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La acidosis metabólica se produce en el curso de la enfermedad grave del riñón, insuficiencia cardíaca congestiva, choque, y deshidratación, y el alcoholismo cuando se toma del grupo de los inhibidores de la anhidrasa carbónica, y cloruro de amonio. Acidosis láctica La necesidad de alcalinización rápida de la orina, por ejemplo, en el envenenamiento con salicilatos y barbitúricos o en sulfonamida nefrosis.

1 ml de solución contiene 84 mg de bicarbonato de sodio.

Un fármaco alcalinizante que libera iones de bicarbonato por disociación. Aumenta la concentración de bicarbonatos en el suero sanguíneo y el pH del suero. La aplicación del producto a pH reducido del suero puede dar como resultado la redistribución de iones de potasio en células en pacientes con acidosis.In vitro 1 g de la preparación neutraliza aproximadamente 12 mEq de ácido. La concentración fisiológica de bicarbonato en la sangre es de 24-31 mEq / l. La eliminación del ion de bicarbonato depende de las necesidades del cuerpo, es decir, el mantenimiento o la alineación de las alteraciones ácido-base. Hay exceso de solución de bicarbonato de sodio se elimina rápidamente del organismo (en 3-4 horas), principalmente a través de los riñones, lo que resulta en la alcalinización urinaria.

Hipersensibilidad a la sustancia activa o a cualquiera de los excipientes. Alcalosis metabólica Alcalosis respiratoria. Hipoventilación. Hipernatremia y condiciones, en las que la entrega de sodio está contraindicado por ejemplo. En la insuficiencia cardíaca congestiva, edema, enfermedad hipertensiva, eclampsia, insuficiencia renal. Hipocalcemia en la que la alcalosis puede desencadenar tetania. Excesiva pérdida de cloruros causada, entre otros vómitos. Pacientes con riesgo de desarrollar alcalosis inducida por diuréticos.

Se debe tener especial cuidado en la amenaza de hipocalemia. Si no se indica sodio y los riñones están intactos, se recomienda alcalinizar con trametamol (THAM). La preparación debe utilizarse con precaución en pacientes con: con insuficiencia cardiaca congestiva descompensada y otras condiciones asociadas con edema o retención de sodio; con insuficiencia renal grave y oliguria o anuria. La preparación puede causar hipocalemia e hipocalcemia. La hipopotasemia puede causar alcalosis metabólica e hipocalcemia causa tetania y metatarso contracción. Para reducir el riesgo de hipocalcemia e hipocalemia, la deficiencia de electrolitos debe corregirse antes de aplicar el producto. La preparación debe administrarse íntimamente a la vena porque puede producirse necrosis tisular después de la administración extravascular. inyección de bolo (10 ml / min.) La preparación de la solución hipertónica de los recién nacidos y niños menores de 2 años puede causar hipernatremia, reducir la presión de la llamada sangrado de fluido y intracraneal cefalorraquídeo. En niños, se recomienda la infusión intravenosa de la preparación en una dosis de no más de 8 mEq / kg. todos los días

La seguridad de uso en mujeres embarazadas no ha sido establecida. La preparación solo se debe usar en mujeres embarazadas si los beneficios esperados superan el riesgo de daño fetal. Evite usar el producto durante la lactancia.

Se puede producir: alcalosis metabólica y tetania (particularmente en pacientes con hipocalcemia y altas dosis de la droga), la hipopotasemia, ulceración y necrosis, retención de sal y agua, y la hinchazón durante altas dosis de la droga, especialmente en pacientes con insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca y susceptible a retención de sodio y edema. El aumento de la concentración de sodio y el aumento de la cantidad de agua causa hiper-chemoremia e hiperosmolaridad. Se puede presentar hiperosmolaridad severa durante la resucitación cardiopulmonar y el uso del medicamento en dosis altas.

La preparación puede administrarse sin diluir en inyección intravenosa directa (para indicaciones de vida, por ejemplo, durante un paro cardíaco); rara vez por vía subcutánea después de la dilución y el ajuste de la solución a la isotonicidad (p.Solución al 1,5%), grado de absorción difícil de predecir; en una infusión intravenosa por goteo solo a través de un catéter insertado en una vena, diluido con una solución de glucosa al 5% en una proporción de 1: 1, a una velocidad de 60 gotas / min. La dosis de la preparación depende del estado del equilibrio ácido-base y del peso corporal del paciente. Puede ser determinado por la siguiente fórmula: NaHCO₃ (mmol) = deficiencia de base (mmol) x peso corporal x 0.3. 1 ml de solución contiene: 1 mmol Na⁺ y 1 mmol de HCO₃ (= 1 mEq NaHC0 hidrogenocarbonato de sodio₃). En bebés y niños menores de 2 años, la solución se administra en una infusión lenta de hasta 8 mEq / kg / día (8 ml / kg / día). La dosis inicial debe ser de 1 mEq / kg. Debido al riesgo de hemorragia intracraneal, la solución debe administrarse en forma diluida. Si necesita usar el medicamento rápidamente en una inyección intravenosa directa, inicialmente debe usar el 33-50% de la dosis calculada. No se recomienda compensar por completo el déficit de bases dentro de las 24 horas de la terapia, porque puede producirse alcalosis metabólica y efectos secundarios relacionados. La preparación no está indicada para uso de rutina con el fin de mantener la frecuencia cardíaca, por ejemplo, durante la reanimación. Cuando se usa en pacientes con paro cardíaco, la dosis inicial no debe exceder 1 mEq / kg. En ausencia de efecto terapéutico, la próxima dosis del fármaco en una cantidad de hasta 0,5 mEq / kg. puede administrarse después de 10 min. En formas más livianas de acidosis metabólica en niños mayores y adultos, el medicamento se usa como una infusión intravenosa a una dosis de 2 a 5 mEq / kg. (2 a 5 ml / kg) cada 4-8 h. La dosis de mantenimiento debe depender de la respuesta terapéutica al medicamento y los resultados de las pruebas de laboratorio: evaluación del equilibrio ácido-base.