tres cámaras - solución al 20% de glucosa (400 ml), solución de aminoácidos 5,5% (400 ml), 10% de emulsión de grasa (200 ml). La cámara de aminoácidos que comprende: alanina 4,56 g, 2,53 g de arginina, glicina 2,27, 1,06 g de histidina, 1,32 g de isoleucina, 1,61 g de leucina, 1,6 g de hidrocloruro de lisina (equivalente a 1 28 g de lisina), 0,88 g de metionina, 1,23 g de fenilalanina, 1,5 g de prolina, 1,1 g de serina, treonina 0,92 g, 0,4 g de triptófano, 0,09 g de tirosina, 1, 28 g de valina, 0,98 g de trihidrato de acetato de sodio, 2,14 g de pentahidrato de glicerofosfato de sodio, 1,19 g de cloruro de potasio, 0,45 g de hexahidrato de cloruro de magnesio. La cámara contiene glucosa 88 g de monohidrato de glucosa (equivalente a 80 g de glucosa anhidra) y 0,3 g de dihidrato de cloruro de calcio. La cámara contiene un lípido de 20 g de aceite de oliva refinado (aprox. 80%) de aceite de soja purificada (aprox. 20%). Valor energético: 610 kcal. Osmolaridad: 750 mOsmol / l.

Preparación para la nutrición parenteral que contiene nitrógeno (15 L-aminoácidos, incluidos 8 esenciales) y componentes de energía - glucosa y ácidos grasos esenciales. El nitrógeno y la energía son esenciales para la función normal de todas las células en el cuerpo y son importantes para la síntesis de proteínas, el crecimiento, la curación de heridas, función inmune, músculo y muchas otras funciones celulares. El producto también contiene electrolitos.

Hipersensibilidad a la clara de huevo, a la soja, al maní oa cualquiera de las sustancias activas o auxiliares. Defectos metabólicos congénitos en el metabolismo de aminoácidos. Hiperlipidemia grave o trastornos graves del metabolismo de las grasas con la aparición de hipertrigliceridemia. Hiperglucemia severa Niveles séricos patológicamente elevados de sodio, potasio, magnesio, calcio y (o fósforo). Los bebés prematuros, bebés y niños menores de dos años debido a que el mal es la relación entre la energía de nitrógeno, y la cantidad de energía suministrada.

Debe utilizarse con precaución en pacientes con aumento de la osmolaridad, insuficiencia suprarrenal, insuficiencia cardíaca, o trastornos del pulmón, insuficiencia hepática (riesgo de desarrollar o empeoramiento de trastornos neurológicos asociados con hiperamonemia y debe ser probado con regularidad, en particular de glucosa, electrolitos y triglicéridos en la sangre), insuficiencia renal, particularmente en el caso de hiperpotasemia (riesgo de desarrollar o empeorar la acidosis metabólica y hiperazotemii y debe supervisar la condición de fluidos, electrolitos, y triglicéridos), trastornos y anemia sangrado (que vigilar cuenta de sangre y los parámetros de coagulación), acidosis metabólica (no aconsejable administrar bicarbonato; efectuar regularmente clínica y de laboratorio), diabetes (necesitan monitorear la glucosa en sangre y orina, cetonuria y, si es necesario, ajustar la dosis de insulina) , hiperlipidemia (se deben realizar pruebas clínicas y de laboratorio regularmente) y alteraciones del metabolismo de los aminoácidos. Durante el uso de la preparación, es necesario un aporte adicional de vitaminas y oligoelementos. Antes de comenzar la infusión debe ser corregido severa de agua y electrolitos, graves estados de sobrecarga de fluidos, y los trastornos metabólicos graves. Durante todo el período de tratamiento, controlar el equilibrio de líquidos, la concentración de la osmolaridad sérica de triglicéridos en el suero (medida realizada no antes de después de 3 h de infusión continua), el equilibrio ácido-base, la glucosa en sangre, llevar a cabo pruebas funcionales de hígado y riñón, pruebas de coagulación y la cantidad de células sanguíneas, incluidas las plaquetas, y controla la capacidad del cuerpo para eliminar las grasas. Si la ingesta de nutrientes no se adapta a las necesidades del paciente o la capacidad metabólica de cualquiera de los nutrientes no se evalúa con precisión se pueden producir anormalidades metabólicas.En el caso de sospecha de anormalidades en el metabolismo de la grasa, se recomienda para realizar una medición diaria de triglicéridos en suero después de 5-6 horas de la administración sin grasas. La siguiente infusión solo se puede iniciar cuando los niveles de triglicéridos en suero vuelvan a la normalidad. nutrientes que complementa severamente pacientes desnutridos pueden causar una serie de síntomas asociados con la misma, caracterizado por la transferencia de potasio, fósforo y magnesio para el espacio intercelular. También puede conducir a la deficiencia de tiamina y la retención de líquidos en el cuerpo. Un control preciso y un aumento lento en el suministro de nutrientes, evitando la sobrealimentación, pueden prevenir estas complicaciones. Los pacientes que requieren nutrición parenteral a menudo están predispuestos a complicaciones infecciosas debido a la desnutrición y / o condición asociada con la enfermedad subyacente. una cuidadosa monitorización de signos, síntomas y resultados de pruebas de laboratorio para la detección de la fiebre / escalofríos, leucocitosis, complicaciones técnicas asociadas con equipos de acceso venoso y la hiperglucemia puede ayudar en el diagnóstico precoz de la infección. Si los síntomas o signos de reacción alérgica (sudoración, fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, erupciones en la piel por ejemplo. O falta de aliento), la infusión se debe interrumpir de inmediato.

