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Nutrición parenteral para adultos y niños mayores de 2 años en casos donde la nutrición oral o enteral es imposible, inadecuada o contraindicada.

1 bolsa de 1000 ml contiene 400 ml de solución de glucosa al 20%, 400 ml de solución de aminoácido al 5,5%, 200 ml de emulsión de grasa al 10%. 1 bolsa de 1.500 ml contiene 600 ml de una solución de glucosa al 20%, 600 ml de solución de ácido amino 5,5%, 300 ml de una emulsión de grasa al 10%. 1 bolsa de 2.000 ml contiene 800 ml de solución de glucosa al 20%, 800 ml de una solución de aminoácidos al 5,5%, 400 ml de una emulsión de grasa al 10%. 1000 ml de una emulsión que comprende: una cámara de aminoácidos (400 ml) - 8,28 g alanina, 4,6 g de arginina, glicina 4,12, 1,92 g de histidina, 2,4 g de isoleucina, 2,92 g de leucina, 2, 9 g de clorhidrato de lisina (correspondiente a 2,32 g de lisina), 1,6 g de metionina, fenilalanina 2,24 g, 2,72 g de prolina, 2 g de serina, treonina 1,68 g, 0,72 g de triptófano, 0 16 g de la tirosina, valina 2,32 g 2,45 g de acetato de sodio trihidrato, 2,14 g de pentahidrato de glicerofosfato de sodio, 1,79 g de cloruro de potasio, 0,45 g de hexahidrato de cloruro de magnesio; cámara con glucosa (400 ml) - 176 g de monohidrato de glucosa (equivalente a 160 g de glucosa anhidra) y 0,3 g de dihidrato de cloruro de calcio; la cámara de lípidos contiene 40 g de aceite de oliva purificado (aproximadamente 80%) y aceite de soja purificado (aproximadamente 20%). Valor energético: 1200 kcal. Osmolaridad: 1450 mOsmol / l.

Preparación para la nutrición parenteral que contiene nitrógeno (15 L-aminoácidos, incluidos 8 esenciales) y componentes de energía - glucosa y ácidos grasos esenciales. El nitrógeno y la energía son esenciales para la función normal de todas las células en el cuerpo y son importantes para la síntesis de proteínas, el crecimiento, la curación de heridas, función inmune, músculo y muchas otras funciones celulares. El producto también contiene electrolitos.

Hipersensibilidad a la clara de huevo, a la soja, al maní oa cualquiera de las sustancias activas o auxiliares. Defectos metabólicos congénitos en el metabolismo de aminoácidos. Hiperlipidemia grave o trastornos graves del metabolismo de las grasas con la aparición de hipertrigliceridemia. Hiperglucemia severa Niveles séricos patológicamente elevados de sodio, potasio, magnesio, calcio y (o fósforo). Bebés prematuros, bebés y niños menores de 2 años, debido a que la relación entre el valor energético y el contenido de nitrógeno y la cantidad de energía suministrada son inadecuados.

