Causes de la maladie pulmonaire obstructive chronique - BPCO?
1. Chez 9 patients atteints de MPOC sur 10, l'obstruction bronchique est causée par le tabagisme. Il en résulte une bronchite chronique qui provoque une bronchoconstriction.
2. Les autres causes de mucosite chronique et de bronchoconstriction sont: la poussière (poussière de charbon, poussière de ciment, farine dans les moulins, etc.); les gaz toxiques dans le milieu de travail et dans le milieu de vie (smog des gaz d'échappement des voitures, ozone, oxyde de soufre, etc.).
3. La cause de la maladie est également souvent récurrente et les infections respiratoires rarement traitées - en particulier la bronchite chronique depuis l'enfance.
Exacerbation du cours de la maladie
Dans le cours de la maladie pulmonaire avancée obduracyjnej exacerbations aiguës se produisent, causées par exemple. Les infections virales (rhume, la grippe, la bronchite), et les infections bactériennes des voies respiratoires (mal de gorge, l'angine, pneumonie). Les symptômes d'exacerbations comprennent l'aggravation de la dyspnée et une augmentation de la sécrétion expectorée, qui peut être purulente. Chez les patients présentant une insuffisance respiratoire due à un emphysème lors d'une exacerbation soudaine, une insuffisance respiratoire peut survenir. Parfois, les symptômes de cette maladie imitent l'asthme et peuvent être confondus avec ceux-ci.
Facteurs de risque de la MPOC
Malgré la domination causale statistique de la fumée de tabac, aucun développement majeur de la maladie n’est le facteur 1 responsable de la maladie chez la majorité des fumeurs compulsifs. Pour des raisons inconnues, seulement 1 ou 2 fumeurs sur 10 développeront une MPOC. C'est pourquoi la liste des facteurs de risque reste d'un grand intérêt. Outre les mentionnés ci-dessus les infections récurrentes des voies respiratoires (bronchite), ainsi que la pollution atmosphérique sont les suivants: facteurs génétiques (y compris un déficit de antitrypsine alpha-1), l'âge, le sexe, l'hyperréactivité bronchique, les conditions sociales et de vie, faible poids de naissance, les infections respiratoires graves passé dans l'enfance.
Le mécanisme de la bronchoconstriction
Inhalé la fumée de cigarette, des gaz toxiques ou des poussières - irritent les bronches, conduisant à une inflammation des parois et la production accrue de la sécrétion de mucus bronchique (flegme). Les nombreuses années d'action de facteurs toxiques et irritants endommagent également les bronches ciliaires, dont le mouvement "ramant" nettoie les voies respiratoires des germes et des poussières. Cela se traduit par une sécrétion de mucus qui épaissit et rétrécit les voies respiratoires. La bronchite chronique provoque une hypersensibilité aux stimuli externes et un bronchospasme faiblement réversible.
Fig. 1 Canaux bronchiques et malades en bonne santé - rétrécis et peu ouverts
La sécrétion prolongée de sécrétions, le bronchospasme chronique réduit la lumière et la perméabilité, entraînant une obstruction. Cela obstrue le flux d'air à travers les bronches et l'afflux vers les poumons. D'où vient le nom de cette maladie?
MESURER VOTRE MALADIE
Le facteur précis de la gravité de la maladie est le débit d'air des poumons au cours de la première seconde de l'expiration forcée, en utilisant des unités appelées FEV1.
Qu'est-ce que le test de spirométrie?
Cette variable est mesurée lors d'une mesure spéciale de la force d'expiration - à l'aide d'un test de spirométrie. Le spiromètre mesure automatiquement le volume et la vitesse de l'air expulsé des poumons. L'information la plus importante obtenue de la spirométrie est la valeur de débit et le volume d'air expulsé lors de la première seconde de l'expiration forcée en bref FEV1. Le degré de réduction du volume d'air soufflé dans la première seconde d'une expiration forcée (FEV1), par rapport à l'homme sain normal détermine l'échelle de rétrécissement des voies aériennes.
