Hormonothérapie substitutive (THS) - traitement des symptômes causés par une carence en œstrogènes chez les femmes ménopausées. Le produit est destiné à être utilisé principalement chez les femmes dont l'utérus est retiré. Par conséquent, aucun traitement complexe à base d'œstrogène et de progestagène n'est requis. L'expérience dans le traitement des femmes de plus de 65 ans est limitée.
Une préparation contenant du 17β-estradiol - identique à l'estradiol endogène humain, destinée à un usage oral. Complète le déficit en œstrogènes chez les femmes ménopausées et soulage les symptômes post-ménopausiques. L'œstradiol endogène affecte le développement et la croissance des caractéristiques sexuelles féminines primaires et secondaires. Il fonctionne via un certain nombre de récepteurs aux œstrogènes, le complexe récepteur des hormones stéroïdiennes se joint à l'ADN cellulaire et induit la synthèse de protéines spécifiques. L'œstradiol micronisé est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le sang apparaît après 4 à 6 heures et est liée à plus de 90% aux protéines plasmatiques. Est principalement métabolisé dans le foie par le premier passage est excrétée dans la bile partiellement, hydrolysées et réabsorbée (circulation entérohépatique) et principalement éliminé dans l'urine sous une forme inactive, T0,5 est 14-16 heures.
Contre-indications:
Hypersensibilité aux composants de la préparation. Cancer du sein - diagnostiqué, suspecté ou en entretien. Tumeurs oestrogéno-dépendantes - diagnostiquées ou suspectées, par exemple cancer de l'endomètre. Saignement non diagnostiqué du tractus génital. Hyperplasie de l'endomètre non traitée. J'ai une thromboembolie veineuse idiopathique ou actuellement diagnostiquée, par exemple une thrombose veineuse profonde, une embolie pulmonaire. artères des troubles thromboemboliques actifs et a récemment terminé (par exemple. la maladie cardiaque ischémique, l'infarctus du myocarde). Maladie hépatique aiguë ou antécédents de maladie du foie jusqu'à ce que les résultats des tests hépatiques reviennent à la normale. Porphyrie.
Précautions:
L'expérience du traitement des femmes de plus de 65 ans est limitée. Le traitement hormonal substitutif (THS) doit être instauré lorsque la patiente présente des symptômes de ménopause qui nuisent à sa qualité de vie. Dans tous les cas, le rapport bénéfice / risque doit être évalué au moins une fois par an et le THS doit être poursuivi, à condition que les avantages du traitement l'emportent sur les risques liés à son utilisation. Surtout utilisé avec prudence chez les patients présentant:.. Fibromes utérins ou d'endométriose troubles przebytymi thrombotiques thromboembolique ou la présence de facteurs qui augmentent le risque d'occurrence, les facteurs de risque pour les cancers de par exemple œstrogénodépendante cancer du sein chez les parents au premier degré, l'hypertension, les maladies du foie, par exemple adénome hépatique , les complications vasculaires du diabète avec ou sans complications vasculaires, cholélithiase, la migraine ou des maux de tête graves, le lupus érythémateux systémique, hyperplasie de l'endomètre, l'épilepsie, l'asthme et otosclerosis. Il est recommandé d'arrêter immédiatement de prendre le médicament dans les cas suivants: ictère et un dysfonctionnement hépatique, une augmentation significative de la pression artérielle, des convulsions, des maux de tête de type migraine, la grossesse et la thromboembolie veineuse. Chez les femmes après l'hystérectomie, qui étaient auparavant l'endométriose ou reçu un diagnostic d'endométriose trouvé persistante, envisager d'ajouter un certain temps HRT progestatif. Une attention particulière est requise pour les patients présentant une insuffisance circulatoire ou une insuffisance rénale, car les œstrogènes augmentent la rétention d'eau dans le corps. L'utilisation du THS systémique est associée à un risque relatif accru de développer une thromboembolie veineuse. Il faut envisager d'arrêter d'utiliser le produit pendant 4 à 6 semaines avant une immobilisation à long terme après une intervention chirurgicale, en particulier une chirurgie abdominale ou une chirurgie orthopédique des membres inférieurs. Le THS doit être repris après que le patient a retrouvé sa mobilité.Les femmes ayant une hypertriglycéridémie préexistante doivent être étroitement surveillés pendant les produits d'oestrogène ou HRT fait au vu des cas rares considérablement des taux de triglycérides élevés conduisant à une inflammation du pancréas. En raison de la teneur en lactose, la formulation ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose.
Grossesse et allaitement:
La préparation n'est pas indiquée pour une utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement. Si lors de l'utilisation du médicament se trouve la grossesse, le traitement doit être interrompu immédiatement.
Effets secondaires:
Commun: dépression mal de tête douleurs abdominales, nausées; spasmes musculaires des membres inférieurs; augmentation mammaire, douleur et sensibilité; gonflement; gain de poids Peu fréquent: déficience visuelle; blocages veineux; indigestion, vomissements, flatulences, ballonnements au passage des vents; cholélithiase; éruption cutanée, urticaire. En outre, certains patients peuvent présenter des saignements vaginaux irréguliers (chez les femmes avec un utérus intact), la gravité de la migraine, accident vasculaire cérébral, des étourdissements, la diarrhée, l'alopécie, augmentation de la pression artérielle, l'infarctus du myocarde, une maladie, une maladie cardiaque, accident vasculaire cérébral, la maladie thromboembolique veineuse, par exemple. jambe de thrombose veineuse profonde ou pelvienne, embolie pulmonaire, la maladie de la vésicule biliaire, chloasma, érythème polymorphe, folliculaire éruption, hémorragique éruption cutanée, purpura vasculaire, candidose vaginale, le risque de développer un cancer de l'endomètre œstrogénodépendante maligne, hyperplasie de l'endomètre ou fibromes utérins élargie, l'insomnie, épilepsie, troubles de la libido, sévérité de l'asthme, démence. Chez les femmes avec un utérus intact, le risque d'hyperplasie de l'endomètre et le cancer augmente avec l'administration d'oestrogènes, ajoutant progestatif pour le traitement réduit ce risque. Le risque de cancer du sein augmente avec la prolongation de la période d'utilisation du THS.
dosage:
De vive voix. Les patients avec un utérus retiré: 1-2 mg une fois par jour, en fonction des besoins individuels. Envisager d'augmenter ou de réduire la dose quotidienne après trois mois de traitement, l'effet clinique est insatisfaisante ou lorsque le médicament n'est pas bien toléré. Chez les femmes avec aménorrhée et ne pas utiliser HRT ou les femmes qui prennent des œstrogènes une autre formulation ou à l'aide d'un traitement THS combiné continu est mis en un jour. Chez les femmes qui passent d'un traitement séquentiel à un traitement continu, commencent le 5e jour de saignement. Chez les femmes non hystérectomisées, la composition est un progestatif (co-administré pendant au moins 12-14 jours par mois). Si vous avez manqué une dose, prenez-la dès que possible dans les 12 heures. Sinon, jetez la tablette sans équivalent, et le traitement doit continuer à prendre une autre pilule du lendemain. Dose oubliée chez les femmes avec un utérus intact peut augmenter la probabilité de métrorragies ou spotting. La dose efficace la plus faible doit être utilisée pour le temps le plus court possible.