le traitement hormonal substitutif (THS) pour les symptômes de carence en oestrogènes associés à la ménopause naturelle ou induite par une intervention chirurgicale chez les femmes pendant la périménopause et la ménopause. Prévention de l'ostéoporose chez les femmes ménopausées à risque élevé de fractures qui sont intolérants ou contre-indiqué, d'autres médicaments approuvés pour la prévention de l'ostéoporose. L'expérience dans le traitement des femmes de plus de 65 ans est limitée.
ingrédients:
1 tabl le blanc contient 2 mg de valérate d'estradiol; 1 tabl le bleu contient 2 mg de valérate d'estradiol et 10 mg d'acétate de médroxyprogestérone. Le médicament contient du lactose.
l'action:
Préparation utilisée dans le traitement hormonal substitutif. La forme active de l'estradiol valérate, 17β-estradiol de synthèse est identique à l'estradiol endogène humain. Complète le déficit en œstrogènes chez les femmes ménopausées et soulage les symptômes de la ménopause. Les estrogènes préviennent la perte osseuse après une ménopause naturelle ou ovariectomie. Le contenu de progestatif dans la formulation réduit le risque induite par les oestrogènes de hyperplasie de l'endomètre chez les femmes ayant un utérus intact. Après administration par voie orale d'estradiol valérate est absorbé par le tractus gastro-intestinal et subissent une hydrolyse pour libérer l'estradiol libre. Cmax dans le sang se produit 3,8 -9,4 h après l'administration. L'estradiol se lie à la SHBG et à l'albumine. Il est biotransformé en estrone. Il subit une circulation entérohépatique. Il est principalement excrété dans les urines sous forme de métabolites (sulfates, glucuronides). L’acétate de médroxyprogestérone est mal absorbé après administration orale, Cmax dans le sang apparaît après environ 1,1 à 4,7 heures et dans plus de 90% des cas, il est associé à l'albumine. Le métabolisme se produit dans le foie. Les métabolites sont excrétés dans l'urine et la bile, principalement avec les fèces.
Contre-indications:
Hypersensibilité aux composants de la préparation. Cancer du sein lors d'un entretien, reconnu ou suspecté. Tumeurs malignes dépendantes des œstrogènes, ou suspectées (p. Ex. Cancer de l'endomètre). Saignement non diagnostiqué du tractus génital. Hyperplasie de l'endomètre non traitée. l'histoire de la thromboembolie veineuse idiopathique ou présent (thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire). maladie active ou récemment voyagé thromboembolique des artères (par exemple. angor, infarctus du myocarde). Affection hépatique aiguë ou antécédents de maladie du foie tant que des tests de la fonction hépatique ne sont pas revenus à la normale. Porphyrie. Grossesse et allaitement.
Précautions:
Surtout utilisé avec prudence chez les patients présentant: fibromes utérins et l'endométriose, une histoire ou des facteurs de risque d'événements thromboemboliques (par exemple une histoire positive antécédents personnels ou familiaux, obésité sévère - IMC> 30 kg / m.2, Le lupus érythémateux systémique, une immobilisation prolongée, de traumatisme important ou une intervention chirurgicale; Les patients prenant des anticoagulants nécessitent un examen attentif de la prestation risque avant l'application du THS), les facteurs de risque pour le développement de tumeurs dépendant des oestrogènes (par exemple. De cancer du sein chez les parents au premier degré), l'hypertension, les maladies du foie (par exemple. Adénome du foie), le diabète sucré avec ou sans vasculaire , lithiase biliaire, de la migraine ou de céphalées sévères, le lupus érythémateux systémique, l'histoire de l'hyperplasie endométriale, l'épilepsie, l'asthme, l'otosclérose, la fonction cardiaque ou rénale (chez les patients présentant une insuffisance rénale au stade terminal subst. préparation active peut être augmentée) hypertriglycéridémie. Le traitement doit être arrêté immédiatement en cas de jaunisse ou une insuffisance hépatique, une augmentation significative de la pression artérielle, des maux de tête de type migraine, la thrombose veineuse profonde, ou si le patient devient enceinte. SUTENT doit être interrompu pendant 4-6 semaines. Avant l'immobilisation à long terme prévu après la chirurgie, en particulier les opérations dans la chirurgie abdominale ou orthopédique au niveau des membres inférieurs. Ne reprenez pas le traitement avant que le patient ne soit complètement démarré.La formulation contient du lactose et ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose.
Grossesse et allaitement:
L'utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement est contre-indiquée.
Effets secondaires:
Les réactions indésirables (généralement légères et en recul pendant l'utilisation) surviennent le plus souvent au cours des premiers mois de traitement. Fréquent: maux de tête, douleurs aux seins, saignements irréguliers, masse corporelle, gonflement et fatigue. Peu fréquent: modifications des anticoagulants, changements d'humeur, troubles de la libido, troubles visuels, modifications des enzymes hépatiques. Rare: thromboembolie veineuse. Pendant le traitement aux œstrogènes, le risque de cancer dépendant des œstrogènes augmente: endomètre et sein.
dosage:
En période de périménopause: la première tabl Au 5ème jour de saignement menstruel; chez les patients après la ménopause, non menstrués ou ayant des règles très irrégulières, après le retrait des organes reproducteurs: le début du traitement est déterminé arbitrairement. Une table est acceptée par jour, au même moment, pour les 21 prochains jours, selon la numérotation. Après l'achèvement de l'emballage (21 forage.) En prenant interrompu pendant 7 jours, au cours de cette période de l'organe reproducteur traité survivant saignement de retrait la plus courante. Chez les femmes qui suivent un traitement par THS séquentiel ou cyclique, le traitement doit être débuté le lendemain de la fin du cycle de traitement précédent (28 jours). Si vous ne prenez pas un comprimé, vous devez le sauter. Si vous commencez ou continuez le traitement des symptômes post-ménopausiques, la dose efficace la plus faible doit être utilisée pour le temps le plus court possible.