Immunothérapie spécifique (traitement de désensibilisation) de l'inhalation allergique dérivée d'IgE, avec des symptômes de rhinite allergique, de conjonctivite allergique, d'asthme allergique. Le diagnostic doit être basé sur un entretien détaillé confirmant l'apparition de réactions d'hypersensibilité au pollen de bouleau.
ingrédients:
1 ml de suspension contient 20 000 AUM d'allergènes de pollen de bouleau.
l'action:
Préparation pour l'immunothérapie spécifique contenant des extraits allergéniques (allergoïdes) de glutaraldéhyde modifiés chimiquement d'origine végétale, adsorbés sur de l'hydroxyde d'aluminium. Le mécanisme d'action consiste à moduler la fonction des lymphocytes T (prédominance de Th2 à Th1), en créant des anticorps IgG spécifiques et en diminuant la réactivité des cellules productrices de médiateurs. Les allergènes modifiés de pollen végétal sont libérés lentement de l'hydroxyde d'aluminium. Après une injection sous-cutanée, les allergènes polliniques restent au site d'injection pendant plusieurs jours. En raison de la libération lente et de la possibilité d'accumulation, l'intervalle minimum entre deux injections consécutives doit être de 7 jours.
Contre-indications:
Hypersensibilité aux composants de la préparation. Réduction de l'immunité (par exemple, en raison de l'utilisation de médicaments immunosuppresseurs). Maladies auto-immunes (p. Ex. Maladie rhumatismale). Asthme bronchique grave, surtout au VEMS1 persistance <70% de l'asthme bronchique ou bronchoconstricoïde dépendant. Insuffisance cardiovasculaire, traitement par bêta-bloquants ou inhibiteurs de l'ECA. Contre-indications à l'utilisation de l'adrénaline (par exemple, hyperthyroïdie). Trouble mental grave, contact difficile avec le patient ou non-respect des instructions du médecin. Tuberculose active. Le cancer Enfants de moins de 5 ans. Grossesse. Si le traitement a été commencé avant la grossesse, il peut être poursuivi en consultation avec le médecin traitant.
Précautions:
Ne commencez pas la désensibilisation pendant la saison des pollens. Pendant le traitement, un accès immédiat à un kit de réanimation et de réanimation approprié pour le traitement du choc doit être fourni. Dans de rares cas, l'injection peut entraîner une réponse systémique accrue (respiration sifflante, essoufflement, œdème de Quincke, urticaire généralisée) et, dans les cas extrêmes, un choc anaphylactique peut survenir. Les signes avant-coureurs typiques sont: sensation de brûlure, prurit, sensation de chaleur sur ou sous la langue, dans la gorge, sur les mains et la plante des pieds. Ces symptômes précèdent directement l'apparition d'un choc anaphylactique avec cyanose grise, hypotension, tachycardie, sténose bronchique et perte de conscience. Le traitement consiste à utiliser des procédures de sauvetage. Si une désensibilisation est effectuée pendant la saison pollinique, des précautions spéciales doivent être prises: pendant la saison pollinique, la préparation ne peut être administrée qu'aux patients ne présentant pas de symptômes allergiques; si, au cours du traitement pendant la saison pollinique, le patient est diagnostiqué avec des symptômes d'allergie, l'injection suivante doit être reportée jusqu'à ce qu'elle disparaisse ou qu'elle cesse le traitement. Le patient doit être averti de la nécessité d'éviter tout effort physique (sport, travail physique difficile) avant et après chaque injection du produit. Ne pas utiliser chez les enfants de moins de 5 ans.
Grossesse et allaitement:
Il n'y a pas de données documentées sur l'utilisation des allergènes chez les femmes enceintes. Le risque potentiel pour la mère et le fœtus est inconnu. Pendant la grossesse et pendant l'allaitement, le traitement avec la préparation ne doit pas être commencé. Si un tel traitement a été instauré avant la grossesse, il peut être poursuivi en consultation avec le médecin traitant.