Al recomendar la administración de emulsiones a mujeres embarazadas y en período de lactancia, siempre deben considerarse los posibles beneficios y riesgos. Actualmente no hay datos clínicos suficientes para evaluar la tolerancia de los ingredientes en mujeres embarazadas o lactantes.

A menudo, hipersensibilidad, dolor de cabeza, diarrea, azotemia, escalofríos, moretones, dolor, hinchazón, formación de ampollas en el sitio de infusión, el aumento de las enzimas hepáticas, el aumento de γ-glutamiltransferasa incremento de triglicéridos en la sangre, la fosfatasa alcalina se incrementó en la sangre. No conocida: temblor, dolor abdominal, vómitos, náuseas, ictericia colestásica, colestasis, ictericia, sarpullido, hiperhidrosis, dolor musculoesquelético, dolor de espalda, dolor en el pecho, dolor en las extremidades, calambres musculares, flebitis en el sitio de colocación del catéter hinchazón en el sitio de inyección, edema local, edema periférico, fiebre, sensación de calor, pirexia, malestar, inflamación, aumento de la bilirrubina en la sangre, aumento de la glucosa en sangre, la hiperglucemia. El síndrome de sobrecarga de grasa ha sido reportado con formulaciones similares. En los niños que reciben grasa en forma de infusión, se han notificado casos de trombocitopenia.

Por vía intravenosa. La dosificación depende de gasto de energía, el peso corporal, la edad y la condición clínica de la capacidad del paciente para metabolizar los componentes de la formulación y los componentes adicionales de energía o proteínas por vía oral / enteral. Adultos: la dosis máxima diaria es de 40 ml / kg. que corresponde a 0,88 g de aminoácidos, 3,2 g de glucosa, 0,8 g de grasa, 0,84 mmol de sodio, 0.64 mmol de potasio kg /. es decir, 2.800 ml de emulsión para un paciente que pesa 70 kg. Niños> 2 años: la dosis máxima diaria es de 100 ml / kg. correspondiente a 2.2 g de aminoácidos, 8 g de glucosa, 2 g de grasas, 2.1 mmol de sodio, 1.6 mmol de potasio / kg. No exceder 3 g amino ácido / kg por día y (o) 17 g de glucosa / kg por día y (o) 3 g de grasa / kg por día, excepto en casos especiales.
El producto debe administrarse por vía intravenosa a través de una vena central o periférica. La duración recomendada de la infusión es de 12 a 24 h. La velocidad de infusión debe aumentarse gradualmente durante la primera hora de administración. No exceda una velocidad de infusión de 3 ml / kg hr es decir. 0,06 g de aminoácidos, 0,24 g de glucosa y 0,06 g de grasa / kg hr. Cuando se introducen ingredientes adicionales, se debe medir la osmolaridad final de la mezcla antes de la administración.