Stimulation du développement de nombreux follicules ovariens chez les patients participant au programme de procréation médicalement assistée.
ingrédients:
1 flacon contient 75 UI la ménotropine (hMG), équivalant à 75 UI. FSH et 75 UI LH.
l'action:
Gonadotrophine de ménopause humaine (contenant des hormones lutéinisantes et stimulant les follicules en proportions égales), obtenue à partir de l'urine de femmes pendant la ménopause. L'effet le plus important du médicament est le développement d'un follicule Graafian mature. Après administration intramusculaire ou sous-cutanée de T0,5 LH est 2,2 heures, FSH - 2,9 heures.
Contre-indications:
Hypersensibilité à la ménotropine ou aux substances auxiliaires de la préparation. Une tumeur de l'hypothalamus ou de l'hypophyse. Hypertrophie ovarienne ou kyste non associé au syndrome des ovaires polykystiques. Hémorragies du tractus génital de cause inconnue. Cancer de l'ovaire, de l'utérus ou du sein. La préparation ne doit pas être utilisée si la réponse appropriée au traitement ne peut être obtenue en raison de: insuffisance ovarienne primaire, cancer utérin fibreux ou développement anormal des organes génitaux ne permettant pas le maintien de la grossesse.
Précautions:
Avant de commencer le traitement, les causes de l'infertilité doivent être analysées et toute contre-indication à la grossesse doit être évaluée. En particulier, l'hypothyroïdie, l'insuffisance surrénale, l'hyperprolactinémie, l'hypophyse ou l'hypothalamus doivent être exclues. Utilisation particulièrement prudente chez les patients présentant des facteurs de risque connus de complications thromboemboliques. Chez les femmes avec une réponse ovarienne excessive au traitement doit être utilisé hCG pour induire l'ovulation - le patient doit être l'abstinence conseillé ou l'utilisation de la contraception barrière pendant au moins quatre jours. Parce que le syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) peut se développer rapidement (de 24 h à plusieurs jours) à une condition clinique grave, le patient doit être surveillé pendant au moins 2 semaines. Après l'administration d'hCG. En cas d'administration SHO sévère gonadotrophine doit être interrompu et le patient hospitalisé un traitement approprié de SHO.
Grossesse et allaitement:
Ne pas utiliser pendant la grossesse et l'allaitement.
Effets secondaires:
Très fréquent: kystes de l'ovaire, maux de tête, réactions au site d'injection (douleur, rougeur, contusion, gonflement, irritation). Fréquent: syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) léger à modéré, douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée, crampes abdominales, ballonnements. Peu fréquent: lourd OHSS. Rare: torsion de l'ovaire comme complication du SHO. Très rares: complications thromboemboliques (généralement associées à un SHO sévère), réactions allergiques légères (érythème, éruption cutanée, gonflement du visage). Chez les patients soumis à une induction de l'ovulation, le risque de grossesse multiple et de perte de grossesse (en cas de fausse couche ou de nuisance) est plus élevé que le taux de conception naturel. Une grossesse extra-utérine peut également survenir, en particulier chez les femmes ayant des antécédents de maladie des trompes. L'incidence des malformations congénitales après utilisation de la technologie de reproduction peut être légèrement plus élevée qu'après la fertilisation naturelle.
dosage:
Par voie intramusculaire. Le traitement avec la préparation doit être effectué sous la surveillance d'un médecin expérimenté dans le traitement de l'infertilité. Les doses doivent être choisies individuellement, en fonction de la réponse clinique.Stimulation du développement de nombreux follicules ovariens chez les femmes participant à des programmes de procréation assistée150-225 UI tous les jours à partir des 2-3 jours du cycle menstruel jusqu'à ce que la maturité des follicules ovariens soit atteinte (entre le 5ème et le 20ème jour, généralement le 10ème jour). Selon la réponse clinique, la dose peut être modifiée, la dose quotidienne maximale est de 450 UI. Dans les 24 à 48 heures suivant la dernière injection de la préparation, 5 000 à 10 000 UI doivent être administrés en même temps. hCG. La préparation peut également être utilisée pendant le traitement avec des agonistes de la gonadolibérine (GnRH), administrés pour supprimer l'augmentation soudaine de la LH endogène et contrôler la libération tonique de la LH. Généralement, l'administration de hMG commence environ 2 semaines après le début du traitement avec un agoniste de la GnRH (150-225 UI).ménotropine quotidienne pendant les 7 premiers jours, puis la dose est modifiée en fonction de la réponse des ovaires) et l'administration des deux médicaments se poursuit jusqu'à une maturité adéquate des follicules.Le manque d'ovulation a provoqué un déficit sévère en LH et FSH. Chez les femmes présentant un hypogonadisme hypogonadotrope, le but du traitement avec cette préparation est de développer un seul follicule de Graaf, mature, à partir duquel l’ovocyte sera libéré après administration de hCG. Comme ces patients ne sont pas menstrués et ont de faibles niveaux d'œstrogènes endogènes, le traitement peut être entrepris à tout moment. Le traitement doit être initié à une dose de 75-150 UI tous les jours La dose de préparation peut être augmentée de 150 UI. tous les 7-14 jours; Le temps de stimulation peut être prolongé de 5 semaines à chaque cycle.Une fois que la réponse optimale est obtenue, il faut injecter 5 000 à 10 000 UI une fois dans les 24 à 48 heures suivant la dernière administration de ménotropine. hCG. Les rapports sexuels ou la fertilisation intra-utérine sont recommandés le jour de l'hCG et le lendemain. Le support de la phase lutéale doit être pris en compte en l'absence de substances lutéinisantes (LH / hCG) après l'ovulation, ce qui peut entraîner une perte prématurée du corps jaune. Si une réponse excessive, le traitement interrompu et le prochain cycle menstruel dose réduite.