Allergènes du pollen des plantes pour la désensibilisation (immunothérapie spécifique). Le traitement causal des maladies allergiques (IgE - dépendantes), telles que la rhinite allergique (rhinite), la conjonctivite allergique, l'asthme bronchique allergique, etc., causées par des allergènes ne peut pas être éliminé de l'environnement du patient.
ingrédients:
Kit pour le traitement primaire: Un flacon - 1000 TU / ml (unité thérapeutique / ml) Vial B - 10 000 TU / ml allergoïdes de pollen. Kit d'entretien: flacon B - 10 000 TU / ml d'allergènes de pollen végétal. La composition de la préparation est choisie individuellement en fonction du spectre de sensibilisation du patient.
l'action:
Extraits allergisants normalisés d'origine végétale. Après l'administration sous-cutanée, les composés actifs sont absorbés par les cellules présentant l'antigène dans la peau, les cellules dendritiques et les macrophages, et ensuite traités et présentés aux lymphocytes B et les allergènes T inclus dans la formulation a été modifiée pour réduire leur réactivité avec les anticorps de la classe IgE. De cette manière, l'activation des mastocytes et des basophiles a été réduite, de même que la libération de médiateurs inflammatoires responsables du déclenchement de réactions allergiques. La réactivité avec les lymphocytes T et l'immunogénicité des allergoïdes ont été préservées. La préparation est un extrait allergène, adsorbé sur de l'hydroxyde d'aluminium, qui permet la libération progressive de substances actives.
Contre-indications:
Hypersensibilité à l'un des excipients. Asthme insuffisamment contrôlé ou légèrement sévère à sévère (GINA III / IV) - malgré un traitement suffisant par le FEV1<70% de la valeur due. Modifications irréversibles de l'organe dans lequel se produit la réaction allergique (par exemple, emphysème, bronchectasie). Maladies inflammatoires / liées à la fièvre, maladies aiguës ou chroniques graves (y compris les maladies néoplasiques). Insuffisance cardiaque cliniquement importante / maladie cardiovasculaire - risque accru d'effets indésirables cardiovasculaires après l'adrénaline. Traitement avec des β-bloquants (locaux ou généralisés). Sclérose en plaques. Maladies du système immunitaire (par exemple, maladies auto-immunes, maladies des complexes immuns, défauts immunologiques). Tuberculose pulmonaire active. Troubles psychiatriques sévères.
Précautions:
Avant d'administrer l'injection, le patient ne doit pas présenter de symptômes sévères de la maladie, en particulier de symptômes asthmatiques. Une prudence particulière est recommandée pour: inhibiteurs de l'ECA, le traitement des patients non applicable aux recommandations médicales, la grossesse (en raison de la possibilité de réactions anaphylactiques). Compte tenu du fait que pour le traitement des réactions allergiques est recommandé d'adrénaline, il est nécessaire de prendre en compte la contre-indication à l'adrénaline. Le jour de l'injection, vous devez éviter les exercices physiques (ainsi que l'alcool, le sauna, la douche chaude, etc.). Si vous avez besoin de vaccins antiviraux ou antimicrobiens, un intervalle hebdomadaire doit être maintenu entre la dernière injection de l'extrait d'allergène et la date de vaccination. La désensibilisation est poursuivie pendant 2 semaines. Après la dernière moitié de la vaccination de la dose, la dose est ensuite augmentée programme de dosage tous les 7 à 14 jours. En cas de modification de la composition, le traitement doit être repris à partir de la concentration la plus faible. Ceci s'applique également au cas d'une désensibilisation antérieure avec une autre préparation (également orale ou sublinguale). Les enfants de moins de 5 ans ne sont généralement pas des candidats appropriés pour l'immunothérapie en raison de la probabilité plus élevée de problèmes de coopération que chez les adultes. Chez les enfants de plus de 5 ans, les données d'efficacité clinique sont limitées et insuffisantes pour le confirmer, tandis que les données sur l'innocuité n'indiquent pas un risque plus élevé que chez les adultes.
Grossesse et allaitement:
Il n'y a pas assez d'expérience avec l'utilisation de la préparation pendant la grossesse et l'allaitement. Par conséquent, la désensibilisation pendant la grossesse n'est pas recommandée. Bien qu'il n'y ait probablement aucun risque pour les nourrissons allaités, les risques et les avantages doivent être évalués individuellement pendant l'allaitement.
Effets secondaires:
Commun: les yeux qui piquent, la rhinite, réactions au site d'injection (gonflement, démangeaisons, rougeur, douleur). Peu fréquent: urticaire, œdème ou conjonctivale, la toux, l'essoufflement, les éternuements, irritation de la gorge, une respiration sifflante, les gommes démangeaisons, des démangeaisons, des éruptions cutanées, des douleurs articulaires, œdème périphérique, un gonflement, le granulome, une hypertrophie, ou des vésicules au niveau du site d'injection. Peuvent apparaître: hypotension, tachycardie, faiblesse, anxiété, choc anaphylactique. Après l’apparition de l’intolérance pendant l’injection, l’administration de l’allergène doit être arrêtée immédiatement. Dans des cas isolés, il peut y avoir des réactions différées au site d'injection (symptôme visible de la réponse immunitaire). Parfois, des effets secondaires peuvent survenir quelques heures après l'injection.
