La bronchiolite est une maladie fréquente et aiguë des petites bronches et des bronchioles des nourrissons et des jeunes enfants les plus jeunes. Le virus provoque généralement l'infection bronchiolaire chez un petit enfant. La maladie se propage comme d 'autres infections virales à cataroque et par la grippe. La période d'incubation dure 2 à 7 jours. Environ 80% des cas surviennent chez des nourrissons, généralement âgés de 2 à 6 mois.
La maladie menace-t-elle la vie d'un nourrisson?
La maladie peut être une infection respiratoire bénigne, mais elle peut se manifester sous la forme d'une inflammation des bronchioles et des poumons directement mortelle. On estime que dans les pays hautement développés, environ 3 nourrissons sur 100 souffrent de bronchiolite nécessitant une hospitalisation et que les bébés prématurés, les enfants de fumeurs et ceux souffrant de troubles du système respiratoire courent un risque accru de maladie.
Quels microbes provoquent la bronchiolite?
L'inflammation des bronchioles est principalement causée par le virus RS - le soi-disant virus épithélial respiratoire qui infecte toute la population des nourrissons et des jeunes enfants. Les virus de la paralysie sont moins susceptibles d'infecter les bronchioles avec les bronchioles. Chez les enfants plus âgés, ils infectent les adénovirus et, secondairement, un surpoids bactérien (M. pneumonice, etc.) peut apparaître.
Symptômes typiques de l'inflammation
Les symptômes sont typiques de la gorge et la rhinite - écoulement nasal, les éternuements, la rougeur et l'inflammation de la muqueuse du nez et de la gorge, puis il y a la fièvre, la toux persistante, une respiration sifflante, essoufflement exhalé.
Les infections à VRS prédominent chez les nourrissons.
L'infection par le virus RS chez les plus jeunes enfants est très fréquente - presque tous les enfants sont infectés jusqu'à l'âge de 2 ans. Le virus RS est transmis par des gouttelettes et par contact direct avec des surfaces infectées. Le germe abrite la voie des «frères et sœurs plus âgés», infection qui l’amène de l’école ou de la maternelle. Le pic de maladie date de l'hiver et du début du printemps. La cessation de l'infection à RSV n'assure pas une immunité permanente. Chez les enfants de trois ans, plus de 70% peuvent avoir une deuxième infection, mais à cet âge, l'évolution de la maladie est nettement moins grave.
Dangereux pour les bébés RS virus
Symptômes graves de bronchiolite chez un nourrisson
Parfois, mais assez rarement chez les nourrissons, ils développent des symptômes de bronchiolite grave. On suppose que l'âge de l'enfant et le système immunitaire non stimulé peuvent jouer un rôle important. ainsi que la prématurité et ses conséquences - dysplasie broncho-pulmonaire (maladie pulmonaire chronique). En outre, les cardiopathies congénitales, la fibrose kystique. Au cours de la maladie, une insuffisance respiratoire peut se développer, il peut y avoir des périodes d'apnée et d'acidose respiratoire. Malgré ces symptômes sévères, après quelques jours, il y a une amélioration, bien que la toux et l'expiration "allongée" puissent durer plus longtemps.
L'évolution sévère de la bronchiolite chez le nouveau-né prématuré
Les nourrissons atteints de prématurité (nés avant 32 semaines de gestation) sont 10 fois plus susceptibles d'avoir des infections des voies respiratoires inférieures à celles nées à temps. L'évolution de l'infection dans ce groupe est grave et ces enfants ont généralement besoin d'une hospitalisation et d'un traitement sous soins intensifs. Surtout lorsqu'il y a cyanose, signes de déshydratation, augmentation du nombre de respirations, etc.
Bronchiolite aiguë et asthme
La bronchiolite aiguë imite les symptômes de l'asthme et prédispose à l'asthme à l'avenir. Se produit, comme nous l'avons déjà mentionné chez les jeunes enfants.
Traitement de la bronchiolite - principes généraux
La base du traitement dans la bronchiolite aiguë est un soin approprié: hydrater les voies respiratoires, hydrater l’enfant, assurer un apport d’air frais et propre, surveiller la fréquence du pouls, respirer ainsi que l’oxygénothérapie. Dans une moindre mesure, des médicaments antiviraux sont utilisés. L'utilisation de ces médicaments qui tuent les virus RSV est controversée. L'utilisation de corticostéroïdes suscite également de nombreuses controverses, car il n'y a pas suffisamment de preuves de l'efficacité d'un tel traitement. La cause virale des symptômes de la maladie ne justifie pas l'administration d'antibiotiques - tant qu'il n'y a aucun signe d'infection bactérienne secondaire (fièvre, râles dans les poumons, toux purulente). Le médecin recommandera probablement leur utilisation. Récemment, une attention particulière a été portée à la prévention des infections. Les résultats de l'utilisation des vaccins à RSV sont prometteurs.
Ed. mgr. Edward Ozga Michalski
écriture
1. Infections des voies respiratoires inférieures chez les enfants; professeur dr hab. Danuta Chmielewska-Szewczyk, Thérapie; Eskulap.pl -2001
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