Exacerbations d'une maladie pulmonaire chronique chronique
CAUSES ET SYMPTOMES D'UNE ATTRIBUTION DE COPD
Resserrement de la maladie pulmonaire obstructive chronique
L'exacerbation est la détérioration persistante des symptômes de la maladie par rapport à leur état normal pendant la période de stabilité. Cette détérioration apparaît soudainement et dépasse nettement la variation normale de la gravité des symptômes au jour le jour.
Quels sont les symptômes les plus courants de l'exacerbation?
Essoufflement et toux accrus, augmentation de la production de crachat et changement de couleur. Changer la gravité de ces symptômes nécessite souvent un changement de traitement.
Causes typiques de l'exacerbation de la MPOC
1. les infections przeziębieniowe et la grippe (rhinovirus, virus de la grippe, les virus parainfluenza, coronavirus, virus, adenovirus RS)
2. Les infections bactériennes (infection bactérienne des voies respiratoires: Haemophilus influenzae et Streptococcus pneumoniae, M. catarrhalis, S. aureus, P. aeruginosa).
3. La cause des exacerbations peut être une forte augmentation périodique de la pollution de l'air (saleté, la poussière, le smog, l'ozone, le dioxyde d'azote, le dioxyde de soufre, etc.).
4. Dans presque 30% des cas, la cause de l'exacerbation ne peut être déterminée.
Une cause fréquente d'exacerbation de la MPOC est le développement d'une infection bactérienne.
Dans des conditions normales, la membrane muqueuse de la trachée, des bronches et des bronchioles est stérile. Cependant, avec le développement de la BPCO se produisent la production de mucus abondant et des dommages à l'épithélium vibratile de cils et tout le mécanisme d'auto-cancéreuse et de la gorge et le mucus nasal de ceux-ci. Compte tenu de l'abondance de la sécrétion de mucus retenue activent les bactéries pathogènes sont Haemophilus influenzae et Streptococcus pneumoniae, qui ne sont pas normalement présents dans les voies respiratoires inférieures du larynx, mais maintenant endommager le mécanisme et l'abondance des aliments muco-ciliaire peut intensivement au développement.
Des exacerbations de la MPOC peuvent survenir avec les symptômes suivants:
- dyspnée accrue,
- augmentation de la toux,
- augmentation de la sécrétion des expectorations purulentes,
- augmentation du volume de crachat expectoré,
- symptômes typiques du rhume, de la grippe, du mal de gorge, etc.
- respiration sifflante accrue,
- réduction de la tolérance à l'exercice,
- rétention d'eau dans le corps,
- fatigue
Notez que les symptômes ci-dessus peuvent également être le résultat d'autres maladies!
DURÉE DE DIAGNOSTIC ET DE MÉDECINE DANS DES ASSOCIATIONS
Le diagnostic d'exacerbation de la MPOC devrait inclure:
pneumonie, pneumothorax, insuffisance ventriculaire gauche et un œdème pulmonaire, embolie pulmonaire, l'obstruction des voies respiratoires supérieures, hydrothorax, cancer du poumon. Par exemple, une douleur thoracique et de la fièvre sont des symptômes communs de exacerbations de la MPOC et leur présence devrait conduire au diagnostic, par exemple. Pour la pneumonie.
Traitement de l'exacerbation de la MPOC - aggravation de l'essoufflement
S'il y a une augmentation significative de la dyspnée qui limite les activités quotidiennes peuvent ne pas être suffisant pour augmenter les doses de médicaments utilisés sous une forme stable de la maladie. En l'absence de contre-indications significatives, votre médecin peut vous prescrire des glucocorticostéroïdes oraux. Ils ne doivent pas être utilisés pendant plus de 14 jours; une corticothérapie plus longue n'apporte pas beaucoup d'avantages. Chez les patients nécessitant des glucocorticoïdes oraux fréquents, une prophylaxie de l'ostéoporose doit être envisagée.
Traitement de l'exacerbation avec des symptômes du rhume
Dans ce type d'exacerbations (sinon lourd) à être considérés comme appropriés pour le traitement symptomatique de la maladie qui a causé l'aggravation -. Par exemple, pour la bronchite, le rhume et la grippe.
Traitement de l'exacerbation - augmentation de la sécrétion des expectorations purulentes
L'extraction de la quantité accrue de crachats purulents indique une infection bactérienne des voies respiratoires.Dans le traitement des exacerbations bactériennes (angine, pneumonie) et des bronchodilatateurs (voir ci-dessus), des antibiotiques sont utilisés. Les patients présentant des exacerbations sans l'extension d'une plus grande quantité de crachats purulents crachats ne nécessitent pas l'utilisation d'antibiotiques, à condition que la radiographie thoracique aucune preuve d'infiltrats pulmonaires, et le patient ne présente aucun signe clinique de la pneumonie.
Une exacerbation grave de la MPOC peut nécessiter une hospitalisation
Les symptômes indiquant une exacerbation grave de la BPCO sont: une forte essoufflement, respiration à travers des « lèvres pincées », l'apparition de cyanose, l'apparition d'un œdème. En outre, une équipe forte de confusion (très malaise, des maux de tête graves, des membres larmoiement, perte d'appétit ou de troubles gastro-intestinaux, l'insomnie, des étourdissements, bouffées de chaleur, hypersensibilité). Lorsque vous décidez du traitement du patient à l'hôpital ou à la maison, le risque d'acidose et les préférences du patient doivent être pris en compte.
ed. Edward Ozga-Michalski, MA
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