Effets secondaires:
La plus fréquente est une réaction légère au site d'injection. Chez les patients présentant un degré élevé de sensibilisation, les effets indésirables suivants peuvent survenir 30 minutes après l'injection.Rare: angio-œdème de Quincke, une exacerbation d'une réaction allergique spécifique au patient sous la forme de l'eczéma atopique, urticaire généralisée, une respiration sifflante, un essoufflement, une réaction locale sévère sous la forme d'grave de gonflement au niveau du site d'injection ayant un diamètre> 12 cm. Très rare: choc anaphylactique (symptômes typiques sont anaphylaxie précédentes: sensation de brûlure, le prurit, sensation de chaleur ou sous la langue, la gorge, les mains et la plante des pieds). Le traitement des complications a été décrit dans le résumé des caractéristiques du produit.
dosage:
Sous-cutanée. Adultes et enfants de 5 ans et plus. La préparation ne doit être utilisée que par des allergologues spécialisés dans le traitement. La préparation peut être utilisée avant la saison du pollen ou tout au long de l'année.Traitement initial commence toujours à une dose de 0,05 ml (première injection) et ensuite augmenter progressivement la dose à des intervalles hebdomadaires jusqu'à une dose maximale de 0,5 ml (ou moins, déterminée individuellement pour le patient). Le traitement initial est terminé après l'administration de la dose tolérée la plus élevée.Immunothérapie à court terme peut être interrompu après 8 injections à intervalles d'une semaine, dans les 7 semaines (contenu de 1 flacon).Immunothérapie d'entretien pré-saison ou toute saison. Une fois le traitement initial terminé, l'injection est recommandée tous les 14 jours. Si le patient a bien toléré le traitement bien après la troisième injection avec un intervalle de 14 jours entre les injections peut prolonger pendant 4 semaines. Après le début d'un nouveau flacon, il n'y a pas besoin de réduire la dose. Le traitement d'entretien pour toute l'année peut être effectué après 11 semaines de traitement; les injections sont faites sur une base mensuelle. Le médecin traitant peut déterminer une dose différente en fonction de l'évaluation de la sensibilisation du patient. Toute décision d'augmenter la dose doit être basée sur une évaluation de la réponse après la dernière dose administrée. Vous pouvez continuer le traitement avec une dose accrue si vous ne ressentez aucun effet secondaire et si votre réaction allergique n'a pas augmenté après la dernière dose.Ajustement de la dose après avoir dépassé l'intervalle recommandé entre les injections. Au cours du traitement initial, au cours de laquelle les intervalles entre les injections sont 1 semaine, si l'intervalle entre les injections sera prolongée d'environ deux semaines (3 semaines après la dernière injection.), Une dose ne doit pas être augmentée, mais la dose répétée donnée dans la dernière injection. 3 semaines (4 semaines après la dernière injection), la dose devrait être réduite de 0,1 ml; 4 semaines (5 semaines après la dernière injection), la dose doit être réduite de 0,3 ml; Plus de 4 semaines (plus de 5 semaines après la dernière injection), le traitement doit commencer aux doses les plus faibles. .. Au cours de la thérapie d'entretien de pré-saison ou pérenne, dans laquelle les intervalles entre les injections sont 4 semaines Si l'intervalle entre les injections sera prolongée d'environ deux semaines (. 6 semaines La dernière injection), le traitement peut être poursuivi; 3 semaines (7 semaines après la dernière injection), la dose doit être réduite à 0,4 ml, puis, après une semaine, à la dose d'entretien; 4-5 semaines (8-9 semaines après la dernière injection), réduire la dose à 0,2 ml ou 0,3 ml, puis augmenter les doses ultérieures de 0,1 ml toutes les semaines jusqu'à ce que la dose d'entretien soit atteinte; sur 6 semaines (plus de 10 semaines depuis la dernière injection) - le traitement doit commencer aux doses les plus faibles.Ajustement de dose en cas de réaction accrue: réaction maximale au site d'injection jusqu'à 5 cm de diamètre - le traitement peut être poursuivi selon le schéma; réaction locale d'un diamètre de 5-12 cm - répéter la dose administrée lors de la dernière injection, ne pas augmenter la dose; gonflement> 12 cm de diamètre - réduire la dose de 0,1 à 0,3 ml; réaction légère à intense, généralisée - réduire la dose de 0,1 à 0,3 ml; réactions généralisées sévères ou choc anaphylactique - un schéma thérapeutique doit être repensé. Le patient doit être sous surveillance médicale pendant au moins 30 minutes après l'injection. On doit conseiller au patient de consulter un médecin si des effets indésirables surviennent. Si une immunothérapie utilisant deux formulations différentes injectées chez le même patient, le même jour, chacun de l'autre côté, il est recommandé que l'administration de chaque préparation à un intervalle de 15 minutes entre chaque injection. Pour éviter l'effet de cumul, il est recommandé d'administrer chaque préparation un jour différent, avec un intervalle de 2 à 3 jours entre les injections.L'effet complet et durable du traitement est obtenu après 3-5 ans d'utilisation.