Traitement de la dépendance au tabac (en réduisant les envies de nicotine et les symptômes de sevrage survenant après la cessation du tabagisme) chez ceux qui décident de cesser de fumer.
ingrédients:
1 cube de gomme contient 2 mg ou 4 mg de nicotine. Le chewing-gum classique contient du sorbitol et de l'hydroxytoluène butyle. Chewing-gum FreshFruit, FreshMint et Icy White contiennent de l’hydroxytoluène et du xylitol butylés.
l'action:
Les symptômes apaisants de préparation résultant de sevrage de la nicotine (dysphorie ou humeur dépressive, l'insomnie, l'irritabilité, la frustration ou la colère, l'anxiété, difficulté à se concentrer, l'agitation, l'impatience, une diminution de la fréquence cardiaque, augmentation de l'appétit ou gain de poids). La nicotine sous forme de gomme à mâcher est facilement absorbée par la muqueuse buccale. les taux sanguins décelables de la nicotine est atteint après 5-7 minutes après le début de la mastication, alors que la concentration maximale après environ 5-10 minutes après l'arrêt de la mastication. La quantité de nicotine libérée par la gomme est dépendant d'un temps de procédé et de mastication - typiquement d'environ 1,4 mg de nicotine est libérée après la prise de la gomme 2 mg (3,4 mg gomme après avoir pris une dose de 4 mg). La nicotine est principalement métabolisée dans le foie, ainsi que dans les reins et les poumons. Il se lie aux protéines plasmatiques à moins de 5%. Le principal métabolite de la nicotine est la cotinine, dont T0,5 est de 15-20 h et qui atteint des concentrations 10 fois plus élevées que les concentrations de nicotine. Les principaux métabolites sont excrétés dans l'urine cotinine (15% de la dose) et de trans-3-hydroxycotinine (45% de la dose), environ 10% de la nicotine est excrétée inchangée dans l'urine. Une insuffisance rénale sévère progressive est associée à une réduction de la clairance totale de la nicotine. La pharmacocinétique de la nicotine ne sont pas modifiées chez les patients atteints de cirrhose de l'intensité lumineuse (5 selon l'enfant) et est plus faible chez les patients atteints de cirrhose hépatique modérée (7 selon l'enfant). Une augmentation de la nicotine a été observée chez les patients fumeurs sous hémodialyse.
Contre-indications:
Hypersensibilité aux composants de la préparation.
Précautions:
Ne pas utiliser le médicament chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans (données limitées). La formulation utilisée avec prudence chez les patients atteints de maladies cardio-vasculaires qui ont développé des symptômes graves de cardio-vasculaires ou qui ont été hospitalisés pour des affections cardiovasculaires au cours des 4 dernières semaines. (Par ex. Accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, instable angine de poitrine, arythmies cardiaques, pontage coronarien, angioplastie) ou en cas d'hypertension non contrôlée. La prudence est recommandée chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique modérée ou sévère, une insuffisance rénale sévère, peptique actif et les ulcères gastriques, et les patients souffrant d'hyperthyroïdie non contrôlée ou phéochromocytome. Les patients diabétiques peuvent nécessiter des doses d'insuline plus faibles en raison de l'arrêt du tabac avec ou sans traitement substitutif à la nicotine (NTZ). Classic Chewing Gum contient du sorbitol - les patients présentant une intolérance héréditaire rare au fructose ne doivent pas utiliser ce médicament; il contient également de l'hydroxytoluène butylé, qui peut provoquer une irritation des muqueuses. Les chewing-gums FreshFruit, FreshMint et Icy White contiennent de l'hydroxytoluène butylé, qui peut provoquer une irritation des muqueuses; contient également du xylitol - si vous utilisez plus de 16 gommes par jour, le médicament peut provoquer un effet laxatif.
Grossesse et allaitement:
La nicotine passe dans le fœtus et affecte ses mouvements respiratoires et circulatoires, en fonction de la dose. Fumer peut sérieusement endommager le fœtus et doit être arrêté. Le risque pour le fœtus associé à l'utilisation d'un traitement de substitution nicotinique (NTZ) n'est pas totalement connu. Les avantages de la TRN chez les femmes enceintes qui ne peuvent arrêter de fumer sans une telle thérapie l'emportent largement sur les risques associés à la poursuite du tabagisme. La nicotine est excrétée dans le lait maternel en petites quantités, ce qui peut affecter l'enfant, même lorsque la préparation est utilisée à des doses thérapeutiques.Pour réduire l'exposition de l'enfant, la préparation doit être utilisée immédiatement après l'allaitement.
Effets secondaires:
La plupart des effets indésirables surviennent dans les 3 à 4 premières semaines après le début du traitement. Au début de l'utilisation de la nicotine libérée de la gomme peut parfois provoquer une légère irritation de la gorge et hypersalivation. Une déglutition excessive de nicotine libérée peut causer un hoquet au départ. Très fréquent: maux de tête; gêne dans le tube digestif, hoquet, nausée; douleur dans la bouche et la gorge, douleurs musculaires dans la mâchoire. Commun: vertiges; vomissements. Peu fréquent: palpitations; érythème, urticaire Rares: réactions allergiques, y compris œdème angioneurotique. Très rare: fibrillation auriculaire transitoire. Chez les personnes ayant une tendance à la préparation de la dyspepsie peut initialement entraîner l'indigestion et les brûlures d'estomac degré de lumière (de préférence la gomme à mâcher plus lentement et l'utilisation d'une dose de 2 mg). La nicotine ingérée peut exacerber les symptômes de l'œsophagite, de la gastrite et de l'ulcère peptique; des cas de stomatite ulcéreuse ont été rapportés. Des aphtes buccaux plus fréquents, ressemblant à l'apphta, peuvent survenir en raison de l'arrêt du tabac.
dosage:
Adultes et personnes âgées La dose doit être ajustée individuellement en fonction du degré de dépendance: mal-dépendants - caoutchouc 2 mg, étant très dépendant (plus de 20 cigarettes par jour) ou les personnes qui ne sont pas arrêté de fumer après avoir utilisé la gomme 2 mg - gomme 4 mg est couramment utilisé 8-12 gommes par jour. N'utilisez pas plus de 15 gommes par jour. La durée du traitement est d'au moins 3 mois, vous devez alors réduire progressivement l'utilisation de caoutchouc. Le traitement doit être interrompu lorsque la dose diminue à 1 à 2 gommes par jour. Vous ne devez pas utiliser de gomme pendant plus de 12 mois, cependant, certains experts du tabac ont besoin d'une période de traitement plus longue. Le produit doit être utilisé pendant les pauses entre les cigarettes fumées lorsqu'il y a un désir d'enflammer. La gomme doit être mâchée soigneusement et lentement pendant 30 minutes, en ralentissant lorsque le goût devient plus fort et en accélérant lorsque le goût disparaît.