Traitement de la vaginose atrophique et de la cirrhose vulvaire chez les femmes ménopausées. Traitement des démangeaisons vulvaires et de la dyspareunie, causées par la disparition de l'épithélium vaginal chez les femmes ménopausées. Le médicament peut être utilisé chez les femmes après une hystérectomie en monothérapie. Chez les femmes ayant un utérus préservé, la préparation doit être utilisée en association avec des progestatifs pour éviter la prolifération de l'endomètre ou du cancer de l'utérus.
ingrédients:
1 globule vaginal contient 3,5 mg d'estriol.
l'action:
Préparation d'estriol naturel à usage topique. Son activité œstrogénique consiste à se lier aux récepteurs des œstrogènes dans le système reproducteur de la femme. Administré par voie orale prolifération ou par voie vaginale réduite et normalise la physiologie aberrante épithélium vaginal atrophique vu dans les états de carence en oestrogènes, par exemple. En raison de la ménopause naturelle ou chirurgicale. Il normalise l'épithélium de la muqueuse vaginale en voie de disparition, restaure sa flore normale et son pH physiologique, élimine la sensation de soi-disant vagin sec. L'estriol est facilement absorbé après administration vaginale. La concentration maximale de la concentration plasmatique de l'estriol observée normalement achevée dans les 2 h après intravaginale, et la concentration élevée est maintenue pendant 6 h. La biodisponibilité systémique lors de l'administration par voie vaginale est meilleure que après administration orale. L'administration répétée tous les 7 jours pendant 4 mois n'a pas montré l'accumulation d'œstriol dans l'organisme. L'estriol circule avec le sang sous forme libre (14%) ou sous forme liée à la SHBG (8%). Le reste de l'œstriol est lié à l'albumine. Le principal métabolite de l'estriol sont 16-alpha-glucuronide, le 3-glucuronide, le 3-sulfate et 3 Sulfur-16-alpha-glucuronide. Plus de 95% de l'œstriol sont excrétés dans l'urine, principalement sous forme de glucuronides.
Contre-indications:
Hypersensibilité connue à la substance active ou à l'un des excipients. Cancer du sein diagnostiqué, suspecté ou en entretien. Cancer malin dépendant des œstrogènes (par exemple cancer de l'endomètre) diagnostiqué ou suspecté. Hyperplasie de l'endomètre non traitée. A une maladie thromboembolique veineuse idiopathique ou actuelle (par exemple thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire). Antécédents actifs ou récents de thromboembolie artérielle (p. Ex. Angine de poitrine, infarctus du myocarde). Saignement non diagnostiqué du tractus génital. Maladie hépatique aiguë ou antécédents de maladie du foie jusqu'à ce que les résultats des tests de la fonction hépatique reviennent à la normale. Porphyrie. La grossesse ou ses soupçons. Maladie rénale sévère.
Précautions:
Dans le traitement des symptômes post-ménopausiques, le THS ne doit être utilisé que lorsque ces symptômes nuisent à la qualité de vie. Tout au long du traitement, au moins une fois par an, une évaluation prudente des risques et des bénéfices doit être réalisée et le THS peut être poursuivi tant que les avantages sont supérieurs aux risques. Avant de commencer ou de réintroduire un THS, il convient de recueillir des antécédents médicaux complets, y compris des antécédents familiaux. L'examen physique (y compris le bassin et le sein) doit inclure l'historique, les contre-indications et les avertissements concernant l'utilisation de la préparation. Recommandé pendant le traitement des contrôles périodiques (y compris l'examen régulier des seins et / ou mammographie) avec une fréquence et de la nature adaptée à un patient en particulier, faites attention à la possibilité d'une hyperplasie ou d'un cancer de l'endomètre. La prudence est recommandée dans le cas d'utilisation de la préparation en cas de: fibrome utérin ou l'endométriose, l'histoire des troubles thromboemboliques ou des facteurs de risque de ces troubles, un facteur de risque pour les tumeurs dépendant des oestrogènes, de l'hypertension artérielle, les maladies du foie ((par exemple le cancer du sein chez les parents au premier degré.) par exemple. adénome hépatique de), le diabète avec complications