Maladie des nourrissons et des enfants d'âge préscolaire
L'otite moyenne aiguë est une maladie typique des nourrissons et des jeunes enfants. Le pic de la maladie survient à l'âge de 6 à 13 mois, période où la plus faible résistance aux infections virales et bactériennes est la plus faible. Une nette diminution de la maladie est observée après l'âge de 7 ans, parallèlement au renforcement du système immunitaire, qui atteint la maturité d'environ 12 ans.
Les bactéries provoquent un gonflement du tympan (2) et une douleur intense. Les microbes provoquent un gonflement du tympan (2) et une douleur intense.
En recueillant dans l'oreille moyenne (couleur brune), le fluide séreux et purulent souligne le tympan séparant l'oreille moyenne de l'oreille externe. À mesure que l'exsudation augmente, sa chronicité et d'autres complications, un trouble auditif conducteur apparaît. Une quantité croissante de liquide exsudatif qui exsude le tympan peut éventuellement provoquer sa rupture et la formation de l'ouverture - le soi-disant perforations. Une sécrétion commence à s'écouler de l'oreille, mais la douleur douloureuse disparaît.
Otite moyenne chez l'enfant - causes et diagnostic
Symptômes de l'otite moyenne aiguë
1. Le symptôme dominant de l'inflammation aiguë est sévère, douloureux perçant, qui s'intensifie la nuit.
2. Il y a aussi des maux de tête, des acouphènes, une déficience auditive. Interrogé sur les symptômes, l'enfant ajoute à la description de la maladie que quelque chose "fait mal" et "dérange" dans l'oreille. Les adultes qui souffrent d'otite aiguë comprennent "une douleur palpitante et distendue".
3. Les symptômes de la douleur (appelés locaux) sont accompagnés de symptômes systémiques:
- fièvre chez les jeunes enfants souvent élevés, atteignant 40 oC;
- parfois vomissements, diarrhée, insomnie et dégradation générale.
L'évolution de la maladie chez les nourrissons et les jeunes enfants
Chez les nourrissons et les jeunes enfants, les manifestations systémiques dominent: insomnie, irritabilité, pleurs, manque d'appétit, température élevée; aggravation du nez qui coule, vomissements et diarrhée. Le système des jeunes enfants ne «réalise» pas l'emplacement du lieu de l'infection et de l'inflammation douloureuse, tout comme le corps d'un adulte. D'où l'absence de sentiments de mal d'oreille et d'élocution - "quelque chose dérange" dans l'oreille.
Age et symptômes
Chez les nourrissons, les symptômes locaux peuvent être latents. Plus l'enfant est jeune, plus les symptômes systémiques de l'otite aiguë - fièvre, vomissements, insomnie, etc.
Symptômes chez les enfants plus âgés et les adultes
Les enfants plus âgés et les adultes sont dominés par des symptômes locaux: douleur à l'oreille - palpitant, en expansion, la nuit et en position couchée; parfois un mal de tête. De plus, il y a une déficience auditive, des acouphènes, etc. Un symptôme caractéristique est une fuite de l'oreille.
Pouvez-vous identifier la maladie visuellement?
Pour les parents d'un enfant malade, un diagnostic visuel d'otite moyenne aiguë n'est pas disponible. Seul un médecin ORL expérimenté, à l'aide d'une optique médicale spéciale (otoscopique, avec image agrandie), remarque parfaitement le changement caractéristique du tympan de l'oreille - du gris perle au sang injecté en raison de l'inflammation. Cependant, une image trompeuse de la maladie est possible - les pleurs du nourrisson, les manipulations nécessaires dans le conduit auditif (nettoyage plus précoce des sécrétions et de la cire) - provoquent une congestion transitoire du tympan. Une fuite caractéristique de l'oreille sous la forme de «tirage» de la sécrétion mucopurulente est utile dans le diagnostic. Les sécrétions purulentes rares, sans mucus, ne constituent pas un diagnostic, car elles peuvent provenir de la peau du conduit auditif.
Difficultés diagnostiques
La douleur dans la région de l'oreille est causée par de nombreuses causes.Cela peut être:. Pharyngite et l'amygdalite, les oreillons, les maux de dents, la cire d'oreille dans l'oreille, inflammation des ganglions lymphatiques, les traumatismes, faire bouillir le conduit auditif externe, corps étranger dans l'oreille, etc. Par conséquent, les doutes médecin 1 contact ou pédiatre dans le diagnostic de l'otite moyenne aiguë devrait vérifier le spécialiste ORL.
INFLAMMATION AIGUË DE L'OREILLE CENTRALE (AUS)- TRAITEMENT
Traitement antibiotique de l'otite moyenne aiguë
Bien qu'environ la moitié des patients présentant une inflammation disparaissent spontanément, on ne sait pas quel patient a cette chance. Pour cette raison, ainsi que de la toxicité d'une infection bactérienne et de la possibilité de complications - dans la plupart des cas, une antibiothérapie est utilisée. L'utilisation d'antibiotiques atténue les symptômes de la maladie; il raccourcit son cours et réduit considérablement les complications et réduit les rechutes. En raison du rythme de développement de la maladie et beaucoup de temps à attendre le résultat de la culture bactériologique sont couramment utilisés aux antibiotiques qui est efficace contre la plupart des bactéries qui infectent l'oreille moyenne.
