1 tabl contient 60 mg de bromure de pyridostigmine. Le produit contient du saccharose.
l'action:
Un médicament parasympathomimétique du groupe des inhibiteurs de la cholinestérase. Il facilite la conduction de l'influx nerveux au sein de la plaque neuromusculaire, ce qui entraîne, entre autres, une augmentation du tonus musculaire squelettique et couche musculaire des intestins, myosis, bronches, et les uretères, la bradycardie, la sécrétion d'exacerbation par les glandes salivaires et les glandes sudoripares. Il a également des effets cholinomimétiques directs sur les muscles squelettiques. Il est mal absorbé par le tractus gastro-intestinal, atteignant une concentration maximale dans le sang après 1 à 2 heures. La biodisponibilité est de 10-20%. Le métabolisme se produit dans le foie et l'excrétion rénale, essentiellement inchangée. T0,5 est de 3-4 h La concentration dans le lait maternel est de 36-113% de la concentration plasmatique.
Contre-indications:
Hypersensibilité aux composants de la préparation. Obstruction mécanique du tractus gastro-intestinal ou des voies urinaires.
Précautions:
Surtout utilisé avec précaution chez les patients souffrant d'asthme bronchique, la BPCO, bradycardie et bloc auriculo-ventriculaire (personnes âgées peuvent être plus susceptibles de développer des troubles du rythme), événement coronarien aigu récent, hypotension, vagotonie, ulcère gastrique et (ou) le duodénum , épilepsie ou maladie de Parkinson, hyperactivité du foie. À fortes doses chez les patients atteints de myasthénie, vous devrez peut-être atropine ou autre anticholinergique, afin d'inverser l'effet de muscariniques pyridostigmine. Il faut se rappeler alors que ces médicaments, ralentir le péristaltisme intestinal, et peuvent affecter l'absorption de pyridostigmine. En cas de crise cholinergique suspectée causée par une surdose de pyridostigmine dans le diagnostic différentiel devrait être considéré comme une percée en raison de la gravité de myasthénie gravis. Ces deux états sont caractérisés par la gravité de la faiblesse musculaire, mais nécessitent tout autre thérapeutique (percée myasthénique peut nécessiter une intensification du traitement antycholinesterazowego, alors que la crise cholinergique - retrait immédiat et la mise en œuvre d'un traitement symptomatique, y compris l'utilisation de la respiration assistée). Après avoir enlevé le thymus, il est possible de réduire la nécessité du médicament. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, l’effet thérapeutique est généralement atteint après l’utilisation de doses plus faibles. En raison du saccharose, il ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance au fructose, sucrase-isomaltase ou malabsorption du glucose-galactose.
Grossesse et allaitement:
La sécurité d'emploi pendant la grossesse et l'allaitement n'a pas été établie. Il peut être utilisé pendant la grossesse que si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le foetus. Chez 20% des nouveau-nés nés de mères utilisant des inhibiteurs de la choline estérase, une faiblesse transitoire de la force musculaire a été constatée. Le médicament est excrété dans le lait maternel - il existe un risque d'effets secondaires chez les nourrissons allaités.
Effets secondaires:
Vous pouvez rencontrer des nausées, des vomissements, la diarrhée, des crampes abdominales, motilité gastro-intestinale excessive, salivation excessive; le myosis, le larmoiement accru, le désordre d'accommodation; troubles du rythme cardiaque (y compris la bradycardie, la tachycardie, przedsionkowokomorowy bloc), la syncope, hypotension; augmentation de la sécrétion de la muqueuse bronchique accompagnée d'un bronchospasme; transpiration excessive; intensification de la faiblesse musculaire, fasciculation, tremblements et spasmes musculaires ou hypotonie musculaire; envie soudaine d'uriner. Rare: éruption cutanée (disparaît généralement peu de temps après l'arrêt du médicament, mais les médicaments contenant le bromure ne doit pas être utilisé plus).
dosage:
De vive voix.myasthénie. Les adultes et les enfants de plus de 12 ans: 30-180 mg plusieurs fois par jour, à des moments où il est nécessaire d'obtenir la plus grande force physique (Avant de sortir du lit, avant les repas.). Le médicament agit pendant 3 à 4 heures après l’administration et lorsqu’il est administré avant la nuit pendant environ 6 heures.La dose quotidienne est généralement de 300-1200 mg par jour, cependant, des doses plus élevées peuvent être nécessaires. Enfants âgés de 6 à 12 ans: la dose initiale est de 60 mg. Enfants de moins de 6 ans: la dose initiale est de 30 mg. Il devrait être progressivement augmenté de 15 à 30 mg par jour jusqu'à l'obtention d'une réponse optimale au traitement. La dose d'entretien est habituellement de 30 à 360 mg par jour. Chez les patients après thymectomie et prenant des AINS et / ou des immunosuppresseurs, la dose nécessaire pour obtenir une performance clinique optimale est généralement plus faible.Obstruction intestinale paralytique et rétention urinaire postopératoire. Adultes et enfants de plus de 12 ans: 60-240 mg par jour. Enfants de moins de 12 ans: 15-60 mg par jour.