Debe utilizarse con precaución en pacientes con aumento de la osmolaridad, insuficiencia suprarrenal, insuficiencia cardíaca, o trastornos del pulmón, insuficiencia hepática (riesgo de desarrollar o empeoramiento de trastornos neurológicos asociados con hiperamonemia y debe ser probado con regularidad, en particular de glucosa, electrolitos y triglicéridos en la sangre), insuficiencia renal, particularmente en el caso de hiperpotasemia (riesgo de desarrollar o empeorar la acidosis metabólica y hiperazotemii y debe supervisar la condición de fluidos, electrolitos, y triglicéridos), trastornos y anemia sangrado (que vigilar cuenta de sangre y los parámetros de coagulación), acidosis metabólica (no aconsejable administrar bicarbonato; se deben realizar pruebas clínicas y de laboratorio regularmente), diabetes (se debe monitorear la glucemia en orina, cetonuria y ajustar la dosis de insulina si es necesario) , hiperlipidemia (se deben realizar pruebas clínicas y de laboratorio regularmente) y alteraciones del metabolismo de los aminoácidos. Durante el uso de la preparación, es necesario un aporte adicional de vitaminas y oligoelementos. Antes de comenzar la infusión, se deben corregir las alteraciones severas de agua y electrolitos, las condiciones severas de sobrecarga de líquidos y los trastornos metabólicos graves. Durante todo el período de tratamiento, controlar el equilibrio de líquidos, la concentración de la osmolaridad sérica de triglicéridos en el suero (medida realizada no antes de después de 3 h de infusión continua), el equilibrio ácido-base, la glucosa en sangre, llevar a cabo pruebas funcionales de hígado y riñón, pruebas de coagulación y la cantidad de células sanguíneas, incluidas las plaquetas, y controla la capacidad del cuerpo para eliminar las grasas.Si la ingesta de nutrientes no se adapta a las necesidades del paciente o la capacidad metabólica de cualquiera de los nutrientes no se evalúa con precisión se pueden producir anormalidades metabólicas. En el caso de sospecha de anormalidades en el metabolismo de la grasa, se recomienda para realizar una medición diaria de triglicéridos en suero después de 5-6 horas de la administración sin grasas. La siguiente infusión solo se puede iniciar cuando los niveles de triglicéridos en suero vuelvan a la normalidad. nutrientes que complementa severamente pacientes desnutridos pueden causar una serie de síntomas asociados con la misma, caracterizado por la transferencia de potasio, fósforo y magnesio para el espacio intercelular. También puede conducir a la deficiencia de tiamina y la retención de líquidos en el cuerpo. Un control preciso y un aumento lento en el suministro de nutrientes, evitando la sobrealimentación, pueden prevenir estas complicaciones. Los pacientes que requieren nutrición parenteral a menudo están predispuestos a complicaciones infecciosas debido a la desnutrición y / o condición asociada con la enfermedad subyacente. una cuidadosa monitorización de signos, síntomas y resultados de pruebas de laboratorio para la detección de la fiebre / escalofríos, leucocitosis, complicaciones técnicas asociadas con equipos de acceso venoso y la hiperglucemia puede ayudar en el diagnóstico precoz de la infección. Si los síntomas o signos de reacción alérgica (sudoración, fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, erupciones en la piel por ejemplo. O falta de aliento), la infusión se debe interrumpir de inmediato.

Al recomendar la administración de emulsiones a mujeres embarazadas y en período de lactancia, siempre deben considerarse los posibles beneficios y riesgos. Actualmente no hay datos clínicos suficientes para evaluar la tolerancia de los ingredientes en mujeres embarazadas o lactantes.

A menudo, hipersensibilidad, dolor de cabeza, diarrea, azotemia, escalofríos, moretones, dolor, hinchazón, formación de ampollas en el sitio de infusión, el aumento de las enzimas hepáticas, el aumento de γ-glutamiltransferasa incremento de triglicéridos en la sangre, la fosfatasa alcalina se incrementó en la sangre. No conocida: temblor, dolor abdominal, vómitos, náuseas, ictericia colestásica, colestasis, ictericia, sarpullido, hiperhidrosis, dolor musculoesquelético, dolor de espalda, dolor en el pecho, dolor en las extremidades, calambres musculares, flebitis en el sitio de colocación del catéter hinchazón en el sitio de inyección, edema local, edema periférico, fiebre, sensación de calor, pirexia, malestar, inflamación, aumento de la bilirrubina en la sangre, aumento de la glucosa en sangre, la hiperglucemia. El síndrome de sobrecarga de grasa ha sido reportado con formulaciones similares. En los niños que reciben grasa en forma de infusión, se han notificado casos de trombocitopenia.

Por vía intravenosa. La dosificación depende de gasto de energía, el peso corporal, la edad y la condición clínica de la capacidad del paciente para metabolizar los componentes de la formulación y los componentes adicionales de energía o proteínas por vía oral / enteral. Adultos: la dosis diaria máxima es de 36 ml / kg. que corresponde a 1,44 g de aminoácidos, 5,76 g de glucosa, 1,44 g de grasa, 1,15 mmoles de sodio, 0,86 mmoles de potasio / kg. es decir, 2520 ml de emulsión para un paciente que pesa 70 kg. Niños> 2 años: la dosis máxima diaria es de 75 ml / kg. correspondiente a 3 g de aminoácidos, 12 g de glucosa, 3 g de grasas, 2.4 mmol de sodio, 1.8 mmol de potasio / kg. No exceder 3 g amino ácido / kg por día y (o) 17 g de glucosa / kg por día y (o) 3 g de grasa / kg por día, excepto en casos especiales.
El producto debe administrarse por vía intravenosa solo a través de la vena central. La duración recomendada de la infusión es de 12 a 24 h. La velocidad de infusión debe aumentarse gradualmente durante la primera hora de administración. No exceda la velocidad de infusión de 1.5 ml / kg / h, es decir, 0.06 g de aminoácidos, 0.24 g de glucosa y 0.06 g de grasa / kg / h. Cuando se introducen ingredientes adicionales, se debe medir la osmolaridad final de la mezcla antes de la administración.