Ingrediente de la alimentación intravenosa como fuente de oligoelementos para pacientes adultos.
ingredientes:
1 amp. (10 ml) contiene 35 micromol (2,000 mg) de hierro, 50 micromol (3,300 mg) de zinc, 10 micromol (550 mg), manganeso 12 micromol (760 mg), cobre 0,2 micromol (10 mg) de cromo, 0 3 micromol (24 mg) de selenio, 0,1 micromol (10 mg), molibdeno 1 micromol (127 mg) de yodo, 30 micromol (570 mg) de fluoruro. La osmolaridad teórica más alta: aproximadamente 90 mOsm / l, pH 1.7 - 2.3.
acción:
Una solución equilibrada que contiene los 9 oligoelementos esenciales necesarios para mantener el equilibrio metabólico del cuerpo. La composición de la preparación se basa en las recomendaciones internacionales actuales sobre la demanda de oligoelementos. Las propiedades farmacodinámicas y farmacocinéticas de los ingredientes son similares a las de las sustancias naturales.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a cualquiera de los ingredientes. Un significativo colestasis (bilirrubina en suero> 140 mmol / L, y aumento de la actividad de transferasa γ-glutamil, y fosfatasa alcalina). Enfermedad de Wilson y trastornos de almacenamiento de hierro (por ejemplo, hemosiderosis o hemocromatosis). Recién nacidos, bebés y niños (debido a la falta de pruebas específicas).
Precauciones:
Durante la alimentación artificial a largo plazo, se debe controlar la concentración de manganeso en la sangre; en el caso de acumulación excesiva de manganeso, puede ser necesario reducir la dosis o suspender la infusión de la preparación. Usar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática debido a la reducción de la excreción y al riesgo de acumulación y sobredosis de manganeso, cobre y zinc. Se usa con cuidado en pacientes con insuficiencia renal, debido a la reducción en la excreción de selenio, flúor, cromo, molibdeno y zinc. Para evitar el exceso de hierro, que afecta principalmente a pacientes con insuficiencia hepática y pacientes que reciben transfusiones de sangre, la ferritina sérica debe medirse a intervalos regulares. Utilizar con precaución en pacientes con hipertiroidismo se da a conocer o la sensibilidad al yodo cuando se administra al mismo tiempo otros medicamentos que contienen yodo (por ejemplo. Los agentes antisépticos que contienen yodo). Los pacientes alimentados por vía parenteral durante un tiempo medio a largo a menudo carecen de zinc y selenio; En este caso, particularmente cuando hay hiperkatabolizm asociada con extensa lesión, cirugía mayor, quemaduras, etc., deben, si es necesario, ajustar la dosis y proporcionar suplementación adicional con elementos que faltan. La diarrea puede conducir a una mayor pérdida de zinc a través de los intestinos; en este caso, los niveles en sangre deben ser monitoreados. La deficiencia de cromo produce una disminución en la tolerancia a la glucosa, que se mejora con la administración de suplementos de cromo; en pacientes con diabetes que toman insulina, puede ocurrir una sobredosis relativa de insulina, lo que lleva a hipoglucemia; es recomendable controlar su glucosa en sangre y ajustar su dosis de insulina si es necesario.
Embarazo y lactancia:
No lo use durante el embarazo y la lactancia a menos que se hayan considerado los beneficios esperados y los posibles riesgos.
Efectos secundarios:
Ha habido casos aislados de reacciones anafilácticas potencialmente mortales a la administración parenteral de hierro. El yodo puede causar reacciones alérgicas.
dosis:
Por vía intravenosa. Adultos: pacientes con requerimientos básicos: 10 ml (1 amp) por día; pacientes con una demanda moderadamente aumentada: 20 ml (2 amperios) por día, mientras se controla la concentración de oligoelementos; pacientes con una demanda significativamente mayor (por ejemplo, quemaduras extensas, hipercatabolismo severo en pacientes con lesiones múltiples): pueden ser necesarias dosis más altas. Las dosis para pacientes con insuficiencia hepática y / o riñones se deben determinar individualmente; estos pacientes pueden requerir dosis reducidas. Se administra por vía intravenosa sólo después de la dilución mediante la adición de al menos 250 ml de la solución adecuada para la infusión, por ejemplo. Solución de glucosa (5% o 10%) o solución de electrolitos (cloruro de sodio 0,9%, por ejemplo., Solución de Ringer). El concentrado no se debe agregar a soluciones alcalinas con alto potencial de tamponamiento, por ejemplo, soluciones de bicarbonato de sodio.No agregue grasa a las emulsiones. La infusión de la mezcla lista para usar no debe durar menos de 6 horas y debe completarse dentro de las 24 horas. La administración puede continuar durante todo el período de nutrición parenteral.
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