Développement de la maladie à la lumière des mesures pyrométriques.
La valeur la plus élevée du VEMS est atteinte par une personne en bonne santé entre 25 et 30 ans. Les personnes en bonne santé exhalent plus de 70% de leur vie pulmonaire totale (VC) au cours de cette période.Plus tard, les poumons commencent à vieillir, ce qui se manifeste par une perte annuelle de VEMS de 15 à 25 mL. Cependant, malgré cette perte, les poumons humains sains conservent des réserves respiratoires suffisantes jusqu’à un âge avancé. Chez un patient atteint de BPCO, le VEMS est réduit de plus de 40 mL par an. Cela fait que, entre 50 et 60 ans, le patient perdra irrémédiablement plus de 50% des réserves respiratoires pulmonaires. Un processus similaire, bien que d'intensité différente, est réalisé chez les asthmatiques. Il est mesuré à l'identique en utilisant le même équipement et les mêmes unités de mesure FEV1
Diagnostic de l'asthme - tests respiratoires
Mesure du VEMS et état pathologique grave
Réduire le VEMS inférieur à 30% entre 60 et 70 ans constitue une menace immédiate pour la vie causée par des complications - insuffisance respiratoire et cardiaque.
ed. Edward Ozga-Michalski, MA
références:
1. Compte rendu de la maladie pulmonaire obstructive chronique chez les adultes dans les soins primaires ispecjalistycznej zdrowotnej- actuelles (2004) recommandations britanniques; ed. prof. dr hab. med Ewa Niżankowska-Mogilnicka Département de Pneumologie II Département de CM interne UJ. Médecine pratique 2004/04 (sur la base des lignes directrices cliniques nationales de la maladie pulmonaire obstructive chronique sur la gestion de la broncho-pneumopathie chronique obstructive chez les adultes dans Centre national des soins primaires et secondaires collaboratrices pour les affections chroniques Thorax 2004; 59 (Suppl I): 1-232 -.
2. Stratégie mondiale pour le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies pulmonaires obstructives chroniques; Dr. med.Małgorzata Kołaczkowska Département de Pneumologie à Poznań (Directeur: Dr. Med Witold Młynarczyk, prof AM..); Développé sur la base des rapports de l'Institut national du cœur, du poumon et du sang et de l'OMS dans le cadre de l'Initiative mondiale contre les maladies pulmonaires obstructives chroniques - Or, Thérapie n ° 5 (137), MAI 2003
3. maladie pulmonaire obstructive; Entretien avec dr hab. Dorota Górecka de l'Institut de la tuberculose et des maladies respiratoires de Varsovie; Mirosława Błażejowska et Agnieszka Siejca; Medycyna Rodzinna, numéro 22 (1/2003)
4. Le rôle de l'infection dans la pathogenèse de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) Medycyna Rodzinna - numéro 14 (3-4 / 2001)
5. Signification clinique des infections dans l'exacerbation de la maladie pulmonaire obstructive chronique Medycyna Praktyczna 2000/10; elle a traduit le médicament. med. Magdalena Celińska, elle a consulté le dr hab. med. Dorota Górecka.
6. Place des cholinolytiques dans le traitement de l'obstruction des voies respiratoires; Dr Krzysztof Karwat Chaire et clinique des maladies internes, pneumonologie et allergologie de l'Université de médecine de Varsovie; : Thérapie n ° 2 (133), février 2003
7. Nouvelles options de traitement pour les maladies inflammatoires et obstructives des voies respiratoires - administration de médicaments en nébulisation; Lek. Maciej Kupczyk, prof. dr hab. med. Piotr Kuna Klinika Pneumonologii i Alergologii AM à Lodz; Thérapie NR 4, vol.1 (119), AVRIL 2002
8. Encyclopédies et sites médicaux
