Désensibilisation (immunothérapie) dans des conditions allergiques (à médiation IgE) telles que la rhinite allergique (rhinite), la conjonctivite allergique, l'asthme bronchique allergique, etc., causée par des allergènes ne peut pas être éliminé de l'environnement du patient.
ingrédients:
extraits allergéniques de plantes, d'animaux (chien et squames de chat), les acariens de la poussière de maison et moulesAlternaria. Les noms des allergènes individuels et leur pourcentage sont indiqués sur l'emballage. La standardisation est réalisée en UT (unités thérapeutiques) ou PNU (unités azotées protéiques). Extraits allergènes végétaux (pollen): conc. 3 contient 5000 UT / ml ou 2500 UPI / ml. Extraits allergéniques d'animaux (fourrure de chat, fourrure de chien): conc. 1 contient 25 uNU / ml; conc. 2 contient 250 UPI / ml; conc. 3 contient 2500PNU / ml. Extraits allergènes de moisissuresAlternaria: conc. 1 contient 5 PNU / ml; conc. 2 contient 50 PNU / ml; conc. 3 contient 500 UPI / ml. Extraits d'acariens allergènes: conc. 1 contient 50 UT / ml ou 50 UPI / ml; conc. 2 contient 500 UT / ml ou 500 UPI / ml; conc. 3 contient 5000 UT / ml ou 5000 UPI / ml. La concentration de la préparation allergénique 2 est la concentration de dilution de 1:10 3, la concentration est une concentration de dilution de 2 1:10.
l'action:
Extraits allergéniques. L'immunothérapie spécifique consiste à injecter des doses croissantes de préparations d'allergènes pour soulager les symptômes allergiques. Après l'administration sous-cutanée, les composés actifs sont absorbés par les cellules présentant l'antigène dans la peau, les cellules dendritiques et les macrophages, et ensuite traités et présentés aux lymphocytes B et T. La préparation est un allergène d'extrait adsorbé sur hydroxyde d'aluminium pour permettre l'exploitation d'un dépôt et la libération prolongée de l'allergène.
Contre-indications:
Hypersensibilité à l'un des excipients. Asthme insuffisamment contrôlé ou légèrement sévère à sévère (GINA III / IV) - malgré un traitement suffisant par le FEV1<70% de la valeur due. Modifications irréversibles de l'organe dans lequel se produit la réaction allergique (par exemple, emphysème, bronchectasie). Maladies inflammatoires / liées à la fièvre, maladies aiguës ou chroniques graves (y compris les maladies néoplasiques). Insuffisance cardiaque cliniquement importante / maladie cardiovasculaire - risque accru d'effets indésirables cardiovasculaires après l'adrénaline. Traitement avec des β-bloquants (locaux ou généralisés). Sclérose en plaques. Maladies du système immunitaire (par exemple, maladies auto-immunes, maladies des complexes immuns, défauts immunologiques). Tuberculose pulmonaire active. Troubles psychiatriques sévères.
Précautions:
Avant l'administration de l'injection, le patient peut avoir des symptômes graves de la maladie (par exemple:. Symptômes allergiques, rhume), et en particulier des symptômes asthmatiques. Une prudence particulière est recommandée pour: inhibiteurs de l'ECA, le traitement des patients non applicable aux recommandations médicales, la grossesse (en raison du risque de choc, réactions allergiques) - pour l'immunothérapie des raisons de sécurité ne doit pas être démarré pendant la grossesse. Compte tenu du fait que pour le traitement des réactions allergiques est recommandé d'adrénaline, il est nécessaire de prendre en compte la contre-indication à l'adrénaline. Le jour de l'injection, vous devez éviter les exercices physiques (ainsi que l'alcool, le sauna, la douche chaude, etc.). En cas de nécessité d'appliquer des vaccins antibactériens ou antiviraux devrait être un intervalle d'une semaine entre la dernière injection et le terme extrait d'allergène vaccination. La désensibilisation est poursuivie pendant 2 semaines. Après la dernière moitié de la vaccination de la dose, la dose est ensuite augmentée programme de dosage tous les 7 à 14 jours. Si la composition (allergène) change, le traitement doit être repris à partir de la concentration la plus faible. Cela s'applique également au cas d'une immunothérapie spécifique préalable avec une autre préparation (également orale ou sublinguale). L'immunothérapie n'est pas recommandée pour les enfants de moins de 5 ans.Chez les enfants de plus de 5 ans, les données d'efficacité clinique sont limitées et insuffisantes pour le confirmer, tandis que les données sur l'innocuité n'indiquent pas un risque plus élevé que chez les adultes.
Grossesse et allaitement:
Il n'y a pas assez d'expérience avec l'utilisation de la préparation pendant la grossesse et l'allaitement. Par conséquent, la désensibilisation pendant la grossesse n'est pas recommandée. Bien qu'il n'y ait probablement aucun risque pour les nourrissons allaités, les risques et les avantages doivent être évalués individuellement pendant l'allaitement.
