Hormonothérapie substitutive (THS) dans le traitement du déficit en œstrogènes chez les femmes ménopausées. L'expérience du traitement des femmes de plus de 65 ans est limitée.
ingrédients:
1 g de gel contient 1,0325 mg d'oestradiol hémihydraté, correspondant à 1 mg d'oestradiol anhydre (1 dose contient 0,5 mg d'estradiol).
l'action:
Hormone sexuelle féminine naturelle sous forme de gel pour administration percutanée. Assorti le manque d'oestrogènes, ce qui réduit les symptômes associés à la ménopause: bouffées de chaleur vasomotrices, transpiration, changements atrophiques dans le système urogénital, des changements brusques de l'humeur. Lorsque l'œstrogène est administré par voie cutanée, il n'y a pas d'effet de premier passage dans le foie après administration orale. Administration jetable de 1,5 g de la préparation (correspondant à 1,5 g d'estradiol) sur une surface de 400 cm2 la peau abdominale provoque une augmentation rapide de la concentration d'œstradiol dans le sang. Les concentrations à l'état d'équilibre apparaissent après 4 jours de la dose de 1,5 g.
Contre-indications:
Hypersensibilité aux composants de la préparation. Cancer du sein et tumeurs œstrogénodépendantes (diagnostiquées, suspectées ou antécédents). Saignement non diagnostiqué du tractus génital. Hyperplasie de l'endomètre non traitée. idiopathique parcourue ou la thromboembolie veineuse actif (par exemple. La thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire). Antécédents actifs ou récents de thromboembolie artérielle (p. Ex. Angine de poitrine, infarctus du myocarde). Maladie hépatique aiguë ou passée jusqu'à ce que les résultats des tests de la fonction hépatique reviennent à la normale. Porphyrie.
Précautions:
Surtout utilisé avec prudence chez les patients présentant: fibromes utérins ou l'endométriose, les antécédents de troubles thromboemboliques ou des facteurs de risque d'événements thromboemboliques (par exemple une histoire personnelle positive ou de l'indice de masse corporelle importante de la famille supérieur à 30 kg / m.2, lupus érythémateux disséminé, varices; immobilisation prolongée, blessure grave ou une intervention chirurgicale - il est recommandé à l'arrêt d'au moins 4-6 semaines avant une intervention chirurgicale, et la nouvelle demande seulement après le retour à la pleine mobilité des patients), les facteurs de risque pour le développement de tumeurs dépendant des oestrogènes (par exemple, le cancer du sein chez les parents au premier degré).. , l'hypertension, les maladies du foie (par exemple. adénome du foie), le diabète sucré avec ou sans complications vasculaires, calculs biliaires, la migraine ou (sévère) des maux de tête, le lupus érythémateux systémique, l'histoire de l'hyperplasie de l'endomètre, l'épilepsie, l'asthme, otosclerosis, insuffisance cardiaque ou reins, hypertriglycéridémie. Le traitement doit être interrompu immédiatement si vous ressentez: ictère ou d'un dysfonctionnement hépatique, une augmentation significative de la pression artérielle, des maux de tête de type, la migraine, la thromboembolie veineuse, ou si le patient devient enceinte. Chez les femmes après l'hystérectomie, qui étaient auparavant l'endométriose ou reçu un diagnostic d'endométriose trouvé persistante, la stimulation de l'oestrogène peut conduire à un cancer ou une affection précancéreuse des foyers survivants de l'endométriose - envisager d'ajouter progestatif.
Grossesse et allaitement:
Ne pas utiliser pendant la grossesse et l'allaitement.
Effets secondaires:
Fréquent: saignements, saignements utérins, douleurs mammaires, nausées, ballonnements, maux de tête, lourdeur des jambes. Peu fréquent: les tumeurs bénignes du sein, galactorrhée, vomissements, douleurs articulaires, phlébite, embolie pulmonaire, le gain de poids, oedème périphérique, la fatigue, les démangeaisons. La préparation contient du propylène glycol, qui peut provoquer une irritation cutanée. En outre, lors de l'utilisation d'oestrogène-progestatif peut se produire: bénignes et les tumeurs malignes, œstrogénodépendante (. Par exemple le cancer de l'endomètre, cancer de l'ovaire, le cancer du sein), la maladie thromboembolique veineuse, les maladies cardiovasculaires, l'infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, la maladie de la vésicule biliaire, chloasma, érythème polymorphe, érythème noueux, éruption hémorragique, la démence, l'augmentation de la concentration de triglycérides dans le sang qui conduit parfois à une pancréatite. Le risque de cancer du sein augmente avec la durée d'utilisation du THS.La thérapie combinée œstrogène-progestagène est associée à un risque plus élevé de cancer du sein que l'utilisation d'œstrogènes seuls. Chez les femmes avec un utérus intact, le risque d'hyperplasie de l'endomètre et le cancer augmente avec l'administration d'oestrogènes, ajoutant progestatif pour le traitement réduit ce risque.
dosage:
La dose habituelle est de 1,5 g (3 doses) de gel par jour pendant 24 à 28 jours. La dose doit être adaptée à l'efficacité de la préparation chez un patient donné. Pour le traitement d'entretien, la dose efficace la plus faible doit être utilisée. La dose minimale de gel est de 0,5 g par jour, tandis que la dose maximale est de 3 g par jour. Deux schémas d'administration peuvent être utilisés: 1. administration cyclique de la préparation pendant 24 à 28 jours, suivie d'une pause de 2 à 7 jours; 2. traitement continu sans interruption de l'administration - habituellement utilisé lorsque, pendant le traitement cyclique, les symptômes de déficit en œstrogènes sont apparus alors que les œstrogènes n'étaient pas administrés. Dans les deux régimes, chez les femmes ayant un utérus préservé, le progestatif doit être administré en même temps que la préparation pendant 12 à 14 jours de chaque cycle afin de prévenir la prolifération induite par les œstrogènes de la muqueuse utérine. Le produit doit être appliqué sur la surface de la peau correspondant approximativement à la zone des deux mains. Le gel doit être utilisé sur la peau sèche, saine et intacte de l'abdomen, des cuisses, des bras ou des épaules, de préférence après le lavage du matin ou du soir. Ne pas utiliser de gel sur la poitrine et les muqueuses.
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