dosage:
La dose doit être sélectionnée individuellement; les schémas posologiques recommandés dans le résumé des caractéristiques du produit ne sont qu'indicatifs. La posologie doit être adaptée au traitement individuel. Le degré de sensibilité du patient est déterminé en fonction de l'entretien et du résultat de la réponse au test. La dose ne peut être augmentée que si la dernière dose est bien tolérée. Sinon, la dernière dose utilisée doit être maintenue ou réduite. Le schéma suivant peut être utilisé comme modèle de conduite: réaction locale accrue - répéter la dernière dose bien tolérée; réponse généralisée légère - revenir dans le programme de dosage par 2-3 doses; réaction sévère et généralisée - recommencer le traitement avec la plus faible dose de conc. A. Le traitement ultérieur doit être strictement adapté à la gravité des réactions allergiques indésirables. En cas de traitement ultérieur, des doses intermédiaires peuvent être incluses dans le schéma d'injection, les intervalles recommandés entre les injections.Traitement initial. Dans le cas des allergènes saisonniers, le traitement commence avant la saison, jusqu'à 7 semaines avant la saison pollinique prévue. Les injections doivent être terminées environ 1 semaine avant le début de la pollinisation. Il doit être pris en compte dans la pollinisation précoce des arbres à fleurs - comme le noisetier ou l'aulne - peut se produire dès Janvier ou même plus tôt. Le traitement initial doit toujours être débuté avec la plus faible dose de concentration inférieure (A) - 0,1 ml. augmentation de la dose (conc. 0,2 ml, 0,4 ml, 0,8 ml, suivi par conc B:. 0,15 ml, 0,3 ml, 0,6 ml) doivent être injectés à des intervalles de sept jours. qui ne peut en aucun cas être raccourci, mais peut être étendu à 14 jours. Dans le cas d'un début précoce de traitement de pré, dans une période précédant la pollinisation naturelle, 14 jours après avoir atteint la dose maximale de l'individu peut effectuer l'injection suivante. En même temps, vous pouvez étendre progressivement l'intervalle entre les injections pendant 4-8 semaines., Fin une semaine avant le début prévu du pollen. Si le traitement initial est interrompu pendant plus de 2 semaines. (Jusqu'à 4 semaines.) Après la dernière injection, pour des raisons de sécurité, un traitement continu de la moitié de la dernière dose. Si le pouvoir pendant plus de 4 semaines., Le traitement doit être administré au plus bas niveaux de dose A. L'augmentation de la dose doit être fait avec beaucoup de prudence, en particulier chez les patients présentant une allergie sévère, avec l'introduction éventuelle de sous-doses, pour atteindre la tolérance individuelle maximale. Elle correspond à la dose maximale individuelle à ne pas dépasser (risque de réactions allergiques indésirables). La dose maximale est de 0,6 ml conc. B, mais la dose maximale individuelle pour un patient donné peut être inférieure.Traitement d'entretien. Il est le plus souvent réalisé l'année suivante avant la saison pollinique avec un nouvel emballage de concentré. A et B. Dans le cas du traitement est également une floraison peut être injecté à partir de 5 à 20% réalisé en une dose maximale d'env. 2 semaines d'intervalle, dans lequel l'intervalle entre les injections peut être progressivement mis en place à 4-8 semaines. Après la fin de la floraison à être double réduction dose à intervalles de 2 semaines jusqu'à ce que la dose maximale individuelle soit à nouveau atteinte; peut alors être progressivement intervalle rallongé entre les injections 4-8 semaines. Si le traitement d'entretien est interrompu pendant plus de 8 semaines. après la dernière injection, pour des raisons de sécurité devrait suivre un traitement utilisant au plus la moitié de la dernière dose. En cas de pause supérieure à 9 semaines, il est nécessaire de reprendre le traitement avec les concentrations A et B.Il n'est pas nécessaire de réduire la première dose du nouvel emballage du kit de maintenance. Injections doivent être effectuées par un médecin, tout en maintenant des conditions stériles, lentement et profondément sous-cutanée sur la surface extérieure du bras extenseurs, la largeur de la main au-dessus de l'étang de coude, à l'aide d'une aiguille courte du dépôt. L'injection sous-cutanée profonde peut être facilitée par la formation d'un pli cutané. Après l'application de la préparation, le site d'injection doit être pressé pendant environ 5 minutes. L'accès vasculaire doit être strictement évité (aspirer!). Après chaque injection, le patient doit être observé pendant au moins 30 minutes, après quoi la condition doit être évaluée par un médecin. En cas de traitement en une seule journée de traitement parallèle avec des préparations de dépôt, il convient de maintenir une distance d'au moins 30 minutes entre les injections. La deuxième injection ne peut être effectuée qu'après avoir constaté que la première injection n'a pas provoqué d'effet indésirable. Un intervalle de 2 à 3 jours entre les injections est recommandé pour éviter l'effet de cumul. L'intervalle entre les injections du même extrait ne devrait pas durer moins de 7 jours. En outre, il est recommandé d'administrer chaque extrait allergène dans un bras séparé. Le résultat du traitement dépend de d’atteindre la dose maximale individuelle, qui ne peut être dépassée. La durée du traitement est généralement de 3 ans, si possible un an après que les symptômes ont été clairement atténués ou si leur résolution a été résolue.