vasculaires ou sans complications, calculs biliaires, des maux de tête et des maux de tête graves, le lupus érythémateux systémique, histoire de hyperplasie de l'endomètre, l'épilepsie, l'asthme, otosclerosis. Le traitement doit être interrompu immédiatement en cas de: ictère ou altération de la fonction hépatique, augmentation significative de la pression artérielle, une nouvelle ligne de maux de tête de type migraine, la grossesse, de la thromboembolie veineuse.Chez les patients qui subissent une hystérectomie en raison de l'endométriose, surtout si l'on sait que l'endométriose reste, appartient à l'oestrogène thérapie de remplacement pour ajouter un progestatif. Chez les patients atteints de la maladie thromboembolique veineuse ou des antécédents de diagnostic de prédisposition à la thrombose risque accru de thromboembolie veineuse. Les facteurs de risque généralement admis pour la TEV comprennent une aggravation des antécédents personnels ou familiaux, une obésité importante (indice de masse corporelle> 30 kg / m2) et le lupus érythémateux disséminé (SLE). Le risque de TEV peut être périodiquement augmenté par une immobilisation prolongée, après une blessure importante ou après une intervention chirurgicale prolongée. Là où l'immobilisation prolongée est prévue après la chirurgie, en particulier en ce qui concerne les procédures dans l'abdomen ou dans le domaine de la chirurgie orthopédique des membres inférieurs, on devrait envisager d'arrêter temporairement HRT dans la période de 4 à 6 semaines avant l'intervention chirurgicale. Le traitement ne peut être repris que lorsque la femme retrouve une activité physique complète. Utilisé avec le traitement de prudence chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et rénale (risque de rétention d'eau dans le corps), hypertriglycéridémie (risque de pancréatite) maladie rénale terminale (risque d'augmentation estriol dans le corps). Chez les utilisatrices de THS (œstrogènes conjugués, l'acétate de médroxyprogestérone, le progestatif-oestrogène combinaison ou tibolone), un risque accru de cancer du sein, une maladie cardiaque ischémique, accident vasculaire cérébral, cancer de l'ovaire et le cancer de l'utérus; il n'est pas certain que ce risque s'applique à d'autres préparations utilisées dans le THS. Il n'y a aucune indication d'utilisation chez les enfants.
Grossesse et allaitement:
La préparation est contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement.
Effets secondaires:
Fréquent: céphalées, étourdissements, douleurs abdominales, des nausées, des maux de dos, hyperplasie de l'endomètre, la douleur du sein, des démangeaisons de la vulve, leucorrhées, gonflement du vagin, le gain de poids. Peu fréquent: cancer du sein, la dépression, paresthésie, hypertension, phlébite, ballonnement, hirsutisme, dysménorrhée, hémorragie utérine. Rares: complications thromboemboliques veineuses.
dosage:
Utilisez profondément par voie vaginale avant le coucher. Pour les 3 premières semaines - 1 globule 2 fois par semaine; puis comme traitement d'entretien - 1 globule une fois par semaine. Après que les symptômes ont résolu et la régénération de la muqueuse vaginale, les efforts doivent être faits le retrait, ce qui devrait se produire après 3-6 mois de traitement, chaque fois après un examen physique. Toutefois, en cas de diagnostic précoce de l'endométriose chez les femmes après l'hystérectomie devrait être envisagée en plus appropriée dose sélectionnée de progestatif en plus du traitement avec Ortho-Gynest D. L'initiation du traitement et le traitement d'entretien chez les femmes qui n'ont pas subi une hystérectomie est le même que dans le cas des femmes après un tel traitement,, Tous les six mois (ou plus souvent si nécessaire), il convient d'ajouter un traitement oral à base de progestatifs durant au moins 12 jours consécutifs. Le patient doit être prescrit une formulation comprenant de la progestérone, qui est autorisé pour une utilisation dans une hormone de remplacement séquentielle par voie orale cyclique ou continu thérapie (par ex. L'acétate de médroxyprogestérone, la noréthistérone, la dydrogestérone). Ce type de traitement peut provoquer un saignement de retrait.