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El tratamiento de la hipovolemia debido a una pérdida repentina de sangre cuando los cristaloides son insuficientes.

1000 ml de solución contienen 60 go 100 g de poli (O-2-hidroxietil) almidón (grado de sustitución 0,38-0,45, peso molecular promedio 130 000 Da) y 9 g de cloruro sódico. Electrolitos: Na⁺ 154 mmol / L, Cl^- 154 mmol / l. Osmolaridad teórica - 308 mOsm / l. Acidez de la solución - <1.0 mmol de NaOH / l. pH - 4.0-5.5.

Un coloide sintético para la restauración del volumen de plasma. La infusión de 500 ml de Voluven 6% durante 30 minutos dio como resultado un aumento en el volumen de plasma de aproximadamente 500 ml (100% del volumen administrado), que persistió durante 4-6 h; después del intercambio volumétrico de sangre, el efecto de volumen se mantiene durante al menos 6 h. Voluve 10% es una solución hiroscópica, es decir, el aumento del volumen plasmático en el espacio intravascular es mayor que el volumen de la solución administrada. La infusión de 500 ml de la preparación en 30 minutos causó un aumento relativo en el volumen de sangre en un 20% y un aumento en el volumen de plasma original en un 32%. El efecto volumétrico hipervolémico persistió durante 5-6 h. Después del intercambio isovolémico de sangre para la preparación, el efecto persiste durante al menos 6 h.

Hipersensibilidad a las sustancias activas oa cualquiera de los excipientes. Sepsis. Quemaduras. Insuficiencia renal o terapia de reemplazo renal. Hemorragia intracraneal o cerebral Pacientes en estado crítico (generalmente pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos). Sobrehidratación. Edema pulmonar La deshidratación. Hiperpotasemia. Hipernatremia severa o hipercloremia severa. Insuficiencia cardíaca congestiva. Trastornos de coagulación severos. Pacientes después de un trasplante de órgano.

Debido al riesgo de reacciones alérgicas, el paciente debe ser monitoreado de cerca y la infusión debe realizarse con la dosis más baja. No hay datos suficientes de un período largo con respecto a la seguridad de los pacientes sometidos a cirugía y en pacientes con lesiones. Los beneficios esperados del uso deben considerarse cuidadosamente en relación con las dudas con respecto a la seguridad de uso a largo plazo. Se deben considerar otros tratamientos disponibles. La indicación para el tratamiento complementario de fluidos con el uso de HES debe considerarse cuidadosamente, requiere una monitorización hemodinámica para controlar el volumen y la dosis del fluido. Evite la sobrecarga de líquidos debido a una sobredosis o una infusión demasiado rápida. La dosis debe ajustarse exactamente, especialmente en pacientes con enfermedades pulmonares y circulatorias. Las concentraciones de electrolitos, el balance hídrico y la función renal deben controlarse de cerca. El uso de HES debe suspenderse después de los primeros signos de daño renal. Se informó una mayor necesidad de terapia de reemplazo renal hasta 90 días después de la administración de las soluciones de HES. Se recomienda controlar la función renal en pacientes durante al menos 90 días. Se debe tener especial cuidado cuando se trata a pacientes con insuficiencia hepática o en pacientes con trastornos de la coagulación sanguínea. Debe evitarse la hemodilución intensa debida a altas dosis de HES durante el tratamiento de pacientes con hipovolemia. Los parámetros de la coagulación sanguínea deben controlarse cuidadosamente en caso de administración repetida. Suspender el uso de HES después del inicio del primer trastorno de la coagulación. No se recomienda el uso de HES en pacientes durante la cirugía a corazón abierto conectada al corazón-pulmón debido al riesgo de sangrado excesivo. Existen datos limitados sobre el uso en niños y adolescentes: no se recomienda el uso de productos HES en este grupo de edad.

La preparación debe usarse en mujeres embarazadas solo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto. No hay datos sobre la transmisión de hidroxietil almidón a la leche humana. La decisión sobre la continuación / interrupción de la lactancia materna o la continuación / interrupción del tratamiento con el producto debe tomarse después de la evaluación de la relación beneficio-riesgo para el niño y los beneficios de la preparación en la mujer.

Frecuentes (dependientes de la dosis): la administración a largo plazo de altas dosis de hidroxietil almidón puede causar prurito (picazón); aumento de la concentración sérica de amilasa (que puede afectar el diagnóstico de pancreatitis); a dosis altas, el efecto de dilución puede causar una dilución apropiada de componentes de la sangre tales como factores de coagulación y otras proteínas plasmáticas, y la disminución de hematocrito. Raras: trastornos de la coagulación sanguínea dependientes de la dosis; reacciones anafilácticas / anafilactoides (hipersensibilidad, síntomas gripales leves, bradicardia, taquicardia, broncoespasmo, edema pulmonar no cardíaco). Frecuencia desconocida: daño hepático, daño renal.

Intravenosamente en forma de una infusión. Adultos. El uso de preparaciones que contienen HES debe limitarse al período inicial para restaurar la expansión del volumen intravascular, con el período máximo de la administración a las 24 horas. Las iniciales de 10-20 ml debe administrarse lentamente, lo que lleva una estrecha observación a fin de detectar rápidamente posible anafilactoide / anafilaxia. La dosis diaria y la velocidad de infusión dependen del volumen de sangre perdido por el paciente, del mantenimiento o restablecimiento de los parámetros hemodinámicos normales y de la hemodilución. La dosis diaria máxima de Voluven 6% es de 30 ml / kg. La dosis diaria máxima de Voluven 10% es de 18 ml / kg; Al determinar la dosificación de una preparación al 10%, se debe tener en cuenta que el aumento del volumen plasmático en el espacio intravascular es mayor que el volumen de la solución administrada. Se debe usar la dosis efectiva más baja. El tratamiento debe llevarse a cabo con un control continuo de la hemodinámica, de modo que la infusión se detenga tan pronto como se alcancen los parámetros hemodinámicos apropiados. La dosis diaria máxima recomendada no debe excederse.