Attention aux antibiotiques!
Un événement très important a été la publication récente (fin 2004), l'Académie américaine de pédiatrie et l'Académie américaine des médecins de famille nouvelles directives de traitement AOM. Les lignes directrices ont recommandé l'abandon de l'antibiothérapie immédiate et le zamisme de cette soi-disant vigilant attendant 48-72 heures pour développer la maladie. Entre-temps, un traitement analgésique et antipyrétique au paracétamol et / ou à l’ibuprofène a été recommandé.
Traitement des symptômes de l'otite moyenne aiguë - principes généraux
L'inflammation et l'œdème provoquent une douleur aiguë et une obstruction du tube auditif. En plus des antibiotiques, des analgésiques et des gouttes nasales sont utilisés. En outre, les médicaments administrés par voie topique décongestionnants et nasopharynx afin d'améliorer la perméabilité des trompes d'Eustache - gouttes pour les oreilles, enroule autour des oreilles, etc. Ïuvres ainsi.. soufflage.
Traitement des symptômes de l'otite moyenne aiguë avec écoulement - une règle générale
Lorsque la fuite des sécrétions de l'oreille pour traiter est très important pour une bonne hygiène impliquant le conduit auditif, par exemple. Un pansement de changement systématique. Vous pouvez également utiliser des gouttes auriculaires, sauvées par un médecin. Les remèdes à base de plantes domestiques, les huiles chauffantes, etc. ne sont pas recommandés.
Traitement chirurgical - élimination des causes de l'exsudat
Si 3 mois de traitement pharmacologique s'avèrent inefficaces, l'objectif du premier traitement doit être d'éliminer l'exsudat de l'oreille moyenne. La méthode utilisée est le drainage par aspiration de la cavité tympanique. Un tube spécial est ensuite placé à travers une incision dans le tympan. Si, malgré l'inflammation convertie envisager de supprimer la troisième amande (quand il est envahi par la végétation), ainsi que l'élimination des autres causes possibles, par exemple. Correction de la cloison nasale, l'ablation des polypes et autres.
Traitement de l'otite moyenne sans exsudat
Cette forme de tympan est rare. Elle est caractérisée par la présence de la peau du canal auditif et les vésicules de la membrane tympanique ou des vésicules contenant le contenu séreux-séreux ou sanglante (Myryngitis) Ce mode de réalisation rencontrées principalement dans le cadre de la grippe, la rougeole, les oreillons, la varicelle et la mononucléose infectieuse. La principale plainte est une douleur très forte aux oreilles, le bruit et la déficience auditive. La douleur dure généralement de 3 à 6 jours. Le traitement implique l'utilisation d'analgésiques, de médicaments anti-inflammatoires et d'une grande quantité de vitamine C. Parce que les virus sont la cause de la maladie, ne pas utiliser d'antibiothérapie. Ne pas percer ou couper les follicules. Après quelques jours, l'auto-guérison se produit et les complications sont rares.
Traitement des symptômes systémiques (généraux)
Dans le cas des symptômes systémiques de l'otite moyenne - forte fièvre, des maux de tête - utiles sont des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les médicaments sont utilisés dans le groupe des analgésiques, des antihistaminiques anti-inflammatoires et antipyrétiques. Pour la sécurité des enfants, il est standard dans l'application de l'acétaminophène, qui travaille la fièvre, ainsi que l'ibuprofène, qui, sous la supervision d'un médecin peut être utilisé à partir de 3 mois. Chez les adultes, l'administration antipyrétique des AINS peut prendre en charge les salicylates fortement anti-inflammatoires, l'ibuprofène, le naproxène, etc .. Chez les enfants salicylates sont interdits en raison du risque de complications - le syndrome de Reye. Cette maladie, bien que rare, constitue une menace pour la vie de l'enfant.Elle survient habituellement directement quelques jours après avoir eu la grippe ou la varicelle compliquée par une otite, alors que l'enfant recevait auparavant de l'acide acétylsalicylique pour soulager les symptômes et réduire la fièvre.
Paracentèse - incision du tympan
Au cours de la mucosite aiguë, la sécrétion de mucus purulent, de sécrétions muqueuses, etc. dans l'oreille moyenne se produit chez l'enfant et la sécrétion d'exsudat chez l'enfant peut durer jusqu'à deux semaines. La décharge est la cause d'une déficience auditive conductrice. L'exsudat recueillant insiste sur le tympan séparant l'oreille moyenne de l'oreille externe - ce qui à la fin peut provoquer sa perturbation. Chez les jeunes enfants, en cas de symptômes graves de la maladie (ou de ses complications) peuvent avoir besoin de devenir une incision plus prononcée de la membrane tympanique, appelée la paracentèse, qui apporte un grand soulagement.
Ed. ROUGE
écriture
1. L'inflammation de l'oreille moyenne chez les enfants par le prof. dr hab. n med Grazyna Niedzielska de pédiatrie Otolaryngology, audiologie et de l'Académie médicale Phoniatrie... Medycyna Rodzinna - 9 (1/2000)
2. Avancées dans la thérapie de ACUTE CENTRAL ELASTANCE (AU) 2005 MP EN LIGNE
3. Encyclopédies médicales, Internet.
