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le traitement hormonal substitutif (THS) - le traitement des symptômes de carence en oestrogènes chez les femmes ménopausées qui ont au moins un an se soit écoulé depuis la cessation des menstruations. Prévention de l'ostéoporose chez les femmes ménopausées à risque accru de fractures et qui ne peuvent tolérer ou contre-indiqués pour qui les autres médicaments utilisés dans la prévention de l'ostéoporose. L'expérience du traitement des femmes de plus de 65 ans est limitée.

1 tabl POWL. contient 1 mg d'estradiol (sous forme d'hémihydrate) et 0,5 mg d'acétate de noréthistérone. La préparation contient du lactose.

La préparation pour une thérapie continue de remplacement d'hormone (HRT) contenant 17β-estradiol - identique à l'estradiol endogène humain et de l'acétate de noréthistérone. Complétant carence en oestrogènes réduit les symptômes associés à la ménopause, sinon prévenir la perte osseuse oestrogènes à la ménopause ou ovariectomie. La teneur en progestagènes de la préparation réduit le risque d’hyperplasie de l’endomètre chez les femmes ayant un utérus préservé. La préparation ne provoque pas de saignement mensuel. Après administration orale, le 17β-estradiol micronisé est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. À la suite du premier passage, il est principalement métabolisé dans le foie et d'autres organes internes. Les œstrogènes sont excrétés dans la bile partiellement, hydrolysées et réabsorbés (circulation entérohépatique), et la majorité de l'urine sous une forme inactive. T_0,5 Il est 12-14 heures. Après administration par voie orale d'acétate de noréthistérone est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal et converti en noréthistérone, subit un métabolisme de premier passage. Les métabolites sont excrétés dans les urines sous forme de sulfates ou de glucuronides, T_0,5 est d'environ 10 heures.

Hypersensibilité aux composants de la préparation. Cancer du sein - diagnostiqué, suspecté ou en entretien. Les tumeurs dépendantes des œstrogènes (p. Ex. Cancer de l'endomètre) - reconnues, suspectées ou dans l'histoire. Saignement non diagnostiqué du tractus génital. Hyperplasie de l'endomètre non traitée. thromboembolie veineuse idiopathique ou actif voyagé - VTE (par exemple, l'embolie pulmonaire, thrombose veineuse profonde.). Troubles connus ayant une tendance à la thrombose (par exemple, déficit en protéine C, protéine S ou antithrombine). artères des troubles thromboemboliques actifs et a récemment terminé (par exemple. la maladie cardiaque ischémique, l'infarctus du myocarde). Maladie hépatique aiguë ou antécédents de maladie du foie jusqu'à ce que les paramètres hépatiques reviennent à la normale. Porphyrie.

La prudence est recommandée chez les patients présentant: fibromes utérins (de włókniakami) ou endométriose przebytymi troubles thromboemboliques de thrombotique ou en présence de facteurs qui augmentent le risque d'apparition (par exemple une histoire personnelle positive ou les antécédents familiaux, l'obésité sévère - IMC> 30 mg / m.² pc., lupus érythémateux disséminé, immobilisation plus longue, traumatisme extensif ou chirurgie; il n'y a pas de consensus sur l'impact des varices sur le cours TEV) les facteurs de risque pour le développement de tumeurs de dépendant des oestrogènes (par exemple. les piétons du cancer chez les parents au premier degré), l'hypertension, les maladies du foie (par exemple. adénomes du foie), le diabète avec complications vasculaires ou sans complications vasculaires , cholélithiase, la migraine ou les maux de tête graves, le lupus érythémateux, hyperplasie de l'endomètre, l'épilepsie, l'asthme, otosclérose, insuffisance cardiaque, insuffisance rénale, une histoire de l'hypertriglycéridémie (risque de pancréatite). Le traitement doit être interrompu immédiatement si vous ressentez: ictère ou d'un dysfonctionnement hépatique, une augmentation significative de la pression artérielle, des maux de tête de type, la migraine, la thromboembolie veineuse, ou si le patient devient enceinte. Doit être interrompu pendant 4-6 semaines avant la longue période d'immobilisation après la chirurgie, en chirurgie notamment dans la chirurgie abdominale ou orthopédique des membres inférieurs. Ne pas reprendre le traitement avant que le patient ne soit complètement commencé. L'expérience du traitement des femmes de plus de 65 ans est limitée.En raison de la présence de lactose, ne pas administrer aux patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en Lapp lactase, malabsorption du glucose-galactose.

La préparation est contre-indiqué chez les femmes enceintes ou qui allaitent. Si lors de l'utilisation du médicament se trouve la grossesse, le traitement doit être interrompu immédiatement.

Très fréquent: douleur et sensibilité des seins, des saignements vaginaux. Commun: candidose, l'inflammation génitale du vagin, la rétention d'eau, la dépression ou l'aggravation de la dépression, des maux de tête, migraine ou maux de tête aggravation, des nausées, des maux de dos, gonflement des seins, l'élargissement du sein, les fibromes utérins ou agrandir celles qui existent déjà, l'oedème périphérique, le gain de poids. Peu fréquent: réactions d'hypersensibilité; la nervosité, la thrombophlébite superficielle, des douleurs abdominales, des douleurs abdominales, des ballonnements, des flatulences, alopécie, hirsutisme, éruptions cutanées, prurit, urticaire, crampes dans les jambes, l'inefficacité des médicaments. Rares: thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire. De plus, ils peuvent se produire: les tumeurs bénignes et malignes, y compris kystes et polypes, anaphylaxie, choc anaphylactique, l'insomnie, l'anxiété, la réduction ou l'augmentation de la libido, des étourdissements, accident vasculaire cérébral, troubles de la vision, l'infarctus du myocarde, mise sous pression (par exemple le cancer de l'endomètre.) sang, de la gravité de l'hypertension, de la dyspepsie, des vomissements, des maladies de la vésicule biliaire, des calculs biliaires ou de serrage, les calculs biliaires récurrents, la séborrhée, l'œdème de Quincke, hyperplasie de l'endomètre, des démangeaisons de la vulve et du vagin, de la perte de poids, TEV, chloasma, érythème polymorphe, érythème nodulaire, la démence vasculaire purpura. Chez les femmes avec un utérus intact, le risque d'hyperplasie de l'endomètre et le cancer augmente avec l'administration d'œstrogènes seuls, l'ajout de progestatif réduit ce risque. Il a été démontré un risque légèrement accru de cancer de l'ovaire avec l'utilisation à long terme d'oestrogène seule et complexe progestatif oestrogène HRT. Le risque de cancer du sein augmente avec la prolongation de la période d'utilisation du THS. Le risque de maladie coronarienne est légèrement augmenté chez les femmes prenant un THS combinaison estroprogestative âgés de plus de 60 ans.

De vive voix. Les femmes ayant un utérus intact: 1 comprimé. jour (de préférence au même moment de la journée), le traitement continue. Doit être utilisé et la plus faible dose efficace pour les plus brefs délais. Si au bout de 3 mois. L'utilisation de la préparation ne produit pas souhaité soulager les symptômes de la ménopause, pensez à augmenter la dose quotidienne d'hormones. Chez les femmes, avec aménorrhée qui amorcent un traitement hormonal substitutif ou de prendre encore une autre préparation oestrogène-progestatif en thérapie continue, le traitement est commencé un jour. Les femmes changeant la thérapie séquentielle avec un traitement continu doit commencer le jour suivant la fin des saignements de retrait. Dans le cas de prendre un comprimé, il doit être pris dans les 12 heures, sinon il est recommandé de poursuivre le traitement sans prendre une dose oubliée.