Effets secondaires:
Réactions allergiques locales et généralisées de gravité variable, choc anaphylactique, fatigue, modifications cutanées (granulome, dermatite atopique).
dosage:
La dose doit être sélectionnée individuellement; les schémas posologiques recommandés dans le résumé des caractéristiques du produit ne sont qu'indicatifs. La posologie doit être adaptée au traitement individuel. Le degré de sensibilisation du patient est déterminé en fonction des antécédents médicaux et du résultat de la réponse au test. N'oubliez pas d'augmenter régulièrement la dose. La dose ne peut être augmentée que si la dernière dose est bien tolérée. Sinon, la dernière dose utilisée doit être maintenue ou réduite. Le schéma suivant peut être utilisé comme modèle de conduite: réaction locale accrue - répéter la dernière dose bien tolérée; réponse généralisée légère - revenir dans le programme de dosage par 2-3 doses; réaction généralisée sévère - reprise du traitement avec concentration 1. Le traitement ultérieur doit être strictement adapté à l'évolution et à la gravité des réactions allergiques indésirables. En cas de traitement ultérieur, des doses intermédiaires peuvent être incluses dans le schéma d'injection, les intervalles recommandés entre les injections.Traitement initial. Dans le cas des allergènes toutes saisons, le traitement commence dans la période avec la plus faible sévérité possible des symptômes. Le traitement initial commence toujours par la dose la plus faible de la concentration la plus faible (concentration 1). Chez les enfants et l'immunothérapie des patients ayant une sensibilité élevée est réalisée selon le schéma posologique pour « très sensibles ». Doses croissantes sont injectées à des intervalles de 7 jours, ce qui dans tous les cas ne peuvent pas être raccourcies, mais peut être étendue à 14 jours. Ils devraient, cependant, seulement être utilisé dans des cas exceptionnels, car elle peut être accompagnée d'un taux plus élevé de réactions locales et généralisée avec une plus grande intensité. Si le traitement initial est interrompu au plus tard 2 (jusqu'à 4) semaines. après la dernière injection, tout en prenant le traitement devrait être pour des raisons de sécurité pour donner de la moitié a récemment donné dose. dans le cas d'interruptions d'une durée de plus de 4 semaines. appartient à reprendre le plus faible concentration la plus faible dose thérapeutique (concentration 1). l'augmentation de la dose doit être fait avec une grande prudence, en particulier chez les enfants et très patients sensibilisés, éventuellement avec des étapes intermédiaires jusqu'à indy La dose maximale en une injection est de 1 ml de concentration 3, mais la dose maximale individuelle pour un patient donné peut être inférieure. Après avoir atteint la dose maximale individuelle, l’écart entre les injections jusqu’à 4 semaines et jusqu’à 6 semaines peut être progressivement augmenté.Traitement d'entretien. Dans le cas d'allergènes, saisonnier pendant la floraison peut être injecté de 5 à 20% ont atteint une dose maximale d'intervalles de 2 semaines env., Dans lequel l'intervalle entre les injections peut être construit progressivement jusqu'à 4 semaines. Après la fin de la floraison prendre une double réduction de la dose à des intervalles de 2 semaines. jusqu'à ce que la dose maximale individuelle soit à nouveau atteinte; alors vous pouvez étendre progressivement l'intervalle entre les injections 4-6 semaines. Dans le cas de l'année d'allergènes (par exemple. acariens) ont atteint la dose individuelle est administrée (dans un écarts d'allongement progressif entre les injections) 4-6 intervalles -tygodniowych pendant un an après un soulagement significatif des symptômes. En poursuivant le traitement avec une nouvelle plaquette, la première dose doit être d'au plus 20% (50% pour les acariens) de la dernière dose administrée. Vous pouvez alors augmenter à nouveau la dose (avec un intervalle de 7 à 14 jours) jusqu'à votre dose maximale individuelle en introduisant une dose intermédiaire avec une bonne tolérance.Si, pendant le traitement d'entretien prévu pour le moment d'injection est dépassé de plus de 2 semaines. Pour des raisons de sécurité, le traitement doit se poursuivre au plus la moitié de la dernière dose. En cas de dépassement de la durée prévue de l'injection pendant plus de 2 semaines. Le traitement est possible par Redémarrage moyen d'au plus 5% de la dernière dose. En cas de pause de plus d'un an, le traitement doit commencer à la concentration la plus faible. Injections doivent être effectuées par le médecin dans des conditions stériles, lentement et profondément sous-cutanée sur la surface extérieure du bras, la largeur d'une main au-dessus du coude, en utilisant l'aiguille d'injection courte déposée. L'injection sous-cutanée profonde peut être facilitée par la formation d'un pli cutané. Après l'application de la préparation, le site d'injection doit être pressé pendant environ 5 minutes. L'accès vasculaire doit être strictement évité (aspirer!). Ayez toujours un kit anti-choc prêt. Après chaque injection, le patient doit être observé pendant au moins 30 minutes, après quoi la condition doit être évaluée par un médecin. Des doses de 0,5 à 1 ml peuvent être divisées et administrées dans les deux bras. Dans le cas de la réalisation en une seule journée de traitement avec les deux formulations retard parallèles intervalle devrait être d'au moins 30 minutes entre les injections. La deuxième injection ne peut être effectuée qu'après avoir constaté que la première injection n'a pas provoqué d'effet indésirable. Afin d'éviter efficacement l'effet de chevauchement recommande à l'intervalle de 2-3 jours entre les injections. L'intervalle entre les injections du même extrait ne devrait pas durer moins de 7 jours. En outre, il est recommandé d'administrer chaque extrait allergène dans un bras séparé. Le résultat du traitement dépend de d’atteindre la dose maximale individuelle, qui ne peut être dépassée. La période de traitement totale est généralement de trois ans, peut-être un an après un soulagement marqué des symptômes ou leur disparition.